吃飯後說肚子痛,便干,臉色發黃 患膽囊炎的病人都會有這樣一個親身體驗, 即多吃油膩食物後會感到心窩部位不適或悶脹疼痛, 嚴重時會出現右上腹部陣發性絞痛,有時向右肩胛處放射, 並有惡心、嘔吐、發熱等症狀,常不得不去醫院急診治療。 膽囊炎病人吃油膩食物,為什麼會引起急性發作呢?原來, 膽囊發炎時會不同程度地影響膽汁的排出, 而膽汁對消化食物中的脂肪起著極為重要的作用。 當病人吃油膩食物後,刺激膽囊收縮,分泌大量的膽汁。於是, 膽囊就會發生強烈收縮,從而引起膽囊炎的急性發作。因此, 為了減輕有病膽囊的負擔,安排合理的飲食是非常重要的。 (1)少食高脂肪類食物豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油、油炸食物(特別是荷包蛋)、 動物內髒、魚子,以及多油糕點等,均屬高脂肪類食物, 膽囊炎病人應盡可能地少食此類食物。刺激膽囊收縮, 分泌大量的膽汁。於是,膽囊就會發生強烈收縮, 從而引起膽囊炎的急性發作。因此,為了減輕有病膽囊的負擔, 安排合理的飲食是非常重要的。 (2)適當攝取優質蛋白質。如果一個人長期不食動物性食物, 那麼, 人體難免會不同程度地缺乏蛋白質和其他營養物質而發生營養不良, 以致抵抗力下降,容易患病,更不利於膽囊炎病人的康復。因此, 適當攝取優質蛋白質是完全必要的。瘦肉、雞鴨肉、魚肉、蛋類、 豆制品等均含有豐富的優質蛋白質。 (3)補充能量生命的延續和新陳代謝需要大量的能量,而人類食用的米飯、面、 水果等均含有大量的能量。對於膽囊炎病人來說, 以上食物均不受限制,可按需進食,以滿足機體新陳代謝的需要。 (4)忌食刺激性食物膽囊炎病人在飲食上不僅要注意食物細軟,易於消化,少食多餐, 更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以減少或避免對膽囊的刺激。 總之,患膽囊炎的病人,其飲食安排不僅適用於急性發作時, 即使在靜止期或恢復期也應如此,以防復發。
注意飲食衛生,酌情飲用礦泉水或磁化水。飲食要有節制,避免暴飲暴食。嚴格控制脂肪和富含膽固醇的食物,如動物腦、內髒、魚卵、蛋黃等。飲食宜多用高碳水化合物、低脂、多維生素的清淡易消化食物,多吃蘿卜、青菜、豆類等副食,多食新鮮水果,少吃辛辣、油炸食品,應戒酒,不吃生冷不潔食物。建議用清熱鎮痛,保肝利膽,消炎消腫的中藥,沒有副作用對孩子比較好,比如柏齡膽炎舒
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、熱能:供給正常或稍低於正常量熱能,約8.37mj( 2000kcal)/d, 肥胖 者宜限制熱能。
?????2、低膽固醇:過多膽固醇大部分重新分泌於膽汁中, 膽汁膽固醇濃度增高,每天攝入量以<300mg為宜, 重度高膽固醇血症應控制在200mg以內。 禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動物肝、腎、腦等內髒, 魚子、蟹黃、蛋黃等食物。
?????3、適量蛋白質:每天供給50~70g, 過多的蛋白質攝入會增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復; 攝入過少同樣不利於受損膽道組織的修復。 應適量給予高生物價蛋白質,如豆制品、魚蝦類、瘦肉、 蛋清等食物。
?????4、大量飲水:多喝水和飲料,可以稀釋膽汁,促使膽汁排出, 預防膽汁淤滯,有利於膽道疾病的恢復,每天以1000~ 1500ml為宜。
?????5、少量多餐:少量進食可減少消化系統負擔, 多餐能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通, 有利於膽道內炎性物質引流,促使疾病減緩和好轉。?
