我的寶寶越來越瘦是否和氣溫有關呢

我的寶寶已經九個月了，體重越來越瘦，不想吃飯，特別喜歡喝水，我們住的地方是鐵皮建的房子，氣溫比較高，孩子的狀況是否與氣溫有關呢？應該怎麼辦好

您的寶寶可能有“疳積”。

疳積

【概述】

疳積是疳症和積滯的總稱。疳症是指由喂養不當，脾胃受傷，影響生長發育的病症，相當於營養障礙的慢性疾病。積滯是由乳食內積，脾胃受損而引起的腸胃疾病，臨床以腹瀉或便秘、嘔吐、腹脹為主要症狀。古人有“無積不成疳”、“積為疳之母”的說法。

對於疳證的“疳”的兩種解釋：其一為“疳”就是“甘”，這是因為本病起先多是由於過食甘而致。這是從某個側面，對本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含義，這是因為本病會出現消瘦、干癟、氣血津液不足等臨床表現。

【病因】

1.乳食不節，傷及脾胃：乳食不節，過食肥甘生冷，傷及脾胃，脾胃失司，受納運化失職，升降不調，及成積滯。積滯日久，脾胃更傷，轉化為疳。

2.脾胃虛寒薄弱：脾胃虛寒薄弱，則乳食難於腐熟，而使乳食停積，壅聚中州，阻礙氣機，時日漸久，致使營養失調，患兒贏瘦，氣液虛衰，發育障礙。

乳食不節與脾胃虛弱互為因果，積滯可傷及脾胃，脾胃虛弱又能產生積滯，臨床上多互相兼雜為病。

3.某些慢性疾病和感染蟲症也常為本病的原因。

【症狀】

1.積滯傷脾：形體消瘦，體重不增，腹部脹滿，納食不香，精神不振，夜眠不安，大便不調，常有惡臭，舌苔厚膩。

2.氣血兩虧：面色萎黃或蒼白，毛發枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或煩躁，睡臥不寧，啼聲低小，四肢不溫，發育障礙，腹部凹陷，大便溏洩，舌淡苔薄，指紋色淡。

【診斷】

1.疳症
(1)飲食異常，大便干稀不調，或脘腹膨脹等明顯脾胃功能失調者。

(2)形體消瘦，體重低於正常平均值的15～40%，面色不華，毛發稀疏枯黃，嚴重者干枯贏瘦。

(3)兼有精神不振，或好發脾氣，煩躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。

(4)有喂養不當或病後飲食失調及長期消瘦史。

(5)因蛔蟲引起者，謂之“蛔疳”，大便鏡檢可查見蛔蟲卵。

(6)貧血者，血紅蛋白及紅細胞減少。

(7)出現肢體浮腫，屬於營養性水腫者，血清總蛋白量大多在45g/l以下，血清白蛋白約在20g/l以下。

2.積滯

(1)以不思飲食，食而不化，腹部脹滿，大便溏洩或便秘為特征。

(2)可伴有煩躁不安，夜間哭鬧或嘔吐等症。

(3)有傷乳食史。

(4)大便化驗檢查可見不消化食物殘渣及脂肪滴。

【證候分類】

1.疳症

(1)疳氣：形體略見消瘦，而色稍萎黃，食欲不振，或食多便多，大便干稀不調，精神不振，好發脾氣。舌苔膩，脈細滑。多見於本病之初期。

(2)疳積：形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發稀疏易落，煩躁。或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲減退。或善食易饑、大便下蟲。或嗜食生米、泥土等異物。舌質偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見於本病之中期。

(3)干疳：極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無力，無淚。或可見肢體浮腫。或見紫癜、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見於本病之晚期。

2.積滯

(1)乳食內積：面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿，大便溏洩酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱。舌紅，苔膩，脈滑數，指紋紫滯。

(2)脾虛夾積：面色萎黃，形體較瘦，困倦無力，夜寐不安，不思乳食，腹滿喜伏臥，大便稀糊。唇舌淡紅，苔白膩，脈細而滑，指紋淡滯。

【治療】

1.積滯傷脾

(1)治則：消積導滯，調理脾胃。

(2)處方：揉板門，推四橫紋，運內八卦，補脾經，分推腹陰陽，揉中脘，揉天樞，按揉足三裡。

(3)方義：揉板門、揉中脘、分推腹陰陽、揉天樞消食導滯，疏調腸胃積滯；推四橫紋、運內八卦加強以上作用，並能理氣調中；補脾經、按揉足三裡以健脾開胃，消食和中。

2.氣血兩虧

(1)治則：溫中健脾，補益氣血。

(2)處方：補脾經，運內八卦，掐揉四橫紋，揉外勞宮，推三關，揉中脘，按揉足三裡，捏脊。

(3)方義：補脾經、推三關、揉中脘、捏脊溫中健脾，補益氣血，增進飲食；運內八卦、揉外勞溫陽助運，理氣和血，並加強前四法的作用；掐揉四橫紋主治疳積，配按揉足三裡調和氣血，消導積滯。

此外：五心煩熱，盜汗，舌紅光剝，陰液不足者，宜推三關、揉外勞，加清肝經，補腎經，運內勞宮；煩燥不安，目赤多淚加清肝經；若有咳嗽痰喘，加推肺經，推揉膻中、肺俞；便溏者加補大腸；便秘者加清大腸，推下七節骨。

另外可單用捏脊配合針刺四橫紋治療。也有用板門割治的效果也十分明顯。

【注意事項】

1.注意調養：在喂養方面，應注意遵循先稀後干，先素後葷，先少後多，先軟後硬的原則。

2.注意營養搭配。

3.必要時應中西醫結合治療，特別是對原發病、消耗性疾病的治療。

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有些孩子經常在睡眠時出汗，汗水浸濕了衣衫、枕巾，這種現象中醫稱之為盜汗。許多家長為此擔心，雖到處求醫，但仍然見效不大。其實，小兒盜汗並不一定是病態，絕大多數是生理性盜汗。因為小兒皮膚內水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。倘若小兒入睡前活動過多，可使機體產熱增加，或在進食不久，胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺分泌也隨之增加。這些都可造成小兒睡後出汗較多，尤其是在出汗後2小時內。
病理性盜汗多見於佝偻病，以3歲以下的小兒為主，主要表現在上半夜出汗，這是由於血鈣偏低引起的。結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。患兒同時還有低熱消瘦、體重不增或下降、食欲不振、情緒發生改變等症狀。
一旦發現小兒盜汗，首先要及時查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是調整生活規律，消除生活中得致熱誘因。如入睡前適當限制小兒活動，尤其是劇烈活動；睡前不宜吃得太飽，更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料；睡覺是臥室溫度不宜過高，更不要穿著厚衣服睡覺；蓋的被子要隨氣溫的變化而增減。
對病理性盜汗的小兒，應針對病因，進行治療。如缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、維生素d等。也可以進行食品上的進補，喝生命陽光牛初乳，增強抗病能力，兒童發育未成熟，其支氣管、胃腸道及免疫系統等都比較薄弱，容易發生感染。牛初乳含有豐富的免疫球蛋白，可中和、清除腸道致病細菌，促進有益細菌生長，預防腸道疾病發生；同時免疫球蛋白、消炎因子、巨噬細胞等免疫物質能增強抵抗力，減少感冒、肺炎、腹瀉等疾病的幾率。結核病引起的盜汗，應進行抗結核治療。小兒盜汗以後，要及時用毛巾擦干皮膚，更換衣服，還要勤沐浴。要讓小兒經常參加戶外鍛煉，以增強體質，提高適應能力，體質增強了，盜汗也會隨之而止。

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