痛風病人在飲食上應注意哪些禁忌？

節腫脹。x線平片通常作為了解痛風病人有無骨關節受累的首選影像學檢查方法。
x線檢查包括常規檢查和特殊檢查。常規檢查應攝取檢查部位的正側位片，骨骼病變攝片范圍應包括一個相鄰的關節。特殊檢查主要有放大攝影、體層攝影和軟組織钼靶攝影。放大攝影系利用小焦點的x線束自焦點向遠處不斷擴大的原理，使檢查部位與膠片或x線感應板之間保持較大距離，從而獲得放大圖像，以便更好地觀察骨骼的細微結構。體層攝影和軟組織钼靶攝影正逐漸為ct檢查所取代，現已很少應用
痛風預後
如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫囑治療,現代治療方法能使大多數病人過正常生活.對晚期病人,痛風石可以溶解,關節功能可以改善,腎功能障礙也可以改善.30歲以前出現初發症狀的痛風患者,其病情更為嚴重.大體上20%痛風病人發生尿酸或草酸鈣結石.並發症有尿路梗阻和感染,並有繼發性腎小管間質病變.未經治療的進行性腎功能障礙常常與合並高血壓,糖尿病或其他一些腎病有關,可進一步導致尿酸鹽排洩障礙,這不僅能加速關節內的病理進程,同時也是對生命的最大威脅.
痛風治療
治療目的在於：
(1)用抗炎藥物終止急性發作；
(2)每天預防性應用秋水仙鹼以防止反復急性發作(慎用秋水仙鹼防止腎髒損傷)；
(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎髒損傷.特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血症及肥胖症.
非類固醇抗炎藥(nsaid)對已確診的痛風急性發作有效.通常與食物一起服用,連續服2~5天.nsaid可以引起許多並發症,包括胃腸道不適,高鉀血症(出現於那些依賴前列腺素e2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用nsaid有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎髒疾病史的病人.
除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎髒內的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎症部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性症狀完全控制之後應用.
在靜止期,控制高尿酸血症開始時必須每日並用秋水仙鹼或nsaid治療,這是因為控制高尿酸血症的各種療法在開始幾周或幾個月內易於引起痛風急性發作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助於評價藥效.根據能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調節藥物的種類與劑量.痛風石需要數月乃至數年才能溶解,應維持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/l).
促進尿酸排洩療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調節用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排洩作用,應避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮痛作用,卻不影響尿酸排洩.
用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/l).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時處理反復出現尿酸結石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細胞減少.
輔助療法所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3l,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液鹼化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效鹼化晨尿.注意避免尿液過鹼化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積.因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量.在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決.為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術.
痛風飲食治療
河南中醫離退休專家醫院痛風病治療中心提醒患者：“是藥三分毒”，藥物的主要功效與它的副作用往往是相伴相生的。在治療疾病選用藥物時，一定要謹遵醫囑，不能隨便服用，盡量服用副作用少的藥物，此外，食療是一種健康無副作用的治療方法，所以能用食療醫治的疾病，最好選擇食療。
痛風的治療原則
假日歡聚飲食要節制，特別是不要過多進食水產品等含嘌呤高的食物。以往每每有人在飽食魚、蝦等美味後出現足踝、膝關節疼痛，到醫院一檢查，血液中尿酸含量明顯增高，被診斷為患了痛風。
痛風是全身慢性代謝性疾病，因體內嘌呤代謝異常，血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致。痛風一旦發生就無法治愈，所以要注意預防，最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度（每3個月一次），一旦發現血尿酸超過正常值，就要服用降尿酸藥物，只要控制了高尿酸血症，痛風就不會發生。治療痛風的總體原則是：
1）合理控制飲食；
2）攝入充足的水分；
3）生活要有規律；
4）適當參加體育活動；
5）采取有效的藥物治療；
6）定期進行健康體檢。
為了預防和治療痛風，飲食上應做到三多三少：
1多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排洩，使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分，飲後不但不能稀釋尿酸，反而導致尿酸增高。
2多吃鹼性食物，少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂，尿酸異常，如果過多吃酸性食品，會加重病情，不利於康復。而多吃鹼性食物，能幫助補充鉀、鈉、氯離子，維持酸鹼平衡，由於患者內分泌紊亂，鹼性物質並不容易吸收。建議多喝含有礦物質的蘇打水，在微量礦物質作用下方可少量吸收，以利改善患者體內的酸性環境。
3多吃蔬菜，少吃飯。多吃菜，有利於減少嘌呤攝入量，增加維生素c，增加纖維素。少吃飯有利於控制熱量攝入，限制體重、減肥降脂。
急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰髒、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心髒等。
可吃白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、西蘭花、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、莴筍、刀豆、南瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、鹹菜，雌性紅蘿卜，咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏鹼性食物，其總雌性紅蘿卜為鹼性最高蔬菜，這些都是吃了不容易得痛風的食物。切忌喝啤。
自身的心態
不論痛風患者是否聽說過人體自愈，但是心態決定痛風患者的命運，保持良好輕松的心態絕對是關鍵。
切記5點：1多喝水（增加新陳代謝的速度），2多做運動（肌肉、關節處會更穩定，發病後疼痛感較為減少）注意避免劇烈的腿部運動，如登山、長跑等。3營養跟上（骨質要保持好，少或適量吃高嘌呤食物），4別吃嘌呤醇（降尿酸），5心態好。做到5點至少痛風患者基本上可以像正常人一樣。如果痛風疼痛復發頻率高，請參考5點。
痛風可引起腹瀉嗎?
據統計大約5%~20%的慢性痛風病人常出現腹瀉。可能原因包括代謝紊亂後胰髒分泌消化酶減少、過量服用含鎂的抗酸劑、上消化道內細菌過多（正常情況下是沒有的）等，雖然解釋很多，但確切原因還不清楚。早期患者服用秋水仙鹼可引起腹瀉。也有人認為，痛風性腹瀉是由於調控腸道蠕動的神經受到損害引起的，所以要治療腹瀉還是請醫生幫你拿個主意。因為對不同的情況所采取的措施是不一樣的。比如，若腹瀉是由於消化酶過少引起的，只需在吃飯的時候服用酶片就能解決問題。如果腹瀉的原因不明，仍然可以采用一些辦法，像增加大便硬度和減少腸道蠕動等。總之，無論導致腹瀉的原因是什麼，都應該認真對待這一問題，也值得花一點時間去做一下檢查，因為治愈腹瀉還是比較容易的。
痛風會遺傳嗎？
痛風發病與遺傳有關，但明確屬於遺傳性疾病者罕見，僅占1%～2%。例如自毀容貌綜合征和糖原積累病i型等。常見的遺傳類型是x連鎖隱性遺傳、常染色體隱性遺傳和多基因遺傳等，其中極大多數屬多基因遺傳。痛風有家屬性高發的可能，但這並不等於說父輩有痛風子代一定會得痛風，痛風患者完全有生育的權利，也不影響正常的夫妻生活。但一級親屬關系中，若有兩例痛風的家系，那麼這個家系中痛風患者的兒子到一定年齡時患病的概率可達50%，需定期檢查。
痛風後壽命是否會縮短
得了痛風後如果能認真進行治療調整，並加強自我保健，使血尿酸長期穩定在正常范圍內，並避免痛風性關節炎的急性發作，不出現痛風石和腎髒損害，則完全可以帶病延年，享受和正常人一樣的壽限和生活。如果痛風病人出現下列情況，則會使壽命縮短。
（1）長期血尿酸高於正常，並出現痛風石，尤其是多個痛風石及發生破潰，引起腎髒損害及腎功能減退
（2）痛風性關節炎頻繁發作，關節已發生畸形及功能障礙，影響正常活動，病人長期臥床。
（3）伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、冠心病及糖尿病等情況。
（4）長期吃藥引起的肝腎損害和功能衰退。
痛風食療偏方
【雌性紅蘿卜】

