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減肥屬於以減少人體過度的脂肪、體重為目的的行為方式。主要指標為bmi，方法有多種，其中飲食是核心方式。運動是輔助，藥物是強制方式進行，但是藥物方式多副作用。營養方式已經受到重視，納入輔助治療范圍。一般來說，肥胖的來源是飲食造成的。比如飲食方面有以下原因引起：吃“油”太多。飽和脂肪是減肥的大忌，而為了防止發胖，就要少攝入脂肪含量高的食物。植物油和動物油都是脂肪，植物油是純脂肪，肥肉的主要成分是脂肪，脂肪還存在於瘦肉、內髒、蛋、奶、豆制品、某些蔬菜裡都有一定量的脂肪。多吃加工糖。1克加工碳水化合物或1克蛋白質只產生4千卡熱量，而1克脂肪能產9千卡熱量，所以多吃一點脂肪等於多吃很多的碳水化合物或蛋白質。植物油比同等重量的肥肉所含的脂肪要多，因為肥肉中除了脂肪外還含有水分、蛋白質、纖維組織。實際上人們誤解了碳水化合物，對肥胖有效的是人工的碳水化合物。過量蛋白質。蛋白質也是一種產能量的物質，如果吃多了，食人的能量超過了人體需要量，儲存起來的還是脂肪。含蛋白質的食物多為肉類、蛋類、奶類、黃豆類、糧食，蔬菜和水果也有少量的蛋白質。含蛋白質豐富的食物(肉、蛋、奶、黃豆)都含高脂肪，這些食物吃多了脂肪也會隨著吃多了。
其他引起肥胖的原因：
1、體質性肥胖。原因：先天性。體內物質代謝較慢，物質合成的速度大於分解的速度。現象：脂肪細胞大而多，遍布全身。
2、獲得性肥胖。原因：由飲食過量引起。食物中甜食，油膩食物多，脂肪多分布於軀干。現象：脂肪細胞大，但數量不增多。
3、柯興綜合症。原因：腎上腺皮質功能亢進，皮質醇分泌過多。現象：臉、脖子和身體肥大，但四肢則脂肪不多。
4、胰源性。原因：胰島素分泌過多，代謝率降低，使脂肪分解減少而合成增加。現象：全身肥胖。
5、性功能降低。原因：腦性肥胖病，伴有性功能喪失，或性欲減退。現象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。
6、垂體性。原因：腦垂體病變導致垂體前葉分泌過多生長激素。現象：全身骨頭，軟組織，內髒組織增生和肥大。
7、甲狀腺功能減退。原因：甲狀腺功能減退。現象：肥胖和粘液型水腫。
8、藥源性。原因：藥物的副作用引起，如由腎上腺皮質激素類藥物。現象：在服藥一段時間後出現的肥胖，比如有些患有過敏性疾病，類風濕病，哮喘病的病人。

臨床症狀

男性脂肪分布以頸部及軀干、腹部為主，四肢較少；女性則以腹部、腹以下臀部、胸部及四肢為主。
新生兒體重超過3．5千克，特別是母親患有糖尿病的超重新生兒就應認為是肥胖症的先兆。兒童生長發育期營養過度，可出現兒童肥胖症。生育期中年婦女經2～3次妊娠及哺乳之後，可有不同程度肥胖。男人40歲以後，婦女絕經期，往往體重增加，出現不同程度肥胖。
匹克威克綜合征：
這是嚴重肥胖症的一個臨床綜合征。由於腹腔和胸壁脂肪組織太多，影響呼吸運動，肺部通氣不良，換氣受限，導致二氧化碳潴留，血二氧化碳結合率超過正常范圍，呈呼吸性酸中毒；血二氧化碳分壓升高，動脈血氧飽和度下降，氧分壓下降，出現紫绀，紅細胞增多；同時靜脈回流郁滯，靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝腫大，肺動脈高壓，右心負荷加重；由於脂肪組織大量增加，血總循環量隨之增加，心輸出量和心搏出量加大，加重左心負荷，出現高搏出量心衰，構成匹克威克綜合征。病人表現為呼吸困難，不能平臥，間歇或潮式呼吸，脈搏快速，可有紫绀、浮腫、神志不清、嗜睡、昏睡等。

