婦科—藥流後應注意些什麼？

婦科—藥流後應注意些什麼？

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藥物流產(簡稱藥流)，是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達到終止妊娠的目的。女性懷孕後，身體裡會產生一種激素——孕酮，孕酮是維持妊娠的必要因素。米非司酮能與身體裡的孕酮受體結合，使身體裡孕酮的活力下降，身體內一旦缺少孕酮，就會引起流產。而米索前列醇能使子宮發生強烈收縮，迫使懷孕組織排出體外。
雖然藥物流產方法比較簡單，但亦有其副作用，甚至會發生異常情況。想采用藥物流產者，一定要到婦產科醫生技術比較好的醫療保健機構去做，千萬不要圖省事，或怕羞，自己買藥墮胎，這是為什麼呢?
1.藥物流產有三種結局：一是完全流產，就是服藥後自然排出胎囊，陰道出血自然停止，月經正常來潮;二是不完全流產，用藥後未見胎囊排出，或排出不完整，這種情況必須再進行刮宮處理：三是流產失敗，用藥8天後未見胎囊排出，經b超檢查證實宮中仍有妊娠物，這種情況必須用負壓吸引人工流產術進行處理。如私自買藥墮胎發生不全流產和失敗，將會給孕婦造成很大的危害。若及時去醫院治療，很可能危害小些，若耽誤了時機，特別是大出血不止，失去了輸血的機會，性命難保。
2.藥物流產有很強的適應症，私自買藥的人並不了解這些適應症，不適合藥物流產的人自己買藥墮胎非常危險。
3.流產藥物都有一定的副作用，有的人反應輕，有的人反應重，若反應重的孕婦，不及時處理，很可能危及生命。
因此藥物流產必須到正規醫療保健機構，必須在專門婦產科醫生指導下進行。昆明空軍醫院婦產中心祝您身體健康！生活愉快！

注意適當休息，工作量不能太大；
避免著涼和感冒；
多吃些富有營養的食物，便於身體盡快恢復正常；
注意外陰部清潔，一個月內不能有性生活，損傷的子宮內膜需要一段時間恢復，要防止生殖器官感染。
藥流2周後，自己要觀察有無流血、腹痛，必要時去醫院做b超檢查，若為不全流產，應立即清宮。
若突然發生大量活動出血、發燒，劇烈腹病，應立即到醫院就診。

由於藥物流產中絕大多數病人不需要進行清宮術，因此盆腔感染的機會要比行人工流產手術者少。但並不是說藥物流產就不會發生宮腔感染。如果藥物流產後患者在生活中不加以注意，對藥物流產後的注意事項不予以重視，同樣有可能患盆腔炎症。
(1)禁止性生活：有的人藥物流產後出血時間很長，有的人卻很短，也有的人出血時有時無。無論哪種情況，在未行經之前都禁止性生活。因為藥物流產時宮頸口處於松馳狀態，阻止細菌進入宮腔的作用減弱。性生活時，男性包皮中潛藏的細菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細菌可以乘機上行感染宮腔；同時，胚胎組織剝脫後血窦開放，易於被細菌感染。
(2)藥物流產後一個月內不洗盆塘，不做陰道沖洗，禁止游泳。
(3)所用衛生巾、衛生紙要選用合格產品；衛生巾要勤換；不穿化纖面料的內褲；內褲每日換洗。
(4)陰道出血超過7天時應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者，應到醫院查明原因，必要時行清宮術。
(5)凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者，術後必須服用抗生素。
(6)藥物流產後也要注意休息，避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進子宮收縮，排出胚胎組織，減少陰道出血量，縮短出血時間。

許多女性在意外懷孕的時候選擇了藥流，其中很多人這樣認為：藥物流產就像正常月經來潮一樣，不會傷身體，不需要休息。實際不是這樣。藥物流產與負壓吸宮術一樣，都會在一定程度上損害女性健康，比較普遍的有以下幾種情況：

1.貧血

婦女服用抗孕藥物後，子宮腔內的胎囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮內膜復原欠佳，陰道出血時間較長，可持續2~3周，甚至1~2個月。長期慢性失血可引起貧血。

2.感染

由於長期慢性失血，可引起身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行而上會引起子宮內膜炎症。

3.月經失調

抗孕藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發育甚至干擾排卵。個別婦女藥物流產後，可發生月經失調，表現為月經周期縮短或延長，月經量增多。

