膽結石的飲食預防與療養

膽結石的飲食預防與療養

"一,膽結石就是膽汁因為種種原因無法保持液狀，結成顆粒狀結晶﹐沉澱在膽囊及膽管而成。許多人沒有症狀﹐在健檢時才發現﹐有人則會有程度不一的右上腹疼痛﹑發燒﹑食欲不振﹑黃疸（皮膚﹑眼白﹑小便變黃）等狀況。
膽結石和個人體質有關﹐肥胖﹑吃太油﹑飲食不正常也是重要的危險因子。現代人的生活忙碌﹐三餐不正常﹐加上飲食型態日益西化﹐高熱量﹑高脂肪﹑高糖份的東西越吃越多﹐才會使膽結石的罹患機率節節上升。所以要預防膽結石﹐最重要的是保持定時定量的飲食習慣﹐並且應該控制體重﹐避免暴飲暴食與攝取過量的脂肪。
膽結石的飲食預防與療養?
研究發現﹐三餐不正常﹑不定時﹑不吃早餐﹑暴飲暴食的人﹐膽汁容易變得濃稠﹐容易結晶﹐也就容易有膽結石。所以預防膽結石最好的方法是該吃飯的時候就要吃飯﹐讓三餐正常。已被診斷確定有膽結石的人﹐尤應嚴格執行。因為結石就代表您有結石的體質﹐不注意就很容易復發。
膽結石症狀嚴重時﹐必需遵照醫師與營養師的指示﹐嚴格限制油脂的攝取﹐平常也不宜攝取太多油脂。因為膽結石的主要成份是膽固醇﹐所以有的書籍和網站也提到必需限制膽固醇的攝取﹐但是這個說法較為見仁見智﹐不同的資深營養師也有不同的見解。不過避免攝取過量的膽固醇﹐本來就不是一件壞事。但是高比例的多元不飽和脂肪酸（例如素食者完全以黃豆油﹑玉米油﹑葵花油等油作為烹調用油）﹐反而會增加膽結石的機率。因為高比例的多元不飽和脂肪酸會降低膽汁中一種叫脫氧鵝膽酸的濃度﹐這種物質可以使結晶的膽固醇再度溶解﹐也會增加維生素e的消耗。要避免這類問題﹐對於素食者建議多用橄榄油等單元不飽和脂肪酸較高的油脂﹐一般人只要遵循均衡飲食原則即可。
增加維生素e的消耗和膽結石有什麼關系？因為維生素e不足﹐會增加維生素a的消耗與破壞﹐而維生素a又能保護膽囊的表皮細胞。如果膽囊的表皮細胞死亡﹐脫落的細胞容易吸附膽固醇造成結石。所以注意維生素a及e的充分攝取也有助膽結石的預防﹐維生素c可以減少維生素e的消耗﹐也是應該要吃得夠的營養素。
膽結石發作時﹐脹氣會增加不舒服的感覺﹐此時宜避開會造成脹氣的食物（因人而異）。上班族也不要老坐著﹐常常要起身活動。排遣壓力﹐適度運動都是重要的。最重要的還是﹐該吃的時候就要坐下來﹐好好吃﹑慢慢吃。

二,膽結石術後注意事項
1.手術後須進食，待排氣後，依腸蠕動情形采漸進式飲食。
2.術後多做深呼吸、咳嗽，並每兩小時在床上翻身運動，以利肺部擴張，促進傷口愈合。
3.由護理人員或家屬陪同下即早下床活動，預防手術合並症發生。
4.傷口疼痛時，可告知護理人員，必要時給於止痛劑。
5.傷口若無滲液，會改以紙膠粘貼，保持清潔干燥即可；若傷口潮濕，則一天至少一次或需要時以優點棉棒由內往外消毒，再以紗布覆蓋。
6.一般住院天數約3-5天即可出院，傷口拆線約於手術後第七天(視傷口愈合情況)，故出院後依時間回門診拆線。
7.一般拆線後2天才可淋浴。
8.手術後6周內，應避免提2公斤以上之重物，以防腹壓增加。
9.術後請采低油飲食。
10.術後會有輕微腹瀉現象，每天1至3次大便，此種解便頻率會於數周或數月減少。"

平時飲食上需要注意：

1、禁酒及含酒精類飲料；

2、飲食要規律不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓；早餐要吃好；

3、不要食過多高脂食品，防止肥胖；

4、低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，並引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉澱，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內髒等食品。

