剖腹產後的飲食該吃些什麼，注意些什麼？

器械消毒最常用的是煮沸法，其溫度最高只能達到100℃，對某些細菌芽胞不能完全殺滅。為了彌補這一缺點，可在水內添加0.1%naoh，使水鹼化，增大殺菌作用。
在特定情況下應用化學消毒法亦可，這種消毒方法雖然有時不能保證完全滅菌，但對緊急病歷，為了爭取時間，盡快施行手術，極為適用。常用的化學消毒法為：0.1%新潔爾滅溶液浸泡。這種消毒方法可將器械一道浸泡在溶液中，施術時隨用隨取。
術者手臂的清洗消毒同外科手術，但在施行手術中要把手臂伸入腹腔探摸子宮，故對臂膀的消毒更要嚴格要求。
手術場地要事先噴灑消毒藥水，地面墊上干淨的稻草，有條件的可用消毒過的橡膠布和塑料布，常用的消毒液為2%來蘇兒。
術部按外科常規剃毛消毒，通常是先用0.1%新潔爾滅洗滌兩次，然後由裡向外塗布5%碘酊，最後再用70%-75%的酒精脫碘。
（3）麻醉：麻醉的目的是消除患牛的疼痛感覺，使它在手術過程中馴服，為順利進行手術創造條件。
奶牛可行硬膜外腔麻醉及切口局部浸潤，或靜松靈肌肉注射及切口局部浸潤麻醉法。
（4）術部選擇：牛右側臥，切口常選擇在左側腹部髋結節下角5cm，股前淋巴結前3-5cm，到臍孔的連線上。切口的方向是由後向前向下作一30-45cm長的弧形切口。
[編輯本段]四、術式
（1）切開腹壁：施術部位確定後，術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉後，首先作一弧形切口，然後依次分層切開皮肌，腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜，遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜，剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口，然後術者將左手中指或食指伸入破口，在左手的引導下剪開腹膜至適當長度，暴露瘤胃。
（2）拉出子宮：腹膜切開後，術者手臂應重新消毒並以生理鹽水沖洗，然後伸入腹腔檢查子宮，胎兒及附近器官，查明有無破裂及粘連情況。隨後讓一助手將瘤胃往前移，暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢，並按一定的角度。用力過大易於把子宮撕裂。子宮拉出後應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布，防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。
（3）切開子宮：確定子宮角大彎後，避開子宮阜，一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎後，仔細分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈，則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當的位置和方向。待部分胎水放完後，用剪刀延長胎膜切口並將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉，固定，這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創布，胎水外流時不致漏入腹腔，引起污染。
（4）拉出胎兒：取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒後肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小，可將切口擴大。拉出胎兒後，助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產犢牛護理。
（5）剝離胎衣：處理原則是可剝離者應全部剝離，不能剝離時則將已脫落的部分剪除，讓其余留在子宮內，待它自行脫落排出，但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除，否則有障縫合。
（6）縫合子宮：在縫合子宮前，子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合，第一次全層連續縫合，第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復和止血，並有利於排出惡露，縫合前可在子宮腔內注入垂體後葉素5-10單位。
（7）縫合腹壁：縫合腹壁之前應認真洗淨腹腔。腹壁切口整理之後，首先縫合腹膜，通常用腸線進行連續縫合，腹膜縫完之前，應通過切口向腹膜注入抗生素油劑，防止感染和粘連。而後逐層，連續縫合肌肉。最後應用結節縫合皮膚，縫皮膚時要將創緣內翻，否則會影響創口愈合，使療程延長。
縫合完畢後，應給術部塗以碘酊或消炎軟膏，然後解除保定，幫助扶持患牛站立。
[編輯本段]五、並發症及其防治方法
（1）出血：多半是縫針刺破血管或結扎脫落引起，對於這種出血要重新進行結扎，對縫合後針孔或縫合部分滲血的病牛，可局部滴注腎上腺素止血。子宮壁出血是術後粘連，主要原因：
