脂肪肝在飲食上應注意什麼？

食物和加工食品都有礙健康，需避免。垃圾食物和含添加物、防腐劑及化學成分的食品也都該避免。
節制飲食
肥胖和超重的脂肪肝患者應從節制飲食著手，冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食，可多食豆類食物；為避免高尿酸血症，還可適當每日加服別瞟呤醇100-300毫克並鼓勵飲水。少吃紅肉和含有動物脂肪的食物，尤其不要食用動物內髒，它們所含的高膽固醇是脂肪肝的大敵。
減肥
肥胖的人半數可有輕度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的發生率可達61％-80％以上、肝內脂肪的堆積與體重成正比，肥胖病人體重控制後，其脂肪肝的程度減輕。反之，體重增加，脂肪朋：亦加重，、減少營養物質攝入、控制體重，可使脂肪肝得到改善。應進行運動鍛煉，每天步行2小時才能達到減脂的目的。
禁酒
酒精對肝髒的損害超過任何一種食物，當過量的酒精進入肝中，肝髒就失去其功能。酒精可以引起肝細胞的急性損傷，轉氨酶上升，導致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
多食用荞麥面
荞麥面對血脂及脂肪肝影響的動物實驗表明，荞麥面對大白鼠高血脂模型有降脂作用。同時荞麥面組町使因食用大劑量高脂肪膳食的大白鼠所造成的脂肪肝在短期內明顯恢復。荞麥而中降血脂的有效成分可能是其中所富含的蘆丁、纖維索、無機鹽及礦物質。
預防醫源性脂肪肝
肝炎病人如果休息過多，再加上進食高精、高熱量飲食、體重增加或持續長時間靜滴高滲糖等均能引起脂肪肝。因此在治療和護理時要加以預防避免。詳情參見肝炎與肝硬化一節。
預防便秘
避開容易導致便秘的食物，便秘會加倍肝的工作量，電會增加脂肪和膽固醇在血液和肝髒的堆積。確保飲食中含有足量的纖維素(詳情參見便秘一節)。
用果菜汁清血
每個月作一次維持三天的禁食(只喝果汁)，有益肝髒解毒。(請見下卷第八章的禁食)禁食期間可喝甜菜汁、胡蘿卜汁、黑蘿卜汁及蒲公英萃取液。葉綠素及檸檬水是極佳的清肝、清血物質。定期清潔體內，尤其是肝髒，對維持健康很重要。
多攝取含鉀豐富的食物
海帶、掌狀紅皮藻、啤酒酵母、米糠及麥麸、杏仁果、葡萄干、李子、香蕉、種子(瓜子)都富含鉀。
避免體內毒素囤積
酒精、農藥、防腐劑及其他毒素會損害肝髒。即使這些毒素沒有累積於肝內，肝功能也會因為膜與腎功能遭毒素侵害而受影響。
天然藥草
如枸杞子、葛根、馬蘭等有保肝去脂作用，可多食用。蔬菜中有去脂作用的有大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海帶、洋蔥等，在日常生活中可增加這類食物的食人量。
具有祛脂保肝作用的營養察
①膽鹼
用量每日3次，每次1克，飯後服，系機體重要營養物質，主要以磷脂形式存在。膽鹼可促進肝內脂肪轉變為磷脂而轉運至肝外，防止脂肪在肝細胞內沉積，因膽鹼的代謝產物可使血氨升高，故肝昏迷患者忌用。
②蛋氨酸
用量每日3次，每次1克，飯後服。蛋氨酸(甲硫氨基酸)系人體必需的氨基酸之一，因其分子頂端具有活性強的甲基，故也是合成膽鹼時不可缺少的物質，其作用是通過膽鹼間接地發揮祛脂作用。忌用於肝昏迷。
③肌醇
用法每日3次，每次0．5—1．o克。屬b族維生素，能促進肝內脂肪轉變為磷脂而轉運至肝外，也可防止和消除由生物素、高膽固醇食物、四氯化碳等所致的脂肪肝。
④復方膽鹼(內含蛋氨酸、膽鹼、b12肝粉)
用量依產品標示，具有祛脂作用。
⑤輔酶q10
每日60毫克。供應肝髒氧氣有效的護肝物質。
⑥卵磷脂
1湯匙，餐前服用，或用膠囊。預防脂肪堆積於肝髒，造成肝肥大。
⑦半胱氨酸、甲硫胺酸及麸胱甘肽
每天各500毫克，麸胱甘肽每天100毫克。餐前服用。協助肝的解毒功能及保護肝細胞。
⑧綜合消化酶包括牛膽汁
用量依照產品標示。幫助消化，減輕肝的負擔。
保健藥膳
①魚腦粉
魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細末。溫開水沖服，每次服3—5克。適用於脂肪肝症。
②骨頭海帶湯
海帶絲、動物脊骨各適量．精鹽、醋、味精．胡椒粉各少許。將海帶絲洗淨，先蒸一下；將動物脊骨炖湯，湯開後去浮沫，投人海帶絲炖爛，加精鹽、醋、味精、胡椒粉調味即可、食海帶，飲湯。適用於脂肪肝症。
③玉米須冬葵子赤豆湯
玉米須60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖適量。將玉米須、冬葵子水煎取汁，入赤小豆煮成湯，加白糖調味。吃豆．飲湯。每天分2次飲服。
功效利膽除濕，利水消腫。適用於水濕停滯型脂肪肝症。
注意
使用維生素a時．勿超過10000iu，也要避免魚肝油。

