濕疹的治療方法及飲食

濕熱型：
【證見】皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水疱、膿疱、糜爛，滲液較多，浸淫成片，瘙癢較劇烈。可伴有發熱，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹瀉，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑數。
【治法】清熱利濕，佐以祛風。
【方藥】
1．主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減處方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克，牡丹皮、澤瀉、通草、防風、黃柏各12克，蟬蛻6克。水煎服，每日1劑。便秘者，加大黃12-15克(後下)。濕熱較盛者，加龍膽草、栀子各12克。劇癢者，加浮萍9克、白蒺藜15克。
2．中成藥龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。
風熱型：
【證見】皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，或有少量滲液。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。
【治法】疏風清熱，佐以利濕。
【方藥】
1．主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減處方：荊芥、防風、牛蒡子、苦參各12克，蟬蛻9克，生地黃25克，生石膏30克(先煎)，魚腥草30克，金銀花15克，生甘草6克。水煎服，每日l劑。瘙癢較劇者，加浮萍9克、白蒺藜15克。滲液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。
2．中成藥
(1)銀翹解毒顆粒(根據銀翹散原方配制成的沖劑)，口服，每次1-2包，每日2～3次，溫開水溶解後服。
(2)防風通聖丸，口服，每次6克，每日2—3次，溫開水送服。
血虛風燥型【證見】患部皮膚增厚，表面粗糙，或呈苔藓樣變，色素沉著，脫屑，或見頭暈乏力，腰酸肢軟。舌質淡紅，苔薄白，脈緩或濡細。
【治法】養血祛風。
【方藥】
1．主方當歸飲子(陳實功《外科正宗》)加減
處方：當歸、防風各12克，川芎、荊芥各9克，白芍、何首烏、丹參、白蒺藜各15克，生地黃25克，生甘草6克。水煎服，可復渣再煎服，每日l劑。
瘙癢難眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎)，夜交籐、酸棗仁各15克。某一階段見糜爛、滲液者，加萆薢15克、土茯苓30克、澤瀉12克。
2．單方驗方：千斤首烏湯(吳光榮診所《外科學》)
處方：千斤拔30克，何首烏15克，烏豆衣12克，當歸、蟬蛻、苦參、白鮮皮各9克。水煎服，可復渣再煎服，每日l劑。
[編輯本段]濕疹症狀
醫學臨床上診斷濕疹,濕疹症狀可分為如下幾種：
(1)嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫稱奶癬。通常在生後第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。
1．滲出型濕疹：常見於肥胖型嬰兒，初起於兩頰，發生紅斑、丘疹、丘疱疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿疱及局部淋巴結腫大、發熱。
2．干燥型濕疹：多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皲裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
(2)兒童濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏濕疹反應。
(3)乳房濕疹：多見於哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結痂，時間稍久可增厚，發生皲裂，喂奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者，應考慮並發濕疹樣癌的可能。所以，對乳房濕疹應提高警惕，及時檢查。
(4)陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢並易復發。常與局部多汗，外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。
(5)女陰濕疹：多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚，甚癢。常與霉菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。
(6)肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發生皲裂。奇癢且痛，特別是在便後更加明顯。由於經常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發亮。兒童肛門濕疹多與蛲蟲有關，成人多與痔瘡、多汗有關。
(7)手部濕疹：發生於手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皲裂。手指端濕疹常反復發生水疱、結痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。
(8)腿部腳部濕疹：好發胫前及踝部，常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。結癡、增厚、苔藓化，也可呈糜爛、流水，易繼發感染或形成潰瘍，頑固難治。
(9)皲裂性濕疹:與過敏有關，由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中，精神創傷、內分泌失調等因素均可加重病情。