表現

一般表現：體重超過標准10％～20％，一般沒有自覺症狀。而由於浮腫致體重增加者，增加10％即有睑部腫脹、兩手握拳困難、兩下肢沉重感等自覺症狀。體重超過標准30％以上方表現出一系列臨床症狀。中、重度肥胖者上樓時感覺氣促，體力勞動易疲勞，怕熱多汗，呼吸短促，下肢輕重不等的浮腫。有的患者日常生活如彎腰提鞋穿襪均感困難，特別是飽餐後，腹部膨脹，不能彎腰前屈。負重關節易出現退行性變，可有酸痛。脊柱長期負荷過重，可發生增生性脊椎骨關節炎，表現為腰痛及腿痛。皮膚可有紫紋，分布於臀部外側、大腿內側及下腹部，較皮質醇增多症的紫紋細小，呈淡紅色。由於多汗，皮膚出現折皺糜爛、皮炎及皮癬。隨著肥胖加重，行動困難，動則氣短、乏力。長時期取坐臥位不動，甚至嗜睡酣眠，更促使肥胖發展。
代謝紊亂：空腹及餐後高胰島素血症，基值可達30毫單位/升，餐後可達300毫單位/升，比正常人約高出一倍。由於肥大的細胞對胰島素不敏感，患者糖耐量常減低。總脂、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸常增高，呈高脂血症與高脂蛋白血症，此為誘發糖尿病動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症等的基礎。血漿氨基酸及葡萄糖均有增高傾向，形成刺激胰島β細胞的惡性循環，使肥胖加重。甲狀腺功能一般正常，如進食過多時t3可高，反t2可偏低，基礎代謝率偏低。血中皮質醇及24小時尿17—羟可增高，但晝夜節律正常及地塞米松抑制試驗正常。饑餓時或低血糖症中生長激素分泌減少，促進脂肪分解作用減弱。女性患者可有閉經、不育及男性化。男性可有陽痿。
消化表現：食欲持續旺盛，善饑多食，多便秘、腹脹，好吃零食、糖果、糕點及甜食；部分患者不及時進食可有心悸、出汗及手顫。伴膽石症者，可有慢性消化不良、膽絞痛。肝脂肪變性時肝腫大。

並發症

（一）增加死亡率肥胖者的死亡率比正常體重者有明顯的增高，隨著體重的增加，死亡率也有所增加。研究表明，肥胖者因糖尿病而死亡者比正常體重組明顯增高為383％（男性）及372％（女性）；其次是肝硬化、闌尾炎、膽石症的死亡率，肥胖者也增加一倍左右；心血管、腎病及意外事故的死亡率也較高。
（二）高血壓肥胖者患高血壓的機率要比非肥胖者高。
肥胖者常伴有心輸出量和血容量增加，但在血壓正常的肥胖者，周圍血管阻力降低，而有高血壓的肥胖者周圍血管阻力正常或升高。高血壓為肥胖症高死亡率的重要因素。
（三）冠心病肥胖者發生冠心病遠高於非肥胖者。其原因有：①體重超過標准，引起心髒負擔加重和高血壓；②肥胖者多喜歡吃油膩食物，進食過多的飽和脂肪酸，促進動脈粥樣硬化形成；③高甘油三酯血症、高膽固醇血症及高脂蛋白血症，使血液粘度增加，血凝固性增加，易發生動脈粥樣硬化、微循環障礙及冠狀動脈栓塞；④體力活動減少，冠狀動脈側支循環削弱或不足。同時肥胖時體重負擔增加，也是促進冠心病產生心衰的原因之一。
（四）糖尿病肥胖症患者發生ⅱ型糖尿病的發病率4倍於非肥胖成人。肥胖常為糖尿病早期表現，中年以上發病的ⅱ型糖尿病者約有40％～60％起病時和早期有多食和肥胖。
糖尿病的發病率與肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前攝食過多，刺激β細胞過度而失代償時發生糖尿病。
（五）膽囊炎、膽石症及脂肪肝由於肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過多達飽和狀態，而發生膽結石，主要為膽固醇結石。其發生率較正常體重者高1倍。膽石症可發生膽絞痛，繼發感染時出現急性或慢性膽囊炎。有68％～94％的肥胖症病人，其肝髒有脂肪變性，過半數肝細胞有脂肪浸潤者占25％～35％。肥胖者的肝髒脂肪酸和甘油三酯濃度均比正常者高。
（六）感染肥胖者對感染的抵抗力降低，易發生呼吸系感染。肺炎發生率較高。皮膚折皺處易磨損引起皮炎，皮膚疖腫、泌尿系及消化系感染發生率也高。有報告闌尾炎發生率為正常人2倍。在急性感染、嚴重創傷、外科手術以及麻醉情況下，肥胖者應激反應差，往往病情險惡，耐受手術及麻醉能力低，術後恢復慢，並發症及死亡率增加。
此外，肥胖者身體反應變得緩慢，易於遭受各種外傷、車禍等意外，易發生骨折及嚴重的肢體受傷。?減肥辦法有很多，在選擇減肥方法時應以物理減肥和減少飲食為主，不應該以口服藥物為主。
減肥小竅門：瘦身秘招，不論胖上面，還是胖下面或全身胖，都可以恢愎的窈窕身材。如果有下身肥胖，肌肉松軟，容易痰多、水腫，吃得少也不瘦，手腳冰冷特征，建議為：1）多泡澡或足浴（泡腳），每周至少三次，以促進血液循環並強化新陳代謝。2）絕不能胡亂的節食，或采用不當的減肥方法，像“蘋果療法”、“七日斷食法”。因為陰型肥胖的人是需要能減肥又能補身的方法才能成功。3）多喝溫熱的飲料或oslim花草茶類水，“絕不能”喝冰冷的飲料。否則減肥的成功機率會大大降低。4）吃一點辛辣的食品，如生姜、胡椒、花椒、辣椒等。對身體加溫有很大的作用，會提升基礎代謝功能。5）不要吃白糖，可用紅糖、蜂蜜代替。泡面、味精也不要吃。
具體方法大約分為以下幾種：