脂肪肝病人可輔以下列食療方法。
1．何首烏粥取何首烏20克，粳米50克，大棗2枚。將何首烏洗淨曬干，打碎備用，再將粳米、紅棗加清水600毫升，放入鍋內煮成稀粥，兌入何首烏末攪勻，文火煮數沸，早晨空腹溫熱服食。
2．赤小豆鯉魚湯取赤小豆150克，鯉魚1條（約500克），玫瑰花6克。將鯉魚活殺去腸雜，與余兩味加水適量，共煮至爛熟。去花調味，分2～3次服食。
3．菠菜蛋湯取菠菜200克，雞蛋2只。將菠菜洗淨，人鍋內煸炒，加水適量，煮沸後，打入雞蛋，加鹽、味精調味，佐餐。
4．靈芝河蚌煮冰糖取靈芝20克，蚌肉250克，冰糖60克。將河蚌去殼取肉，用清水洗淨待用。靈芝入沙鍋加水煎煮約1小時，取濃汁加入蚌肉再煮，放入冰糖，待溶化即成，飲湯吃肉。
5．兔肉煨山藥取兔肉500克，懷山藥50克，鹽少許。將兔肉洗淨切塊，與懷山藥共煮，沸後改用文火煨，直至爛熟，飲湯吃肉。
6．馬蘭頭伴豆腐取馬蘭頭100克，豆腐250克。將馬蘭頭洗淨，入沸水中略煮，撈出切成碎，拌豆腐，可常吃。
7．赤小豆粥取赤小豆100克，粳米50克。將赤小豆洗淨，和粳米一起常法煮粥，每日早晚溫熱服食。
[編輯本段]脂肪肝中藥偏方
1.脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏
【藥方】丹參100克，陳皮30克，蜂蜜100毫升
【用法】丹參、陳皮加水煎，去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升，每日2次。
【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用於氣滯血瘀型脂肪肝。
2.脂肪肝中藥偏方2-佛手香橼湯
【藥方】佛手、香橼各6克，白糖適量。
【用法】佛手、香橼加水煎，去渣取汁加白糖調勻，每日2次。
【功效】疏肝解郁、理氣化痰。適用於肝郁氣滯型脂肪肝。
3.脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲
【藥方】丹參、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。
【用法】佛手、香橼加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎幾沸，每日2次。
【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用於瘀血阻絡型脂肪肝。
4.脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲
【藥方】陳皮、紅花各6克，紅棗5枚。
【用法】水煎，取汁代茶飲。
【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用於氣滯血瘀型脂肪肝。
[編輯本段]脂肪肝患者營養原則
營養治療是脂肪肝患者最基本的治療措施。營養治療的原則是控制總能量和碳水化合物的攝入,提高蛋白質的質和量,給予適量脂肪,補充足夠的維生素、微量元素和膳食纖維。同時戒酒,改變不良飲食習慣,以促進脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的發生和發展。
1、控制能量攝入：對於脂肪肝[2]患者，能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常范圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126～147kj（30～35kcal）,以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對於肥胖或超重者,每日每公斤應為84～105kj（20～25kcal），以控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜體重。
2、提高蛋白質的質與量：供給充足的蛋白質,有利於脂蛋白合成,清除肝內積存的脂肪,促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給量每日以110～115g,重體力勞動者加至每日115～210g,占總能量的10%～15%為宜,並保證一定量的優質蛋白。此外，保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。
3、適量脂肪：脂肪肝患者仍應給予適量的脂肪,而且必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝髒順利運出,對脂肪肝有利。建議每天給予脂肪<40g,約占總能量的20%為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對治療脂肪肝有益。烹調油應該選用植物油。對含膽固醇高的食物應作適當限制。
4、控制碳水化合物：應攝入低碳水化合物飲食，禁食富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等，以促進肝內脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。
5、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素：肝髒貯存多種維生素。在肝病時貯存能力降低,如不及時注意補充,就會引起體內維生素缺乏。注意補充富含維生素c、維生素b6、維生素b12、維生素e、葉酸、膽鹼、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物,以維持正常代謝,保護肝髒,糾正和防止缺乏。
6、補充足夠的膳食纖維：膳食纖維可減緩胃排空時間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數量的膳食纖維攝入。