藥王孫思邈在《千金藥方•食字》中將“食療”專立一科，提出“食”為健康之本，並主張“食療”為治病之首選。因為藥物雖能治病，但長期大量服用藥物對人體造成的危害更加令人擔憂。痛風本為飲食不當所致之疾，當能用食療之法醫好。
東北雌性紅蘿卜為什麼能夠治療痛風？
東北雌性紅蘿卜為鹼性食品，富含鉀和多種活性酶。鉀是參與人體酸鹼平衡調節的重要物質；酶可以有效促進嘌呤代謝。此外，雌性紅蘿卜還含有豐富的天然雌性激素。痛風患者男女發病比例為20比1，女性痛風發病率低的主要原因是：女性體內雌性激素能促進尿酸排洩，並有抑制關節炎發作的作用。所以，有專家稱雌性紅蘿卜為“痛風病的天敵”！
蘿卜對痛風患者的益處
蘿卜為十字花科草本植物，又名萊菔，其種子、鮮根、葉均可入藥。蘿卜味甘，白蘿卜性平、青蘿卜性微寒、紅蘿卜性微溫，入肺、胃二經，具有清熱、解毒、利濕、散瘀、健胃消食、化痰止咳、順氣、利便、生津止渴、補中、安五髒等功能。蘿卜種類繁多，生吃以辣味少者為好。
蘿卜屬鹼性食品，含有多量的水分和維生素，是一種基本上不含嘌呤的蔬菜。唐•孟诜說：蘿卜“甚利關節”；《食性本草》認為蘿卜能“行風氣，去邪熱，利大小便”；《隨息居飲食譜》也說它能“御風寒”。蘿卜生食還含有大量的維生素c和豐富的鉀鹽，這樣就可起到鹼化血液並有利尿作用。痛風一症，仍屬於中醫的“痺證”范疇，由此可見，蘿卜適宜痛風患者食用。所以，痛風病人多吃蘿卜有利康復。
雌性紅蘿卜對痛風患者的益處
痛風是一種嘌呤代謝紊亂性疾病，在嘌呤的合成與分解過程中，需要有多種酶的參與，由於酶的缺失和先天性代謝異常，而導致了痛風的發生。雌性紅蘿卜中含有很多種能促進代謝、幫助消化的甘酶、觸酶、澱粉酶、糖化酶等有益成分，同時還含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、氣化黏液素、組織氨基酸、膽鹼等成分，能有效協助人體將攝入體內的營養物質分解代謝出體外。雌性紅蘿卜具有超強促進肝、腎代謝的功能，它能快速協調五髒平衡，在肽核酸pna的作用下將長期沉積在體內各部的痛風結石分解成水、二氧化碳和可溶性的鈉鹽。長期食用雌性紅蘿卜可補充肝髒內的轉移酶，有效糾正嘌呤代謝紊亂，調節尿酸，平衡血尿酸的濃度，緩解並消除痛風發作處的炎症，防止再次形成結石，從而達到治療痛風的目的。雌性紅蘿卜富含維生素k，這種維生素能抗尿酸鹽結晶，有效防止骨頭粗大。雌性紅蘿卜對膽結石、腎結石、糖尿病也有很好的預防和治療效果。
“青春期”雌性紅蘿卜為什麼優於其它蘿卜
痛風患者男女發病比例為20比1，女性痛風發病率低的主要原因是：女性體內雌激素能促進尿酸排洩，並有抑制關節炎發作的作用。進入青春期的雌性紅蘿卜中含有豐富的天然雌性激素，具有安全、無副作用等優點，對痛風患者大有裨益。這也

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