濕疹的治療方法及飲食

效評價
以上法共治476例，治愈433例，治愈率達90.9％[4]。
○電針
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：皮損區(下同)。
(二)治法
以酒精消毒皮損區後，毫針由皮損邊緣刺入皮下組織，針的方向與皮面平行，針刺數目按每塊皮損大小不同，用2～6根不等。然後接通電針儀，用疏密波，頻率20次/分，強度可逐漸增大，至病人感覺適度為止。每次電針20分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治療慢性濕疹26例(內包括神經性皮炎患者)，治愈8例，顯效14例，有效4例，總有效率達100％[5]。
█穴位注射(之二)
(一)取穴
主穴：分2組。1、曲池、足三裡、肺俞、三陰交、血海；2、箕門。
(二)治法
第1組穴用於治療全身性濕疹，每次選2穴，交替按順序輪用。用10毫升注射器，先抽2.5％拘橼酸鈉注射液0.6毫升，再抽患者自身靜脈血液6毫升，立即搖勻，得氣後注入所選穴位。每周1次為一療程。第2組穴用治陰囊濕疹，雙箕門穴交替選用，以當歸注射液於得氣後注入，注畢艾灸15分鐘。每日1～2次，20次為一療程。
(三)療效評價
共治療全身性濕疹46例，痊愈40例，有效4例，無效2例，有效率為95.7％[6]；陰囊濕疹42例，有效24例，好轉13例，無效5例，總有效率為88.1％[7]。
○耳針
(一)取穴
主穴：分2組。1、肺；2、對耳輪(耳廓區域)。
配穴：神門、內分泌、交感。
(二)治法
第1組穴和配穴用毫針刺法，每次取1～3穴。先將浸濕3％硫酸鋅的襯墊緊貼於皮上，依次接電極板，蓋以塑料布並用膠布固定。術者將毫針刺入耳穴，接通直流電針儀，負極接耳針，正極接極板；治療15分鐘後，交換極性，再治療5分鐘，日1次，6次為一療程。第2組用刺血法，雙側均取，用左手固定施治之耳廓，使對耳輪部充分暴露，用右手持鋼筆式緊握｛10｝針(或三稜針)針柄，按對耳輪弧形切線的垂直方向，用針頭於對耳輪輕輕劃割，長度小於5毫米，劃痕間距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆蓋創面，約3～4小時後去掉，血痂待其自然脫落。
(三)療效評價
以第1組治65例，痊愈45例，顯效9例，有效13例，無效4例，有效率93.8％[8]；第2組治療12例，全部治愈，痊愈率達100％[9]。
○刺血
（一）取穴
主穴：肺俞、委陽。
（二）治法
令患者取俯臥位，暴露後背上部和雙腿。先以三稜針點剌肺俞，然後擠壓穴區出血，即在其上拔罐。之後，再點剌委陽出血加罐。每穴留罐10～15分鐘。隔日1次，3次為一療程。
（三）療效評價
共治手部頑固性濕疹38例，痊愈26例，有效10例，無效2例，總有效率94.7％[10]。
○皮膚針
(一)取穴
主穴：大椎、膀胱經線(大杼至白環俞段)。
配穴：血海、風市、阿是穴。
(二)治法
主穴必取，配穴酌加，慢性患者應加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位，以皮膚針自上而下彈剌，重點為背腰段，叩剌強度中等，至皮膚潮紅為度。穴區可在直徑1cmm內反復叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內圍剌，法同上。每日1次，5～10次為一療程。
(三)療效評價
共治40例，臨床痊愈28例，顯效8例，有效3例，無效1例，總有效率97.5％[11]。
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濕疹中藥治療
1.濕疹中藥方-胃經積熱
【濕疹症狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴大成片。毛發干枯，容易折斷，易於剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數患者有輕微的紅腫，皮疹，膿瘡，結痂而稍有疼痛。病程纏綿。
【濕疹治法】養血熄風，殺蟲清熱
【濕疹方藥】荊芥10克，白藓皮15克，當歸10克，大黃10克，防風10克，百部10克，連翹10克
【用法】共炒研極細末，每次6克，飯後兩小時，滾水沖服，每日兩次。
【外洗法】用艾葉一把，加鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡後，再用溫水淋洗一次，拭干。
【濕疹按語】本病由於胃經積熱，化風生蟲所致。故方中以荊芥、防風透散風熱於外；大黃蕩滌胃熱於下；連翹、百部、白藓皮洩熱殺蟲；當歸養血祛風。
【濕疹方藥】全蟲方全蟲（打）6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白藓皮15克，川軍15克