4.影響以後妊娠

育齡婦女如反復妊娠、反復流產會造成子宮內膜反復受損。由於子宮內膜有損傷，一旦她們需要正常妊娠，容易發生前置胎盤，可引起產前大出血；甚至發生習慣性流產。

所以，藥物流產必須在具有一定條件的醫院中進行，抗孕藥必須在醫生的指導下服用，切忌擅自在家中服藥，如遇陰道流血不止，應及時去醫院檢查。

哪些女性適合藥流

1.確診為正常宮內妊娠、停經天數(從末次月經第一天算起)不超過49天、本人自願要求使用藥物終止妊娠的18-40歲健康婦女。

2.手術人工流產的高危對象：如生殖道畸形、嚴重骨盆畸形無法行負壓吸宮術者，宮頸發育不全或堅韌無法探宮腔者；剖宮產半年以內、產後哺乳期妊娠，有多次人流或多次剖宮史的人。

3.對手術流產有顧慮或恐懼心理的女性不是和藥物流產。

藥流之後如何保養

正常情況下，早期妊娠藥物流產後，一般均有不同程度的出血，3~5天或7~10天干淨，大多不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流，或者保養不當，會引起盆腔感染等很多並發症，很容易造成對身體的傷害。

因此，流產後要從以下三方面入手，合理保養。

第一.勞逸結合。流產後一定要遵醫囑休息調養。許多女性流產後或者認為工作離不開、或者認為損傷小、無大礙，往往放棄休息。這樣做對身體的恢復非常不利。所以，切忌急於上班、急於做家務，免得勞累傷身。

第二.適當保暖。流產後，身體抵抗力下降，風寒易於入侵，所以，不要急於隨從時尚過早的減衣服，即便在夏天，也不要貪食冷飲。

第三.注意飲食。流產後，氣血損耗，過食油膩生冷的食物易傷脾胃。所以，應多吃富有營養而易於消化的食物。

若出現腹痛、出血等症狀，而且出血時間超過15天、出血量大，應及時去醫院檢查和治療。

你好：
藥流後注意休息兩周，一個月內禁止性生活。k

◆組織物排出後需在醫院留察１小時。若陰道流血不多可以回家休息。
◆流產後２周內適當休息，吃富有營養食物，不做重體力勞動。
◆注意會陰清潔，陰道流血未淨時禁盆浴及性生活。
◆流產後的最初２～３天，陰道流血量一般相當於月經量或略多於月經量，若陰道流血量很多或持續不淨要及時就診。
◆未見組織物排出者用藥後觀察２周，期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
◆流產後可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，以免再次妊娠。
詳細資料：
http://www.ahfkw.net/news1/wtrl/ywlc/index_2.html

◆組織物排出後需在醫院留察１小時。若陰道流血不多可以回家休息。
◆流產後２周內適當休息，吃富有營養食物，不做重體力勞動。
◆注意會陰清潔，陰道流血未淨時禁盆浴及性生活。
◆流產後的最初２～３天，陰道流血量一般相當於月經量或略多於月經量，若陰道流血量很多或持續不淨要及時就診。
◆未見組織物排出者用藥後觀察２周，期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
◆流產後可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，以免再次妊娠。

什麼是藥流
藥流是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮（ru486）和前列腺素聯合應用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，後者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創傷，避免了進宮腔操作可能造成的並發症。目前用於終止8周以內的妊娠。
一、藥流的優點與缺點
優點避免手術流產的疼痛及發生某些並發症，達到有孕止孕、無孕催經的目的。
缺點有些婦女在流產後陰道出血時間較長，少數人可能流產不全仍需手術清宮。
二、哪些人可以采用藥流？
懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術方法流產者，如：
1.剖腹產1年內，人流半年內或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復，手術流產則容易發生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由於子宮壁薄、質軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術流產。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術有一定困難。
4.非常害怕手術或手術中曾經出現過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等症狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫生的監護下用藥，必要時需住院觀察。藥流的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥流。
1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥）
觀察6小時，完全流產率90％左右。
2.23號探親藥（r2323）＋卡孕栓抗早孕。
連續口服23號探親藥3天後，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時，完全流產率90％左右。

注意事項:
●服藥者必須是停經45天之內的受孕者，年齡在34歲以下；
●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質，心髒病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；
●服藥前做b超檢查，確認是宮內孕；
●流產後至少休息3天～5天；
●嚴格遵守醫囑，按時復診；
●不能連續服藥；
●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；
●不能當作常用避孕藥物去服用。

一、藥流後的注意事項
1．組織物排出後需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2．流產後2周內適當休息，吃富有營養食物，不做重體力勞動。
3．注意會陰清潔，陰道流血未淨時禁盆浴及性生活。
4．流產後的最初2～3天，陰道流血量一般相當於月經量或略多於月經量，若陰道流血量很多或持續不淨要及時就診。
5．未見組織物排出者用藥後觀察2周，期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
6．流產後可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、藥流後出血的原因和處理

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