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慢性淺表性胃窦炎如何治療及飲食要注意什麼?

 推 薦 文 章
更新時間:2022-05-18
,因此每年須進行一次胃鏡復查。
參考資料:
http://www.qglt.com/bbs/readfile?whichfile=8707&typeid=12

 
1、注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過鹹飲食;做到飲食有節,定時定量,防止暴飲暴食。
2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物,如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物;並要戒酒戒煙。
3、樂觀豁達。有的醫學專家指出:不少胃病病人症狀並非來源於胃病本身,而是來自恐病的心理因素。所以,精神與心理上的調理很重要。注意保持樂觀豁達情緒,可以有效改善症狀。
當然,慢性淺表性胃炎也有不能完全“不藥而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演變成為慢性萎縮性胃炎,這種可能性隨年齡的增加而增加。因此,中老年人的淺表性胃炎應予以早期治療。治療原則除抗菌外,還應同時給予胃黏膜保護劑及抑制胃酸的藥等。
慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見,發病率隨年齡增長。
病因可能是:長期服用非甾體炎消炎藥以及酗酒;十二指腸液的反流;抽煙;免疫因素;感染因素(幽門螺旋桿菌hp感染);長期服用對胃粘膜有強烈刺激的食物或藥物,如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些藥物。此外尚有年齡因素、胃粘膜營養因子缺乏、遺傳因素等。
慢性胃炎分為以下7型:
①紅斑/滲出型胃炎;②平坦糜爛型胃炎;③隆起糜爛型胃炎;④萎縮型胃炎;⑤出血型胃炎⑥腸-胃反流性胃炎;⑦皺壁增生型胃炎。
臨床表現
慢性胃炎的症狀無特異性,有相當一部分患者無臨床症狀。
慢性胃炎的病程遷延。病程長短不一,可半年至數十年不等,症狀時輕時重。可因天氣變化,特別是秋冬季節易犯病,過涼過硬食物如油炸食物、勞累、精神因素均可引起症狀加重。
約50%以上的病人常上腹不適、悶痛、燒灼痛、飽脹感,無明顯節律性,一般進食後較重。食欲不振、嗳氣、反酸、惡心、打嗝,飯後上腹部脹滿或隱痛等消化不良症狀亦較常見。部分病人食欲不受影響,但進食稍多腹脹症狀明顯加重。
有胃粘膜糜爛者可有少量或大量上消化道出血,長期少量出血可引起缺鐵性貧血。a型胃炎可出現明顯厭食、全身衰弱、疲軟、體重減輕、神情淡漠。典型惡性貧血時,可出現舌萎縮和周圍神經病變,如四肢感覺異常。b型胃炎的胃腸道症狀較明顯,特別在有膽汗反流時,有時頗似消化性潰瘍,可有反復小量上消化道出血,甚至嘔血。體征多不明顯,有時上腹有輕壓痛。
治療
多數淺表性胃炎症狀可自行消失,經過數月或數年病變也可完全恢復。
消除病因:應去除各種可能的致病因素或加重病情的因素,如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過於粗糙、過於濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。要養成細嚼慢咽,以達到易於消化、減輕對胃刺激的目的,少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃粘膜的藥物,特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除、慢性支氣管炎者應避免將痰液咽下。
藥物治療:
①保護胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸橼酸铋(cbs)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-s、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
②調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現象為主者,可用胃動力藥,如胃復安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。
③抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌實驗陽性,應服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環素、士霉素等,都有清除hp的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護劑和制酸劑聯合應用。
④制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛症狀。由於此類藥物具有口干、心悸、排尿困難等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應慎用或忌用。
還可用助消化藥如酵母片、乳酶生、消脹片等。如有返酸現象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一種即可。防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服;萎縮性胃炎腹脹較著者,乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服,並注意不要服制酸劑如胃舒平、小蘇打等。
手術治療:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時,應考慮手術治療。胃窦部重度的萎縮性胃炎和腸化並不是手術的絕對指征,因為手術後的殘胃也很容易發生慢性萎縮性胃炎、腸化和癌變。
萎縮性胃炎癌變率約1%,所以應定期胃鏡隨訪。尤其對伴有息肉、異型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎,癌變可能性小。
預防
要養成良好的飲食習慣,做到定時進食、少食多餐、吃容易消化的軟食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過多的食物。切忌暴飲暴食。吃飯時要細嚼慢咽,這樣有助於消化吸收,從而減輕胃的負擔。應忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。戒煙,勿食辛辣刺激性強的食物。避免長期進食過熱、過酸及熏烤的食物。同時還應避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物,特別是阿司匹林。保太松、消炎痛、強的松等。另外,注意勞逸結合,生活規律,保持樂觀愉快的情緒,避免緊張、焦慮、憂郁。
慢性淺表性胃炎的臨床表現慢性淺表性胃炎的臨床表現
慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,並可有出血。
有些患者常感到上腹飽脹不適、嗳氣,經多所醫院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長期服用多種中西藥並無顯著療效,醫藥費卻花了不少。類似的病人並不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神症狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫,反復要求做胃鏡檢查。治療方面應在建議患者戒煙酒、避免刺激性食物及暴飲暴食的同時,更著重精神和安撫療法,增加體力勞動和鍛煉,提高機體的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非藥物治療,適當應用情緒安定劑和胃動力藥等對症處理,讓患者能理解和接受你的治療方案,增強戰勝疾病的信心,而完全無需耗費巨資長期服藥及頻繁胃鏡檢查,增加無謂的痛苦。個別患者若症狀持續、漸重,應及時復查胃鏡,以免漏診惡性疾病。
治療慢性淺表性胃炎有哪些中成藥
慢性淺表性胃炎主要臨床表現為胃脘部悶脹、疼痛,或惡心、嘔吐、嗳氣、嘈雜、泛酸等症狀。凡具有健脾、和胃、行氣、消痞、解郁、除滿功能的中成藥,都適用於防治慢性淺表性胃炎。目前臨床上用於本病的常見中成藥有:
(1)保和丸
主要成分:六神曲、山楂、法半夏、陳皮、連翹、萊菔子。
功能:消食導滯,和胃健脾。
主治:飲食停滯胃脘所致納差、腹脹、泛酸、嗳氣等症。
(2)越鞠丸
主要成分:香附、川芎、栀子、蒼術、六神曲。
功能:理氣寬中,解郁消脹。
主治:胸脘痞悶、腹中脹滿、嗳氣吞酸。
(3)香砂六君子丸
主要成分:木香、砂仁、黨參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮。
功能:健脾和胃,理氣止痛。
主治:胸脘脹悶,嘔吐洩瀉。
(4)香砂養胃丸
主要成分:砂仁、木香、白術、茯苓、枳實、豆蔻仁、厚樸、香附、陳皮、半夏、甘草、土藿香。
功能:健脾和胃,理氣消滯。
主治:納差、乏力、胃痛、腹脹、嗳氣、反酸。
(5)舒肝丸
主要成分:柴胡、厚樸、川芎、香附、枳殼、沉香、砂仁、木香。
功能:疏肝解郁,和胃止痛。
主治:兩脅脹痛、腹脹、嗳氣、惡心。
(6)氣滯胃痛沖劑
主要成分:柴胡、枳殼、甘草、香附等。
功能:疏肝行氣,和胃止痛。
主治:肝郁氣滯之胸痞脹滯,胃脘疼痛等。
(7)良附丸
主要成份:高良姜、香附。
功能:溫中祛寒,行氣止痛。
主治:中焦虛寒之脘腹冷痛、喜暖喜溫者。
(8)溫胃舒膠囊
主要成分:黨參、白術、山楂、黃芪、肉苁蓉等。
功能:扶正固本,溫胃養胃,行氣止痛,助陽暖土。
主治:治療慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、脹氣、嗳氣、納差、畏寒。
(9)陰虛胃痛沖劑
主要成分:北沙參、麥冬、川楝子、甘草等。
(八)溫胃舒膠囊
主要成份:黨參白術山楂黃芪肉苁蓉等。
功能:扶正固本,溫胃養胃,行氣止痛
消化道炎症與潰瘍病防治186問百病百問沙龍叢書功能:養陰益胃,緩中止痛。
主治:用於胃陰不足引起的胃脘部隱隱灼痛,口舌干燥,納呆干嘔等症。
(10)養胃舒沖劑
主要成份:黨參、黃精、雲參、烏梅、白術、菟絲子等。
功能:扶正固本,滋陰養胃,調理中焦,行氣消導。
主治:用於慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼熱,手足心熱、口干口苦,納差等症。
(11)胃乃安膠囊
主要成分:黃芪、三七、合成牛黃、珍珠層粉。
功能:補氣健脾,寧心安神,行氣活血,消炎生肌。
主治:胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎。
(12)胃康靈膠囊
主要成分:白芍、甘草、元胡、三七等八味藥物組成。
功能:柔肝和胃,散瘀止血,緩急止痛,去腐生新。
主治:適用於慢性胃炎、胃潰瘍、胃出血及十二指腸潰瘍等症。
(13)三九胃泰
主要成分:三桠苦、九裡香、白芍、生地木香。
功能:消炎止痛,理氣健脾。
主治:淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等各型慢性胃炎。
(14)猴菇菌片
主要成分:猴頭菌。
功能:消炎止痛。
主治:慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、食道癌。
此外,還有胃蘇沖劑、舒肝和胃丸、木香順氣丸、補中益氣丸等中成藥用於本病的治療,臨床應隨證加以選擇應用。
 