【用法】久煎，一日一劑，每兩服。忌食辛辣
2.濕疹中藥方-脾虛化熱
【濕疹症狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開始散在全身，以後逐成片狀增多，瘙癢，搔破後流黃水，無發熱，飲食尚佳，睡眠不實，大小便正常，舌質正常，苔黃膩，脈陳弦細數。
【濕疹治法】養血清熱，祛風除濕
【濕疹方藥】歸尾5克，赤芍6克，干地黃9克，川弓5克，丹皮6克，何首烏9克，胡麻仁5克，黃柏6克，白蒺藜9克，苦參6克，蟬蛻3克，紅花3克，蛇蛻3克
【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發之物
【濕疹按語】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽之本，脾主四末，並主肌肉，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生風，風濕博結，發於皮膚，四肢尤甚，所以治以養血，清熱、祛風、除濕之法。
3.濕疹中藥方-血熱外感
【濕疹症狀】周身疹點細小堅硬為粟，質白根紅，瘙癢異常，抓破則有黃色水液浸淫蔓延，癢極則膚紅發熱，舌紅苔黃，脈滑數。
【濕疹治法】疏風祛濕，敗毒瀉火
【濕疹方藥】金銀花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白藓皮15克，野菊花10克，炒黃柏10克，炒黃苓10克，干生地10克，連翹10克，蟬蛻10克，荊芥3克
【用法】濃煎，分三次服。三劑為一個療程。瘡愈後則停服，未痊愈可續服三劑。如經數月或一年後再發時，可照方再服
【濕疹按語】方中以金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清熱敗毒而消腫；生地、黃苓、黃柏、連翹清熱涼血瀉火，並能燥濕；土茯苓、白藓皮祛風除濕；蟬蛻、荊芥疏風散熱。
4.濕疹中藥方-風濕蘊毒
【濕疹症狀】皮損肥厚，粗糙，干燥，脫屑，皮紋增寬加深，色素沉著、苔藓樣明顯，瘙癢無度，色薄白苔少，脈細數。
【濕疹治法】熄風止癢，除濕解毒
【濕疹方藥】全蟲方全蟲（打）6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白藓皮15克，川軍15克
【用法】久煎，一日一劑，每兩服。忌食辛辣
【濕疹按語】方中全蟲性辛、甘、平。有毒。入肝經，走而不守，能息內外表裡之風；皂刺幸散溫通，功能消腫托毒，治風殺蟲；豬牙皂角能通肺及大腸之氣，滌清胃腸積滯，消風止癢散毒。蓋“熱”性散，“毒”性聚，若欲祛其濕毒，非攻發內托幸揚不得消散，而全蟲、皂刺、豬牙皂角三者為伍，既能熄風止癢，又能托毒攻伐，對於頑固蘊久深在之濕毒作癢，用之最為相宜。白藓皮性寒善行，味苦性燥，清熱散風，燥濕止癢，協同苦參以助全蟲祛除表淺外風蘊濕而止癢；刺蒺藜辛苦溫，祛風“治諸粉病瘍”、“身體風癢”有較好的止癢作用；刺蒺藜協同祛風除濕通絡的威靈仙，能夠輔佐全蟲祛除深在之風毒蘊濕而治頑固性的瘙癢。另外脾胃氣滯則蘊濕，濕蘊日久則生毒，頑濕聚毒，客於皮膚則瘙癢無度，故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花，旨在行氣清腸胃之結熱，以期調理胃腸，清除濕熱蘊積之根源，標本兼顧，寓意較深。川軍能活血破瘀，少用則瀉下，多用反而厚腸胃，與諸藥相配合，不但止癢功效增強，而且可以促進肥厚皮損的消退。
濕熱型：
【證見】皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水疱、膿疱、糜爛，滲液較多，浸淫成片，瘙癢較劇烈。可伴有發熱，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹瀉，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑數。
【治法】清熱利濕，佐以祛風。
【方藥】
1．主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減處方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克，牡丹皮、澤瀉、通草、防風、黃柏各12克，蟬蛻6克。水煎服，每日1劑。便秘者，加大黃12-15克(後下)。濕熱較盛者，加龍膽草、栀子各12克。劇癢者，加浮萍9克、白蒺藜15克。
2．中成藥龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。
風熱型：
