中年帕金森患者在飲食方面需注意什麼如何自我防護

中年帕金森患者在飲食方面需注意什麼如何自我防護

看看有沒有以下症狀，如果有就是帕金森下有預防和治療方案
一病史及症狀：原發性震顫麻痺病因不明帕金森征群多與腦動脈硬化顱腦損傷co中毒及抗精神病藥物(吩噻嗪類單胺氧化酶抑制劑三環類)中毒等遺傳環境年齡老化因素有關多緩慢起病逐漸加重主要症狀包括靜止性震顫肌張力增高及運動遲緩病史應注意詢問有無上述史二體檢發現：1.震顫：常為首發症狀多由一側上肢的遠端（手指）逐漸波及同側下肢對側上肢及下肢長呈“n”字型進展典型的表現是手指節律性震顫呈"搓丸樣動作"初期為靜止性震顫晚期可變為經常性情緒激動時加重睡眠時停止2.肌強直（肌張力增高）：肢體伸屈肌張力均增高呈"鉛管樣"（關節被動運動時始終保持阻力增高）或"齒輪狀"強直（肌強直與伴隨的震顫疊加檢查時可感覺在均勻阻力中出現斷續停頓）隨後呈“折刀樣強直”（被動運動隨後會訊速減弱如同打開水果刀的折刀樣感覺）面肌受累則缺乏表情呈面具狀臉3.運動障礙：常因肢體及手部肌肉強直而難以完成精細動作嚴重時起坐困難躺下時不能翻身穿鞋系帶扣鈕扣均困難生活不能自理步態障礙甚為突出早期表現行走時下肢拖步上肢不動隨病情進展步伐逐漸變小變慢啟步艱難一旦邁步以極小步伐前沖越走越快不能即時停步或轉彎稱"慌張步態"4.其它症狀：反復叩擊眉弓上緣產生持續眨眼反應眼睑陣攣（閉合的眼睑輕度震顫）和眼睑痙攣（眼睑不自主閉合）講話緩慢音量低流涎嚴重時吞咽困難脂顏多汗頑固性便秘直立性高血壓部分晚期出現輕度認知減退常見抑郁和視幻覺通常不嚴重典型者無腱反射改變跖反射屈性
預防
迄今帕金森病確切病因尚不十分清楚因此預防措施缺乏精確的針對性但許多研究已證實本文上述諸多危險因素與中腦黑質多巴胺神經元變性壞死存在著一定的因果關系若能針對危險因素采取相應的預防措施對預防帕金森病的發病和延緩病程進展肯定是有益的一級預防(無病防病)1對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者有毒化學物品接觸者均應視為高危人群須密切監護隨訪定期體檢並加強健康教育重視自我防護2加大工農業生產環境保護的力度減少有害氣體污水污物的排放對有害作業人員應加強勞動防護3改善廣大農村及城鎮的飲水設施保護水資源減少河水庫水塘水及井水的污染保證廣大人民群眾能喝上安全衛生的飲用水4老年人慎用吩噻嗪類利血平類及丁酰苯類藥物5重視老年病(高血壓高血脂高血糖腦動脈硬化等)的防治增強體質延緩衰老防止動脈粥樣硬化對預防帕金森病均能起到一定的積極作用二級預防(早發現早診斷早治療)1早期診斷帕金森病的亞臨床期長若能即早開展臨床前期診斷技術如嗅覺機能障礙pet掃描線粒體dna多巴胺抗體腦脊液化學電生理等檢查將亞臨床期帕金森病盡早發現采用神經保護劑(如維生素esod谷胱甘肽及谷胱甘肽過氧化物酶神經營養因子塞利吉林)治療可能會延緩整個臨床期的過程2帕金森病早期雖然黑質和紋狀體神經細胞減少但多巴胺分泌卻代償性增加此時腦內多巴胺含量並未明顯減少稱代償期一般不主張用藥物治療可采用理療醫療體育太極拳水療按摩氣功針灸等治療以維持日常一般工作和生活盡量推遲抗震顫麻痺藥物應用的時間但也有人主張早期應用小劑量左旋多巴以減少並發症這要因人而異擇優選用3帕金森病失代償期應使用藥物治療三級預防(延緩病情發展防止病殘改善生活質量)1積極進行非藥物如理療體療針灸按摩等及中西醫藥物或手術等綜合治療以延緩病情發展2重視心理疏導安撫和精神關愛保證充足睡眠避免情緒緊張激動以減少肌震顫加重的誘發因素3積極鼓勵患者主動運動如吃飯穿衣洗漱等有語言障礙者可對著鏡子努力大聲地練習發音加強關節肌力活動及勞作訓練盡可能保持肢體運動功能注意防止摔跤及肢體畸形殘廢4長期臥床者應加強生活護理注意清潔衛生勤翻身拍背防止墜積性肺炎及褥瘡感染等並發症帕金森病大部分死於肺部或其他系統如泌尿系統等的感染注意飲食營養必要時給予鼻飼保持大小便通暢以不斷增強體質提高免疫功能降低死亡率
治療
一藥物1.抗膽鹼能藥物適用於早期輕症或由藥物誘發等的帕金森綜合征①安坦：每次1-2mg3次/d.②東莨菪鹼：每次0.2-0.4mg3次/d.2.多巴胺替代療法(1)美多巴：第一周用1/2片每日一次其後每隔1周每日增加半片直至最合適的劑量最多可達3-4片/日分4次服用(2)森納梅脫：常用25/250劑型開始用森納梅脫25/250的1/2片每日1次以後每隔日增加1/2片直至最適合劑量最大劑量勿超過森納梅脫25/250每日4片分4次服復方多巴胺制劑開始治療後的2-5年內大多數帕金森病患症狀好轉在5-6年後療效減退甚至症狀比用藥前更嚴重;僅有極少數患者比用藥前病情有所好轉3.多巴胺受體激動劑1)培高利特：每晚口服50ug,共2天;以後每隔3天增加100ug/d直到1.0-1.5mg/d左右的最適劑量3次/日飯後服用2)泰舒達：每日150-200mg.對靜止性震顫更有幫助也可改善抑郁情緒3)普拉克索：每晚口服0.25mg共一周以後每隔7天每日增加0.5mg.總量達1.0mg/d,分三次飯後服用4)嗅隱亭：已少用溴隱亭0.625mg/次1-2次/d2周內逐漸增加劑量每2周或每月增加1.25-2.5mg以找到最佳療效的最小劑量4.抑制多巴胺降解二手術療法症狀限於一側或一側較重的病人如藥物治療不滿意者可考慮立體定向手術目前深部腦刺激法對丘腦的底核或腹內側區高頻電刺激可改善症狀丘腦切開術蒼白球切開等可減輕對側肢體的症狀各組術後均有復發療效不持久治療側肢體有輕微癱瘓狀態目前已少應用胎兒黑質細胞移植於尾核殼核可短期改善症狀減少復方多巴制劑的用量僅有短期療效取材困難等缺點目前已少應用三基因治療：th基因轉染的成肌細胞移植可以提高多巴胺神經遞質50%能明顯改善臨床症狀前景可觀th(移植轉酪氨酸羟化酶)
如果去醫院就去檢查
本病的輔助檢查無特異性1.腰穿csf(腦脊液)檢查多巴胺代謝產物可見高香草酸降低2.尿中多巴胺及其代謝產物即高香草酸亦降低3.正電子發射斷層掃描(pet)或單光子發射斷層掃描(spect)在疾病早期可顯示紋狀體da轉運載體(dat)功能顯著降低da遞質合成減少和d2型da受體活性在早期超敏後期低敏;對帕金森病早期診斷鑒別診斷及檢測病情進展有一定價值