預防

1、合理膳食每日三餐膳食要調配合理作到粗細搭配營養平衡足量的蛋白質能清除肝內脂肪
2、適當運動每天堅持體育鍛煉可視自己體質選擇適宜的運動項目如慢跑打乒乓球羽毛球等運動;要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量以加強體內脂肪的消耗
3、慎用藥物肝髒是人體的化工廠任何藥物進入體內都要經過肝髒解毒所以平時不要動不動就吃藥特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物對出現有症狀的脂肪肝患者在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用特別對肝髒有損害的藥物絕對不能用避免進一步加重肝髒的損害
4、此外心情要開朗不暴怒少氣惱注意勞逸結合等也是相當重要的
[編輯本段]脂肪肝可以並發哪些疾病
脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的並發表現
1常並發有酒精中毒的其他表現如酒精依賴胰腺炎周圍神經炎貧血舌炎酒精性肝炎肝硬化等
2營養過剩型脂肪肝常管理層其他基礎疾病並發出現如肥胖症糖尿病高脂血症高血壓冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(簡稱冠心病)痛風膽石症等
3營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存如結核病潰瘍性結腸炎等
4妊娠急性脂肪肝常並發有腎功能衰竭低血糖胰腺炎敗血症彌散性血管內凝血(dic)等
5重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫其他還可有蜘蛛痣男性乳房發育睾丸萎縮陽痿女子有閉經不孕等
[編輯本段]脂肪肝症狀
脂肪肝常無自覺症狀，有些類似輕症肝炎，黃疸少見，如有亦為輕度。通過b超、ct可有輔助診斷意義，確診必須依靠肝活檢。
脂肪肝的病人多無自覺症狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、嗳氣、肝區脹滿等感覺。由於患者轉氨酶常有持續或反復升高，又有肝髒腫大，易誤診為肝炎，應特別注意鑒別。ｂ超ｃｔ均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴於肝穿活檢。
臨床檢查，７５％的患者肝髒輕度腫大，少數病人可出現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。
[編輯本段]脂肪肝也可能“餓”出來
脂肪肝並不都是胖子和酒精愛好者的“專利”，營養過剩可以“吃”出脂肪肝，飲酒過量可以“喝”出脂肪肝，目前盛行減肥，過度饑餓也會造成肝髒代謝障礙，導致脂肪大量堆積在肝部，也可“餓”出脂肪肝。
無論脂肪肝的病因是什麼，部分患者可發展為脂肪性肝炎和肝纖維化，最後導致肝硬化，因此，必須對脂肪肝進行及早有效防治。防治脂肪肝最好的辦法就是調整飲食結構、適當增加運動、培養健康的生活方式。重症脂肪肝患者最好還要在醫生的指導下科學用藥。

少吃含脂肪高的食品，多吃些青菜。

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