?????6、飲食禁忌:刺激性食物和強烈調味品,如辣椒、咖喱、芥末、 酒、咖啡等;油煎油炸及產氣食物,如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿i、、 黃豆等。注意衛生,防止腸道寄生蟲和細菌感染。
?????7、碳水化物:每天300~350g,以達到補充熱能、 增加肝糖原、保護肝細胞的目的。應供給復合碳水化物為主的食物, 適當限制單糖,如砂糖、葡萄糖的攝入;對合並高脂血症、 冠心病 、 肥胖者更應限制。
?????8、供給豐富維生素:維生素a有防止膽結石作用, 有助於膽管上皮生長和保持完整性,幫助病變的膽道修復, 大量補充對膽道疾患恢復有利。其他維生素,如維生素c、 維生素e、b族維生素也應充分供給。
?????9、低脂肪:含脂肪多的食物可促進縮膽囊素的分泌,使膽囊收縮。 膽囊炎時膽汁分泌障礙,脂肪消化吸收也受到影響, 脂肪多可能誘發膽囊疼痛。故需嚴格限制脂肪攝入量,每天< 20g,後可逐漸增加到40g以內。主要應嚴格限制動物性脂肪, 而植物油脂有助於膽汁排洩,可以適量選用, 但應均勻分布於3餐飲食中,避免在1餐中食用過多的脂肪。
?????10、食物纖維:植物纖維能增加膽鹽排洩,抑制膽固醇吸收, 降低血脂,可使膽固醇代謝正常,減少形成膽石的機會。 食物纖維不但有利膽作用,且能刺激腸蠕動,有利通便, 促使腸內產生的吲哚、糞臭素等有害物質盡快排出, 防止膽囊炎發作。可選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿卜、 豆類、水果、粗糧;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。
1)慢性膽囊炎急性發作時,參照急性膽囊炎的膳食要求。 (2)慢性膽囊炎的膳食,應根據病情給予低脂肪、 低膽固醇的半流質食物或低脂肪,低膽固醇的軟食。低脂肪: 指脂肪總量以20-30克/日為宜,並把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物。 如蛋黃,腦,肝、腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸, 能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物; (3)蛋白質:蛋白質食用要適量,每日50-70克, 足量的蛋白質有利於損傷組織的修復, 但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌,不利於膽囊炎性組織的修復。 (4)碳水化合物: 慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源於碳水化合物: 碳水化合物易消化,利用率亦高。但過於肥胖的人患膽囊炎, 同時合並有冠心病或高脂血症時, 則需要適當限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點, 糖塊的攝入,以利於減輕體重。 (5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入, 以利於膽汁的稀釋,減少膽汁滯積。 (6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品。 (7)少量多餐。 (8)避免便秘發生,因其能影響膽汁的排出, 所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果。 (9)此外還可采用如下飲食療法: 金錢敗醬茵陳茶:金錢草、敗醬草、茵陳各30克, 煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜籐飲: 黃瓜籐100克,洗淨煎水100毫升,新鮮雞蛋1個,取汁沖服。 蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個,切成小塊,適量水,放少許食鹽, 共煮之,取汁飲用,每周3次服。 4.家庭護理 (1)慢性膽囊炎急性發作時,病人應絕對臥床休息、。 (2)伴有發燒時,除可以用西藥降溫外,還可采用物理降溫, 加速散熱。 (3)腹痛時,除用止痛的西藥外, 家人還可以用熱水袋在病處作熱敷,具有止痛作用。 (四)注意事項 1.慢性膽囊炎急性發作時腹痛嚴重,並伴有明顯的皮膚發黃, 嘔吐劇烈時,應及時送院治療。 2.慢性膽囊炎患者平時無症狀時,仍應注意飲食, 不宜多食用含有脂肪,膽固醇成分過多的食物,以防誘發。 (五)預防常識 1.注意飲食衛生,防止感染發生;當炎症出現時, 及時應用有效的抗菌素; 2.合理調配食譜,不宜過多食用含動物脂肪類食物, 如肥肉和動物油等; 3.當有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應用驅蟲藥物,用量要足, 以防用藥不足,蛔蟲活躍易鑽入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管, 使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。 也有一部分病人,膽囊內並無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。 膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮, 以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、 膽結石常伴隨存在。 膽囊為什麼容易發炎? (1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁30~60ml, 膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管,膽囊管長約3~ 4cm,直徑2~3mm,膽囊管內粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石, 寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入後,膽囊內的膽汁就排不出來,這樣, 多余的膽汁在膽囊內積累,長期滯留和過於濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發炎。 (2)供應膽囊營養的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時, 由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液, 造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水, 膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時, 膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖, 趁機活動起來而發生膽囊炎。 (3)由於膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能, 因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且, 接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內有細菌時,就會發生感染, 形成膽囊炎的機會當然也就增多了 清淡飲食,必要時手術根治
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