在網上看到這麼一篇關於帕金森治療的報道:
患者吳余才，湖北人，45歲。15歲開始出現雙手震顫，逐漸加重不能持物。勞累後雙下肢震顫嚴重。顱腦ct檢查正常。其爺爺有此病史已去世，父親40歲開始發病，僅有雙手抖動。患者經
www.piantanzhiliao.net
查詢安裝分離型腦起搏器是物理的方法可以一次性治愈，於2009.3到威海國安醫院就診手術治療後10分鐘雙手抖動明顯減輕，第二天抖動消失。
原發性震顫的診斷標准雖然不統一但不難診斷，治療上可用藥物很少，治療效果難以維持終生。分離型腦起搏器是物理學原理，從根本上解決了這一醫學難題。

威海國安醫院挺好的，是中國唯一一家通過安裝分離型腦起搏器治療癫痫病、帕金森、扭轉痙攣、肌張力障礙、偏癱等中樞神經系統疾病的大型專業醫療機構。不知道樓主是想看什麼病，我家有親戚曾今在他們醫院看過病，感覺這個醫院比較負責，無論是技術還是醫德都挺好的。我家親戚被癫痫病折磨了很多年，也跑了不少醫院，都沒有治好，最後就是經鄰居介紹，去了威海國安醫院，沒想到真的那麼神奇，我們全家都很感謝威海國安醫院。他們醫院還先後2次上過中央電視台的重要欄目，具體的樓主可以去網上搜搜的，一個是走進科學，一個是科技博覽。醫院的詳細地址是山東省威海市高技區山海路翠山街2號（初村大學城南3000米）希望我的回答對你有幫助，祝你們家生病的人早日康復，加油！

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帕金森病人的護理

在疾病早期，病人具有獨立生活的能力，其護理主要在於指導和幫助解決生活中的困難；晚期臥床的病人，其護理任務則越來越重。對帕金森患者的護理一般應注意以下問題：

（1）注意膳食和營養：

①可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質的供應，以植物油為主，少進動物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質攝入量。因蛋白質可影響多巴胺的治療效果。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。在限制范圍內多選用乳、蛋、肉、豆制品等優質蛋白質。適量進食海鮮類，能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸，有利於防治動脈粥樣硬化。

②無機鹽、維生素、膳食纖維供給應充足。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，並能促進腸蠕動，防治大便秘結。患者出汗多，應注意補充水分。

③食物制備應細軟、易消化，便於咀嚼和吞咽，按半流質或軟食供給。

④飲食宜清淡、少鹽；禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應保證水分的充足供給。

（2）生活中的指導和幫助：本病早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題，走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，常多失誤，餐食中謹防餐具。無法進食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。

（3）加強肢體功能鍛煉：本病早期應堅持一定的體力活動，主動進行肢體功能鍛煉，四肢各關節做最大范圍的屈伸、旋轉等活動，以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩，以促進肢體的血液循環。

（4）預防並發症：注意居室的溫度、濕度、通風及采光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的並發症有意義。結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。

***特別提示***

1、帕金森氏病的三大症狀：運動遲緩；震顫；肌肉僵直。

2、帕金森氏病是一個緩慢的、進行性的病變，一般不會很快地威脅病人的生命。

3、親朋好友和整個社會對這些患者予以的同情、寬容和關愛的態度，及給予的理解和支持，對帕金森氏病患者來講是非常重要的。