胃潰瘍的治療與飲食該怎麼注意？

胃潰瘍的治療與飲食該怎麼注意？

潰瘍需要采用正規的三聯療法。
飲食注意一日三餐，以熟軟為主。

潰瘍病患者忌吃什麼？
潰瘍病患者忌飲茶

對健康人來說，飲茶是有益的，但對潰瘍病患者，飲茶則有害無益。

因為茶作用於胃粘膜後，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利於潰瘍的愈合。因此，為了促進潰瘍面的愈合，奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。

潰瘍病患者忌飲牛奶

牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。

因為牛奶和啤酒一樣，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。

胃潰瘍患者如何自我保健
胃潰瘍是多發病、慢性病，易反復發作，呈慢性經過，因而要治愈胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫護人員進行積極治療外，還應做好自我保健。

(l)必須堅持長期服藥：由於胃潰瘍是個慢性病，且易復發，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥。切不可症狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解後還得鞏固治療l～3個月，甚至更長時間。

(2)避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關鍵。

(3)講究生活規律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。

(4)注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的愈合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽，是促進潰瘍愈合的良好習慣。

(5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用他藥，或遵醫囑，配合些其它輔助藥物，或放在飯後服用，減少對胃的不良反應。

(6)消除細菌感染病因：以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關，與神經內分泌機能失調有關，因而傳統療法是，制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現，有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療

潰瘍病患者忌吃什麼？
潰瘍病患者忌飲茶
對健康人來說，飲茶是有益的，但對潰瘍病患者，飲茶則有害無益。
因為茶作用於胃粘膜後，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利於潰瘍的愈合。因此，為了促進潰瘍面的愈合，奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。
潰瘍病患者忌飲牛奶
牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。
因為牛奶和啤酒一樣，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。

飲食控制是治療胃潰瘍的重要環節，合理的飲食可以促進潰瘍早日愈合。那麼胃潰瘍吃什麼好？本文現在就給大家解答這個問題。

對胃潰瘍有輔助治療作用的食物有如下幾種：

1、蜂蜜：味道真的不錯。它含有葡萄糖、果糖、有機酸、酵母多種維生素和微量元素等營養成分，能對胃粘膜的潰瘍面起到保護作用。

2、蓮藕：富含澱粉，可以促進胃腸蠕動，加速胃潰瘍的愈合，還有解酒的功能呢！

3、雞蛋：蛋黃含有大量卵磷脂和腦磷脂對胃粘膜有很強的保護作用。所以要記住多吃些雞蛋羹啊！

4、大棗：大棗有補脾益胃的功能，常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥，對胃潰瘍有一定防治作用。

5、香蕉：胃潰瘍病是由於過度緊張、焦慮或有毒物質引起胃保護層受到胃酸破壞造成的，而香蕉可刺激胃壁粘膜細胞生長而形成胃保護層。因此，經常吃些香蕉特別是未成熟的青香蕉可預防和治療胃潰瘍病。

6、酸奶：常喝酸奶可治療胃潰瘍及十二指腸潰瘍。因為酸奶中的乳酸桿菌能殺死人體中一種叫做幽門螺桿菌的細菌，而這種細菌正是引起胃潰瘍的禍根。試驗表明，用酸奶加上少量普通抗菌素，經過7天就會有80％的幽門螺桿菌被殺死。

7、紫菜：紫菜內維生素a的含量非常豐富，大約相當於卷心菜的70倍左右。另外，還含有大量的碘、鈣、鐵、鋅和錳等多種礦物質。因此，常吃紫菜可治療胃潰瘍。據國外報道，日本人早已把紫菜視為治療胃潰瘍病的最佳食物。英國科研人員也發現，常吃紫菜可預防和治療胃潰瘍病。

胃潰瘍常見的臨床表現是什麼?
胃潰瘍常見的臨床表現有局限於上腹部的腹痛，可歸納為局限性、緩慢性和節律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位於劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長達數年或數十年，疼痛多在餐後1/2～2小時發作，經1～2小時胃排空後緩解，其規律是進食→疼痛→緩解。當潰瘍較深，特別是穿孔性者，疼痛可涉及背部。本病呈周期性發作，與季節有關，秋末冬初最多，春季次之，夏季少見。與精神情緒、治療反應等亦有關。疼痛性質常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛，可為鹼性藥物所緩解。特殊類型的潰瘍如幽門管潰瘍、胃底贲門區潰瘍、巨大潰瘍、多發性潰瘍、復合性潰瘍或有並發症時，疼痛可不典型。除疼痛外，還常兼有其他胃腸道症狀，如嗳氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度。
胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯，發作期如無並發症，可僅於上腹部疼痛區有壓痛點，一般較輕。後壁穿透性潰瘍在背部11～12胸椎兩旁常有壓痛。
胃潰瘍依其並發症的不同也可出現一些不同症狀：①出血：胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一。出血是由於血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。毛細血管受損時，僅在大便檢查時，發現隱血；較大血管受損時，出現黑便、嘔血。一般出血前症狀加重，出血後上腹部疼痛減輕或消失。②穿孔：潰瘍深達漿膜層時可發生急性胃穿孔，內容物溢入腹腔，導致急性彌漫性腹膜炎。表現為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，腹部透視見膈下游離氣體，部分患者呈休克狀態。③幽門梗阻：幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍組織充血水腫，妨礙幽門過道的通暢，造成暫時幽門梗阻。在潰瘍愈合後，因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質性幽門狹窄。表現為胃排空時間延長，上腹疼痛，脹滿不適，餐後加重，常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音；後期無蠕動波但可見擴大的胃型輪廓，往往大量嘔吐，吐後上述症狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。