（2）休克：手術期間發生休克的原因可能是拉出胎兒後腹內壓驟然下降及大出血等引起。一旦出現休克征兆（如昏迷、呼吸淺快，結膜蒼白，耳鼻發涼等）應采取緊急救治措施，可肌肉注射腎上腺素和血管收縮藥。靜脈補液特別是補充鉀離子，對挽救患牛生命更為有益。
[編輯本段]六、術後護理與康復
產後6小時以內：
躺著的姿勢：術後回到病房的媽媽需要頭偏向一側、去枕平臥。
腹部放置沙袋：有時護士會在產婦的腹部放置一個沙袋，這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。
及時哺乳：寶寶餓了，護士會把他抱給媽媽，媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂給寶寶。寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮，減少子宮出血，使傷口盡快復原。
禁食：在術後6小時內應當禁食。這是因為手術容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制，腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，因此，術後會有腹脹感。
產後第一天(6小時以後)
躺著的姿勢：產婦產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了，這時最好采用側臥位，可以將被子或毯子墊在背後，使身體和床成20～30度角，這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛，會覺得舒服一些。
止痛的辦法：麻藥勁過了以後，大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛，這時可以請醫生開些處方藥，或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。
盡快進食：剖腹產6小時後可以飲用一些排氣類的湯，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣，減少肚脹，同時也可以補充體內的水分。但是，一些容易發酵產氣多的食物，如糖類、黃豆、豆漿、澱粉類食物，應該少吃或不吃，以防腹脹更加嚴重。
盡早活動：此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況；勤換衛生巾，保持清潔；腹部的沙袋需放置8小時；12小時後，產婦在家人或護士的幫助下可以改變體位，翻翻身、動動腿。術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，條件允許還應該下地走一走，運動能夠促進血液循環，使傷口愈合更加迅速，並能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
產後第一個星期
大量飲水：產後的三到五天內，媽媽的身體還是很虛弱。

剖腹產手術去枕平臥6小時後可喝些水，小米粥等流食，要求麻醉期過後，就要活動。可適當把床搖高采取坐位，促進腸蠕動以加快通氣，避免腸脹氣和粘連。
通氣後可喝稍偏鹹的雞湯以下奶。同時您愛人可以給嬰兒喂奶，刺激子宮收縮，加速子宮的復原，減少出血。這對產婦的康復有利。對於嬰兒來說，母乳營養是重要的，母乳含有其它乳類所沒有的免疫抗體。
第二天可起床活動，是防止腸粘連，幫助子宮收縮，促使傷口愈合的重要環節。因為手術時腹腔打開，使一部分空氣進入腹腔，這些氣體通過腸道排出，而手術後往往活動少，使腸道蠕動減弱，引起腸脹氣和粘連。
在康復期內注意衛生，勤換臀墊和紙。由於產後出汗多，陰道惡露不斷排出，乳汁分泌及腹部傷口，產後抵抗力低，如不注意衛生，容易引起感染，影響康復。
需要有充足的睡眠，才能早日康復，喂養好嬰兒。

剖腹產就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。若病例選擇得當，施術及時，不但可挽救母仔生命，且能使母牛保持正常的生產性能和繼續繁殖後代的能力。因此剖腹產是一個重要的手術助產方法。
[編輯本段]一、適應症
1、幼牛的姿勢、位置或方向嚴重反常，無法矯正，或胎兒畸形，行截胎用困難者。
2、交配過早，骨盆狹窄，長時期助產無效引起陰道劇烈水腫，子宮頸與陰道外傷癱痕收縮，導致軟產道狹窄，子宮扭轉或助產過程中子宮破裂者。
3、過大，雙胎難產，胎兒氣腫，腦積水及大的干屍化幼牛。采用其他方法難以收效者。
4、懷孕期的母牛，因患其他疾病生命垂危，需剖腹搶救仔畜者。
[編輯本段]二、禁忌症：
1、母畜高度衰竭，水電解質與酸鹼平衡嚴重紊亂，全身情況急劇惡化者，或手術前經輸液強心而有初步改善者，采用本手術應慎重從事。
2、如難產時間已久，胎兒已經腐敗，子宮引起炎症以及母牛全身狀況不佳時，確定施行剖腹產須十分謹慎。
[編輯本段]三、手術方法
1、術前准備
（1）保定：以右側臥為宜，分別綁住前、後肢，並將頭壓住。
（2）消毒：母牛的尾根、外陰部、會陰以及從產道露出的胎兒部分，首先應用溫肥皂水清洗，然後用消毒液洗滌，並將尾根系於身體的一側。