飲食

中國古代的長壽養生之道提倡口味要清淡，口味清淡確實有益於人體健康。科學家們指出攝取過多食鹽，則易患高血壓病。肥胖與鹽沒有關系，當鹽攝入過多時，生理上就要多喝水，當飲水過多，脾胃運化功能減弱，引起浮腫性肥胖。因此，要求常食清淡食物，減少鹽分攝入，一般每日5克為宜。
科學安排一日三餐：在正常生理情況下，一般人習慣於一日三餐。人體最大消耗是在一天中的上午。由於胃經過一夜消化早已排空，如果不吃早飯，那麼整個上午的活動所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供，這就遠遠不能滿足營養需要。中餐在饑不擇食的情況下，吃得又快又多，攝入的量往往超過早、中兩餐的總和反而使熱量過剩，多余的熱量以脂肪的形式貯存於體內，使身體發胖。許多肥胖人為了減肥往往不吃早飯，尤其是女性居多。這樣長期下去容易引起急性胃炎、胃擴張、急性胰腺炎、冠心病、心肌梗塞等。如果吃夜點就會產生超額能量，剩余的能量轉為脂肪蓄積起來就容易發胖。所以在睡前三小時以內不要吃任何東西是最理想的減肥方法，特別注意不要喝酒、肉類食物。
高蛋白減肥：加工類碳水化合物食品會引起肥胖、無法抑制的饑餓和食欲。因而，限制碳水化合物的攝入而吸收大量的高蛋白食品可以減輕體重並且保持苗條的身材。此瘦身食譜的周期為兩周，在14天瘦身計劃中，患者只能吃適量的蔬菜，但可以吃足夠的奶、蛋、肉、魚。這使身體進入一種狀態：依賴脂肪而非碳水化合物提供能量。
膳食纖維減肥：纖維能阻礙食物的吸收，纖維在胃內吸水膨脹，可形成較大的體積，使人產生飽腹感，有助於減少食量，對控制體重有一定作用。人吃含纖維多的食物就能在一定時間內很好的進行消化吸收而後將廢物排洩。飲食中食纖維多的人，咀嚼的次數也多，因此進餐速度減慢，結果使小腸能夠慢慢地吸收營養、血糖值難以上升。由於食物纖維能促進腸道蠕動，若大量食用，則便秘也自然減少，大腸癌的發病率也會下降。所以肥胖者還是多食些纖維為好。
減肥茶減肥：減肥茶通過了功能學和毒理學實驗證明，可促進脂肪代謝與分解，維持正常的生理機能，克服了替食型、排匯型，神經抑制型等減肥產品破壞飲食規律，降低人體機能，而誘發其它疾病的缺點。比較好的減肥茶產品有減肥茶，其無反彈、無腹瀉、無乏力、無飽、無厭食、無毒副作用，是真正綠色高級減肥茶產品，減肥茶還具有排毒養顏，美白皮膚，降低膽固醇，防止

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