胃潰瘍的實驗室檢查及征象是什麼?
胃潰瘍的特殊檢查有：①x線鋇劑檢查：口服鋇劑，特別是氣鋇雙重造影有較好的診斷價值。直接征象是龛影出現，胃潰瘍明顯，但淺小潰瘍或胃底贲門區潰瘍不易發現。間接征象可見潰瘍局部壓痛、激惹、潰瘍對側有痙攣性切跡。②胃鏡檢查及粘膜活檢：纖維胃鏡對診斷消化性潰瘍和鑒別良、惡性潰瘍很有價值。鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣充血、水腫，底部有白苔，有時可見皺襞向潰瘍集中，胃鏡可根據所見分為活動期、愈合期、瘢痕期，並能發現伴隨的胃炎。在直視下取活檢作病理檢查。③胃液分析：胃潰瘍的患者胃酸分泌正常或偏低，用增大組胺或五肽胃泌素試驗，意義更大。④大便隱血檢查：經3天素食後，如糞便隱血陽性，提示潰瘍有活動性。

胃潰瘍的診斷依據有哪些?
診斷依據有：
(1)慢性病程，周期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食不當有關；或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用鹼性藥物後緩解。典型胃潰瘍常於劍突下偏左，好發於餐後半小時到1～2小時。疼痛常伴反酸嗳氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低，但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)x線鋇餐檢查可見龛影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查，可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見，可分為：①活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕；可見皺襞集中。
具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷，對診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別，凡能進行胃鏡檢查者應做胃粘膜活檢予以確診。

需要與胃潰瘍鑒別的疾病有哪些?
以下疾病需與胃潰瘍相鑒別：
(1)慢性胃炎：慢性胃炎與胃潰瘍均可出現上腹部疼痛及嗳氣、吐酸、燒心等症狀，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部症狀無一定規律性。慢性萎縮性胃炎的全身症狀如貧血、疲乏等常較突出，胃液多缺乏胃酸。x線檢查可揭示胃炎征象；胃鏡檢查是鑒別胃炎與胃潰瘍的主要方法。
(2)胃神經官能症：胃神經官能症與消化性潰瘍均可出現上腹部不適、疼痛等症狀，但胃神經官能症以中年女性較多，有精神創傷史，主要表現間歇性上腹痛、胃灼熱或不適感、泛酸、嗳氣、呃逆等，缺乏潰瘍病的節律性，常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑郁或焦慮等神經精神症狀，各種理化檢查均無異常。
(3)胃癌：一些潰瘍型胃癌，形態和臨床表現在早期酷似良性潰瘍，但胃癌多見於中年以上，病程較短，有進行性惡化過程，一般食欲很差，疼痛多見於上腹部，疼痛早期多為隱痛或僅為不適感，晚期方才明顯，疼痛沒有規律性，進食後加重，制酸藥一般效果欠佳，糞便潛血試驗持續陽性，胃液分析多缺乏胃酸。此外，胃潰瘍在短期內失去其節律性，症狀加重，用抗酸藥不能緩解，應考慮潰瘍癌變。胃癌與潰瘍癌變的確診，應依靠胃鏡下病灶活檢或癌細胞刷取綜合方法為主。
(4)慢性膽道疾病：慢性膽囊炎和膽石症均可引起慢性、復發性上腹痛，易誤診為消化性潰瘍。但其疼痛一般缺乏潰瘍病的節律性，以中年女性較多，主要為右上腹部疼痛不適或典型的膽絞痛，多因進食脂肪而發作，用鹼性藥物不能緩解，莫菲氏征陽性。“b”型超聲與x線膽囊造影可明確診斷。
(5)胃粘膜脫垂：為間歇性上腹痛，無潰瘍病的節律性，制酸藥不緩解，左側臥位使疼痛減輕，x線鋇餐檢查證明脫垂的存在。

臨床治療胃潰瘍應用的質子泵抑制劑有哪些，作用和不良反應是什麼?
胃酸分泌的最後步驟是壁細胞分泌膜內質子泵驅動細胞內h+與小管內k+交換，質子泵即h+-k+-atp酶。質子泵抑制劑可明顯減少任何刺激激發的酸分泌。目前臨床應用的質子泵抑制劑有奧美拉唑(ome)，又稱洛賽克，和蘭索拉唑(lansoprazole)。
ome治療消化性潰瘍疼痛消失迅速，多數在1～3天內症狀緩解。而且在治療期

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