其它飲食注意事項：

1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。

2、宜多食干豆類及其制品。

3、宜選用植物油，不用動物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品

5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、炖的烹調方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。

6、山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。

7、平時喝水時，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。

平時飲食以清淡為主，忌食高膽固醇和高脂肪食品；生活作息要規律，不宜過度勞累；多運動，切忌就坐不動；多飲水，一天飲水2500毫升左右；

目前治療膽結石最有效的方法是手術治療，分兩種：1、切除膽囊手術；2、新式內鏡微創“保膽取石”手術，取出結石，保住膽囊；

膽囊是人體內一個十分重要的器官，是消化系統重要的一環；膽囊切除後會對消化系統造成重創，引起消化不良和經常性腹瀉，很多人膽囊切除後人體質差、非常消瘦就是這個原因引起的；長期的消化不良可能導致結腸癌，有統計表明膽囊切除後結腸癌的發病率普遍增高；

所以只要有可能，都應該盡量保住膽囊；

二者的介紹如下：

（一）、（開腹和腹腔鏡）切除膽囊手術

膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運用於臨床已有100多年的歷史。隨著人民生活水平的提高，膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢。且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術，從而使接受膽囊切除的患者空前增多，大部分臨床醫師向患者解釋：“膽囊切除後對人體沒有影響”，為很多患者接受這項手術吃了定心丸”。

然後，膽囊決不是可有可無，而是一個十分重要的消化器官，是消化系統重要的一環。切除膽囊會對人體造成重創，引起長期的消化不良和腹脹腹瀉，很多人切除膽囊後氣色不好、體質差就是因長期的消化不良引起的。（詳細情況見附文2：膽囊切除的危害；）因此只要有可能，都應該盡量保住膽囊；

（二）、保膽取石手術——老式“保膽取石”術和新式內鏡微創“保膽取石”術

1、老式“保膽取石”術

是沒有借助膽道鏡這一先進設備，即“盲人”取石，采用傳統開腹手術，切開膽囊取出結石，再把膽囊縫合。這種方法肉眼下取石，留有“盲區”，微小結石不能發現從而使膽囊內結石殘留率增高。並且術後沒有采取其他防止復發的手段，所以這種手術方法復發率高，創傷大、恢復慢，早已淘汰。

2、新式內鏡微創“保膽取石”術

術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，在右肋緣下做一2cm左右的切口，在膽囊底部戳開約1cm小口，吸盡膽汁後纖維膽道鏡經此切口進入膽囊觀察膽囊粘膜，並利用膽道鏡取淨結石；

根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張，采用獨創的“外殼整形”法，改變膽囊體位，改變膽汁引流，防止膽汁淤積造成結石復發；最後縫合膽囊切口及腹壁切口，手術完畢。

術後，采用懸磁儀局部理療，通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結石；並且根據病情，必要時術後服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結石形成

據研究，四種食物可有效抑制膽結石：
核桃阻止膽石生成：核桃含有豐富的亞油酸，可抑制體內膽固醇的形成，進而降低膽汁中膽固醇的濃度，故能阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸，可改善膽汁成分，有利於膽石的排出。
生姜有較強利膽作用：人體前列腺素分泌過多可導致膽汁中的黏蛋白增加，合成膽石析出。而生姜能抑制前列腺素的合成，可相對減少膽汁中黏蛋白的形成，從而達到抑制膽結石的目的。
黑木耳使結石脫屑：黑木耳有促進消化系統中各種腺體分泌的特性，可潤滑肝內、外膽管，促進膽石排出。剝脫、分化、侵蝕結石，使結石不斷脫屑縮小，經管道排出。初發結石病患者，每天堅持1~2次黑木耳，疼痛、惡心、嘔吐等症狀可在短期內緩解，結石能在10天左右消失，對慢性堅固的結石，若長期堅持食用黑木耳，也可使結石變小。
南瓜能化結石：早上喝兩碗南瓜粥，粥內煮1個雞蛋。中午吃幾片蒸的南瓜，或者炒南瓜當菜肴。晚上也喝南瓜粥，吃點饅頭，喝杯牛奶，其它菜肴也可以照常吃，但用動物油炒的菜和油膩食物最好不吃。吃南瓜時花樣可多一些，大米、小米、玉米面、白面南瓜粥都可以，但不管什麼粥，南瓜要占主要比重，南瓜要帶皮一起食用。