器械消毒最常用的是煮沸法，其溫度最高只能達到100℃，對某些細菌芽胞不能完全殺滅。為了彌補這一缺點，可在水內添加0.1%naoh，使水鹼化，增大殺菌作用。
在特定情況下應用化學消毒法亦可，這種消毒方法雖然有時不能保證完全滅菌，但對緊急病歷，為了爭取時間，盡快施行手術，極為適用。常用的化學消毒法為：0.1%新潔爾滅溶液浸泡。這種消毒方法可將器械一道浸泡在溶液中，施術時隨用隨取。
術者手臂的清洗消毒同外科手術，但在施行手術中要把手臂伸入腹腔探摸子宮，故對臂膀的消毒更要嚴格要求。
手術場地要事先噴灑消毒藥水，地面墊上干淨的稻草，有條件的可用消毒過的橡膠布和塑料布，常用的消毒液為2%來蘇兒。
術部按外科常規剃毛消毒，通常是先用0.1%新潔爾滅洗滌兩次，然後由裡向外塗布5%碘酊，最後再用70%-75%的酒精脫碘。
（3）麻醉：麻醉的目的是消除患牛的疼痛感覺，使它在手術過程中馴服，為順利進行手術創造條件。
奶牛可行硬膜外腔麻醉及切口局部浸潤，或靜松靈肌肉注射及切口局部浸潤麻醉法。
（4）術部選擇：牛右側臥，切口常選擇在左側腹部髋結節下角5cm，股前淋巴結前3-5cm，到臍孔的連線上。切口的方向是由後向前向下作一30-45cm長的弧形切口。
[編輯本段]四、術式
（1）切開腹壁：施術部位確定後，術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉後，首先作一弧形切口，然後依次分層切開皮肌，腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜，遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜，剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口，然後術者將左手中指或食指伸入破口，在左手的引導下剪開腹膜至適當長度，暴露瘤胃。
（2）拉出子宮：腹膜切開後，術者手臂應重新消毒並以生理鹽水沖洗，然後伸入腹腔檢查子宮，胎兒及附近器官，查明有無破裂及粘連情況。隨後讓一助手將瘤胃往前移，暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢，並按一定的角度。用力過大易於把子宮撕裂。子宮拉出後應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布，防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。
（3）切開子宮：確定子宮角大彎後，避開子宮阜，一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎後，仔細分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈，則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當的位置和方向。待部分胎水放完後，用剪刀延長胎膜切口並將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉，固定，這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創布，胎水外流時不致漏入腹腔，引起污染。
（4）拉出胎兒：取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒後肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小，可將切口擴大。拉出胎兒後，助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產犢牛護理。
（5）剝離胎衣：處理原則是可剝離者應全部剝離，不能剝離時則將已脫落的部分剪除，讓其余留在子宮內，待它自行脫落排出，但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除，否則有障縫合。
（6）縫合子宮：在縫合子宮前，子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合，第一次全層連續縫合，第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復和止血，並有利於排出惡露，縫合前可在子宮腔內注入垂體後葉素5-10單位。
（7）縫合腹壁：縫合腹壁之前應認真洗淨腹腔。腹壁切口整理之後，首先縫合腹膜，通常用腸線進行連續縫合，腹膜縫完之前，應通過切口向腹膜注入抗生素油劑，防止感染和粘連。而後逐層，連續縫合肌肉。最後應用結節縫合皮膚，縫皮膚時要將創緣內翻，否則會影響創口愈合，使療程延長。
縫合完畢後，應給術部塗以碘酊或消炎軟膏，然後解除保定，幫助扶持患牛站立。
[編輯本段]五、並發症

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