糖尿病人吃什麼好？怎樣預防糖尿病？

dl（7.8-11.1mmol/l）之間，為糖耐量減；如空腹血糖110-126mg/dl（6.1-7.0mmol/l）為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。

2、若餐後血糖<140mg/dl（7.8mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

[注釋]

1、嚴重症狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。

2、在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。

3、無症狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標准。

4、兒童糖尿病多數症狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數症狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。

《世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准》

符合下列之一者可診斷為糖尿病：

1、有典型糖尿病症狀，任意時間血糖高於11.1mmol/l（200mg/dl）。

2、查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8mmol/l（140mg/dl）。

3、空腹血糖不超過7.8mmol/l，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1mmol/l。若無糖尿病症狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/l。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。

《1997年美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷標准》

1、有糖尿病症狀，並且任意血糖≧11.1mmol/l。

2、空腹血糖≧7.0mmol/l。

3、糖耐量試驗2小時血糖≧11.1mmol/l。ogtt仍按世界衛生組織的要求進行。

符合上述標准之一的患者，在另一天重復上述檢查，若仍符合三條標准之一者即診斷為糖尿病。

糖耐量試驗服糖後2小時血糖≧7.8mmol/l，但又低於11.1mmol/l診斷為

耐量低減。空腹血糖高於或等於6.1mmol/l，但又低於7.0mmol/l診斷為空腹葡萄糖受損。對懷疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量試驗進行診斷。100g葡萄糖耐量試驗的結果按美國國家糖尿病資料組審定的o’sulivan標准作出診斷，診斷標准見表1。

表1o’sullivan診斷標准（靜脈血漿）

時間空腹服糖100克1小時2小時3小時

血糖（毫摩爾/升）5.910.69.28.1

血糖（毫克/分升）105190165145

診斷成立兩個或兩個以上血糖、值達到或超過上列數值

妊娠糖尿病采取世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准也是可行的。

[常見縮寫]

who--世界衛生組織idf--國際糖尿病聯盟中華醫學會糖尿病學會

ogtt-糖耐量試驗igt--糖耐量損害ifg--空腹血糖損害

dm---糖尿病mmol/l--每升毫摩爾mg/dl--每分升毫克

編輯本段糖尿病的中醫辨證

中醫學對本病的病因病機論述較為詳細。認為主要是由於素體陰虛，五髒柔弱，復因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內陽。

1.素體陰虛導致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說：“五髒皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母體胎養不足所致。②後天損耗過度：如毒邪侵害，損耗陰津。③化源不足：如化生陰津的髒腑受損，陰精無從化生，如《外台秘要·消渴門》說：“消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜。”④髒腑之間陰陽關系失調，終致陰損過多，陽必偏盛，陽太盛則致“消”，如《醫門法律·水腫門》中說：“腎司開阖，腎氣從陽則開，陽太盛則關門不阖，水直下則為消”。腎陽偏亢，使胃熱盛而消谷善饑。

2.飲食不節、形體肥胖①長期過食甘美厚味，使脾的運化功能損傷，胃中積滯，蘊熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。如《素問·陰陽別論》謂：“二陽結謂之消”。二陽指的是足陽明胃與手陽明大腸。是指胃腸中積滯化熱，胃熱則消谷善饑。熱邪上熏於肺，使肺熱津傷，出現煩渴多飲。大腸熱結則大便秘結不暢。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復必傷陰。如此惡性循環而發生消渴病。

3.情志失調、肝氣郁結由於長期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰；或因暴怒，導致肝失條達；氣機阻滯，也可生熱化燥，並可消爍肺胃的陰津，導致肺胃燥熱，而發生口渴多飲，消谷善饑。陰虛燥熱日久，必然導致氣陰兩虛。消渴患者始則陰虛燥熱，而見多飲、多尿、善饑。時日既久，陰損及陽而出現氣虛陽微現象，如全身困倦乏力、食少難化、大便溏薄、口干不欲飲、夜尿多而白天反少，脈細無力、舌質淡、苔薄白或淡黃。這是由於肺、胃、腎三經陰氣虛，陽氣被遏而出現的陰陽兩虛病證。

編輯本段糖尿病的治療方式

糖尿病治療之一：心理治療

很多人認為糖尿病的治療主要是飲食，運動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利於維持病人內在環境的穩定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。正確的精神狀態和對疾病的態度應該是在醫生正確指導下，發揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈的進行合理的飲食、體力活動，勞逸結合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術、重大精神負擔時，要及時正確處理。總之，通過心理治療的配合，達到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治療之二：飲食治療

民以食為天，人不一定每天都運動，但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響，所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰：“此肥美之所發也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴”。《景岳全書》曰：“消渴病，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無並發症、采用何種藥物治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。

早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明，這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能並無益處，而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果，飲食療法的具體內容如下：

一、飲食定時定量

根據年齡、性別、職業、標准體重[（身長-100）×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。

二、合理調整三大營養素的比例

飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例，要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協會（ada）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合並症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應視具體情況進行調整。

三、飲食計算及熱量計算

供給機體熱能的營養素有3種：蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產熱9kcal，碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質，66g脂肪。

我們強調通過飲食控制熱量的方法，並不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應在掌握這一計算方法後，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。

糖尿病治療之三：運動治療

運動療法是依據患者的功能情況和疾病特點，利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力，幫助患者戰勝疾病，恢復健康的有效方法。運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中，運動療法是一個重要組成部分，尤其對於老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫學很早就認識到運動對糖尿病康復的重要性，隋代的《諸病源候論》、唐代的《外台秘要》都記載了消渴病的體育運動療法。此後，歷代醫家皆有論述。

到十八世紀中葉，國外的一些著名醫學家也開始主張糖尿病患者應做適當的體力活動，並把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉並結合用飲食控制即能達到康復。

編輯本段糖尿病病因

1、與1型糖尿病有關的因素有：

自身免疫系統缺陷：因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（gad抗體）、胰島細胞抗體（ica抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細胞，使之不能正常分泌胰島素。

遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的hla抗原異常上。科學家的研究提示：i型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病，那麼與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。這是因為i型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染，而且i型糖尿病的“流行”，往往出現在病毒流行之後。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起

上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>