濕疹5大症狀特點

1.瘙癢性：其特點是持續性瘙癢，依靠分散注意力也無法解決，安靜下來時，瘙癢會加劇，形成陣發性加劇、持續性瘙癢的狀態。
2.多形性：濕疹表現出的皮疹是多形態的，可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹、水泡等，繼發疹中有糜爛、滲出等，病人通常同時發生原發疹與繼發疹。
3.遷延性：濕疹容易反復發作，從一部位遷延到另一部位，而且症狀不易消除。如果濕疹在急性期治療不當，會轉為慢性濕疹，此時若處理不當，又會導致其急性發作。
4.泛發性：濕疹可以發生於全身任一部位。
5.滲出性：濕疹，顧名思義，會有滲出液，否則，不流水不易診斷為濕疹。另外，當濕疹處於慢性期時，皮疹部位可能表現得比較干燥，但在急性發作的過程中，仍會有滲出液。
在各種濕疹中，女性最常患的是手部濕疹和乳房濕疹。
[編輯本段]濕疹的診斷
診斷濕疹主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布，傾向滲出;慢性型皮損呈苔藓樣變;亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔藓樣變明顯，皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。
[編輯本段]傳統治療濕疹的奇方
1：藥酒療法
處方：豆薯子（又稱地瓜子、土瓜）100克，75％酒精500毫升。
用法：藥炒黃、研碎，放酒精中浸泡48小時候，濕敷患處。日2次，每次20分鐘。本品有毒，不可內服。
療效：用藥1－3周，治愈率達100％
2：非藥物療法
品名：馬鈴薯100克
用法：洗淨，去皮，磨成泥狀，貼敷患處0.5厘米厚，紗布包扎，日換3次。
療效：敷藥7天，治愈率達100％。對滲透性濕疹效果尤佳。
█治療濕疹效方九則
1．青黛、滑石粉、賞柏各15克，冰片9克。共研細末，用麻油調糊狀，外塗患處，1日3次。治療急性濕疹有良效。
2．枯礬10克，爐甘石30克，冰片6克，苦參15克，共研細末備用，外敷患處，1日2次，治療陰囊濕疹有良效。
3．蒲黃研末，將粉直接撒在濕疹處，外用紗布包扎，1日1次。
5．滑石、爐甘石各50克。冰片10克，艾葉15克。共研末，裝入廣口瓶內備用，撒在濕疹上，外用消毒紗布包扎。
6．苦參研末，紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處，1日3次。冶慢性濕疹效佳。
7．茄子1個，雄黃、枯礬各15克，先將茄子挖一個小孔，將上藥灌入孔內後封口，用草木灰火烤，將茄子烤軟，枯礬、雄黃滲透到茄肉內，再將茄子放患處輕輕磨擦5~10分鐘。一般邊擦邊止癢，治急性濕疹有良效。
█穴位注射(之一)
(一)取穴
主穴：分2組。1、足三裡、曲池；2、長強。
(二).治法
藥液：第一組穴用維生素b12(0.1毫克)注射液；第二組穴用非那根(12.5毫克)加維生素b1(50毫克)，主要用於陰囊濕疹。
以5號齒科針頭，刺入穴位得氣後。第一組穴每穴注射入藥液1毫針，每日1次，10次為一療程；第二組穴，將藥液全部注入長強穴，3日1次，2次為一療程。
(三)療效評價
以上述第一組穴治療50例頑固性濕疹，結果顯效以上占84％，總有效率達96％[2]；第二組穴治療頑固性陰囊濕疹35例，結果治愈26例，有效6例，無效3例，總有效率為91.4％[3]。一般而言，以病程短者效果佳[3]。
○體針
(一)取穴
主穴：濕疹點。
(二)治法
先找尋濕疹點，令患者背向光亮處，在背部仔細尋找出低於皮膚，灰色發亮，針頭大，散在的小點，此即濕疹點。找到後，用左手拇、食、中指捏提皮膚，右手持一寸長的毫針，直刺該點，進針七、八分，小兒可淺刺，進針後提插二、三下，快速出針不留針，每次可針10～15個濕疹點。每日或隔日1次。另可配合服用維生素c200毫克，異丙嗪50毫克，強的松10毫克(小兒酌減)，每日3次。
(三)療效評價
以上法共治476例，治愈433例，治愈率達90.9％[4]。
○電針
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：皮損區(下同)。
(二)治法
以酒精消毒皮損區後，毫針由皮損邊緣刺入皮下組織，針的方向與皮面平行，針刺數目按每塊皮損大小不同，用2～6根不等。然後接通電針儀，用疏密波，頻率20次/分，強度可逐漸增大，至病人感覺適度為止。每次電針20分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治療慢性濕疹26例(內包括神經性皮炎患者)，治愈8例，顯效14例，有效4例，總有效率達100％[5]。
█穴位注射(之二)
(一)取穴
主穴：分2組。1、曲池、足三裡、肺俞、三陰交、血海；2、箕門。
(二)治法
第1組穴用於治療全身性濕疹，每次選2穴，交替按順序輪用。用10毫升注射器，先抽2.5％拘橼酸鈉注射液0.6毫升，再抽患者自身靜脈血液6毫升，立即搖勻，得氣後注入所選穴位。每周1次為一療程。第2組穴用治陰囊濕疹，雙箕門穴交替選用，以當歸注射液於得氣後注入，注畢艾灸15分鐘。每日1～2次，20次為一療程。
(三)療效評價
共治療全身性濕疹46例，痊愈40例，有效4例，無效2例，有效率為95.7％[6]；陰囊濕疹42例，有效24例，好轉13例，無效5例，總有效率為88.1％[7]。
○耳針
(一)取穴
主穴：分2組。1、肺；2、對耳輪(耳廓區域)。
配穴：神門、內分泌、交感。
(二)治法
第1組穴和配穴用毫針刺法，每次取1～3穴。先將浸濕3％硫酸鋅的襯墊緊貼於皮上，依次接電極板，蓋以塑料布並用膠布固定。術者將毫針刺入耳穴，接通直流電針儀，負極接耳針，正極接極板；治療15分鐘後，交換極性，再治療5分鐘，日1次，6次為一療程。第2組用刺血法，雙側均取，用左手固定施治之耳廓，使對耳輪部充分暴露，用右手持鋼筆式緊握｛10｝針(或三稜針)針柄，按對耳輪弧形切線的垂直方向，用針頭於對耳輪輕輕劃割，長度小於5毫米，劃痕間距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆蓋創面，約3～4小時後去掉，血痂待其自然脫落。
(三)療效評價
以第1組治65例，痊愈45例，顯效9例，有效13例，無效4例，有效率93.8％[8]；第2組治療12例，全部治愈，痊愈率達100％[9]。
○刺血
（一）取穴
主穴：肺俞、委陽。
（二）治法
令患者取俯臥位，暴露後背上部和雙腿。先以三稜針點剌肺俞，然後擠壓穴區出血，即在其上拔罐。之後，再點剌委陽出血加罐。每穴留罐10～15分鐘。隔日1次，3次為一療程。
（三）療效評價
共治手部頑固性濕疹38例，痊愈26例，有效10例，無效2例，總有效率94.7％[10]。
○皮膚針
(一)取穴
主穴：大椎、膀胱經線(大杼至白環俞段)。
配穴：血海、風市、阿是穴。
(二)治法
主穴必取，配穴酌加，慢性患者應加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位，以皮膚針自上而下彈剌，重點為背腰段，叩剌強度中等，至皮膚潮紅為度。穴區

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