【證見】皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，或有少量滲液。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。
【治法】疏風清熱，佐以利濕。
【方藥】
1．主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減處方：荊芥、防風、牛蒡子、苦參各12克，蟬蛻9克，生地黃25克，生石膏30克(先煎)，魚腥草30克，金銀花15克，生甘草6克。水煎服，每日l劑。瘙癢較劇者，加浮萍9克、白蒺藜15克。滲液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。
2．中成藥
(1)銀翹解毒顆粒(根據銀翹散原方配制成的沖劑)，口服，每次1-2包，每日2～3次，溫開水溶解後服。
(2)防風通聖丸，口服，每次6克，每日2—3次，溫開水送服。
血虛風燥型【證見】患部皮膚增厚，表面粗糙，或呈苔藓樣變，色素沉著，脫屑，或見頭暈乏力，腰酸肢軟。舌質淡紅，苔薄白，脈緩或濡細。
【治法】養血祛風。
【方藥】
1．主方當歸飲子(陳實功《外科正宗》)加減
處方：當歸、防風各12克，川芎、荊芥各9克，白芍、何首烏、丹參、白蒺藜各15克，生地黃25克，生甘草6克。水煎服，可復渣再煎服，每日l劑。
瘙癢難眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎)，夜交籐、酸棗仁各15克。某一階段見糜爛、滲液者，加萆薢15克、土茯苓30克、澤瀉12克。
2．單方驗方：千斤首烏湯(吳光榮診所《外科學》)
處方：千斤拔30克，何首烏15克，烏豆衣12克，當歸、蟬蛻、苦參、白鮮皮各9克。水煎服，可復渣再煎服，每日l劑。
[編輯本段]濕疹症狀
醫學臨床上診斷濕疹,濕疹症狀可分為如下幾種：
(1)嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫稱奶癬。通常在生後第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。
1．滲出型濕疹：常見於肥胖型嬰兒，初起於兩頰，發生紅斑、丘疹、丘疱疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿疱及局部淋巴結腫大、發熱。
2．干燥型濕疹：多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皲裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
(2)兒童濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏濕疹反應。
(3)乳房濕疹：多見於哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結痂，時間稍久可增厚，發生皲裂，喂奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者，應考慮並發濕疹樣癌的可能。所以，對乳房濕疹應提高警惕，及時檢查。
(4)陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢並易復發。常與局部多汗，外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。
(5)女陰濕疹：多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚，甚癢。常與霉菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。
(6)肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發生皲裂。奇癢且痛，特別是在便後更加明顯。由於經常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發亮。兒童肛門濕疹多與蛲蟲有關，成人多與痔瘡、多汗有關。
(7)手部濕疹：發生於手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皲裂。手指端濕疹常反復發生水疱、結痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。
(8)腿部腳部濕疹：好發胫前及踝部，常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。

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