1、注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過鹹飲食;做到飲食有節,定時定量,防止暴飲暴食。2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物,如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物;並要戒酒戒煙。3、樂觀豁達。有的醫學專家指出:不少胃病病人症狀並非來源於胃病本身,而是來自恐病的心理因素。所以,精神與心理上的調理很重要。注意保持樂觀豁達情緒,可以有效改善症狀。慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,並可有出血。目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無症狀者勿需治療,有症狀者可根據有關病因、病理及臨床症狀給予合理用藥。具體治療方法如下:病因治療:祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻窦炎、齲齒及咽喉部感染灶。飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規律、定時定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。三七花
是名貴藥材三七植物的花。具有消炎、鎮痛、鎮靜及健胃作用,能擴張冠狀動脈,改善腦血液循環及降血壓,並能降低血清脂質及保肝作用,還能增強機體免疫功能及體質。
三七是南藥名品,有止血強心、散瘀生肌、消腫定痛的顯著療效,全身是寶可入藥。三七花除泡水當茶喝為“藥飲”外,人們還用來拌涼菜和烹制“三七花炒牛蛙”等菜肴。

三七花是根據花的顏色、大小、帶柄、不帶柄、帶短柄、帶長柄來分,分為不帶柄三年三七花特級、不帶柄三年三七花中級(比特級次一點

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