如果得了乙肝，飲食上應該注意什麼？

肝癌是不利的，高溫煎炸過的食物，營養成分也遭到很大的破壞，故肝炎患者要少吃這類食品。急性肝炎患者飲食的加工以汁、膏、羹、粥等流質、半流質為宜；進食方法以少量多次為好。慢性肝炎患者飲食定量定時，不宜過飽，要保持營養的恆定與平穩，不要忽高忽低。肝硬化患者則應多選用魚、瘦肉、蛋、乳類等易消化吸收的食物；保證充足的糖與維生素、限制脂肪過量；禁食粗糙的食品和辛辣有刺激的食品：有腹水者要限制鈉鹽的攝入；晚期肝硬化者要改為低蛋白的飲食，以防肝昏迷的發生。

肝炎患者在飲食方面應該注意戒煙戒酒。

酒的主要成分酒精，對肝髒有直接的損害作用。酒精可促進肝內脂肪的生成和蓄積，長期過量飲酒的人，常常發生脂肪肝，對於原有肝炎的患者更易發生或加重病情。大蒜的揮發性成分，可使血液中的紅細胞和血紅蛋白等降低，並有可能引起貧血及胃腸道缺血和消化液分泌減少。有些肝炎患者聽別人指點，這也不敢吃，那也不敢吃，我認為最重要的是講究飲食搭配平衡，養成合理的飲食習慣，吃飯要定時定量，飲食清淡易消化，最好用植物油，當肝功能較差時，則應適當減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。多吃新鮮蔬菜補充維生素，尤其是b族維生素，維生素c，維生素a的供給要豐富。不可多食糖，糖會使體內脂肪類物質增多，將引發高血脂和脂肪肝，加重炎症；另外像枸杞等一些對肝髒有益的食品，也可以適當每天吃一些。
下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養中是非常重要的：

1、絕對禁酒。

2、選用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。

4、忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。

5、不吃動物內髒（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

10、吃水果後要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應該減少主食50克。

11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制。

12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。

13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

14、經常吃魚、蝦等海產品。

15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

16、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。

17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。

18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。

正常肝髒含脂肪量不超過5%以上，脂肪過量沉積在肝髒中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床症狀有食欲不振，惡心、乏力、食後上腹飽脹，有的體重減輕或增加，肝區疼痛，有些病人會有肝腫大或輕度腫大。

控制熱能攝入

對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人，每日每公斤體重可供給30-35kcal熱能，以防止發胖誘發脂肪肝。對於肥胖或超重者，每公斤體重可供給20-25kcal熱能以控制或減輕體重。

減少糖和甜食

碳水化物主要由谷糧供應，適當補充蔬菜、水果等食品。

適當地提高蛋白質量

高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg體重）可以避免體內蛋白質損耗，有利於肝細胞的修復與再生；並可糾正低蛋白血症和防止肝細胞進一步受損害。

控制脂肪和膽固醇

脂肪太高，熱能難以控制，對減輕體重不利。對脂肪肝病人，全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g；對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。

補充維生素、礦物質和食物纖維

補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質，特別是富含葉酸、膽鹼、肌醇、尼克酸、維生素e、維生素c、維生素b12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝，糾正或防止營養缺乏。

飲食不宜過分精細，主食應粗細雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保證攝入足夠數量的食物纖維。

隨著疾病譜的改變，脂肪肝已成為臨床上一個常見的疾病，患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等其他疾病。因大多數脂肪肝患者無明顯自覺症狀，常在體檢時發現，或僅有食欲不振，腹部不適，乏力等輕微症狀，所以並未引起大多數人的足夠重視。但是，如果在發病初期聽之任之，或盲目服藥，而不采取有效措施加以控制，脂肪肝亦可發展為不可逆轉的嚴重病變，如脂肪性
肝炎、脂肪性肝纖維化、肝衰竭，甚至誘發肝細胞癌變。

事實上，脂肪肝患者完全不必因為上述的並發症而擔心無法治愈，也無須大把大把的花錢尋求“靈丹妙藥”，弄得身心疲憊。最簡易的方法就是合理飲食和適度運動配合內科治療。

飲食篇

一、吃多少要算著來

肥胖是大多數脂肪肝患者的宿敵，而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多，從而加速肝細胞脂肪變性，所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫院以體質指數bmi為診斷標准（體質指數＝體重/身高

2），bmi介於18.5－22.9kg/m2之間為正常體重，＞23為超重，＞25為肥胖。對於正常體重者，輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal，超重者則應控制在每公斤體重20－25kcal以減輕體重，隨著病人體重減輕，肝內脂肪浸潤明顯減少，肝功能也隨之改善。

二、怎麼吃有講究

有人認為，脂肪多了，少吃點葷的，干脆來素食不就解決了。其實不然，在短時間內急劇降低脂肪攝入，非但沒有作用，還會不可避免地引起低血糖等症狀。實際上，在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少，但要以合理分配為原則。其中蛋白質占總熱能的15－20％（建議1/3以上為優質蛋白，如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；脂肪占20－25％；糖類占50－60％。

保證高蛋白攝入量

高蛋白可提供膽鹼、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子，增加載脂蛋白的合成，有利於將脂質順利運出肝髒，減輕脂肪肝，並有利於肝細胞功能的恢復和再生。且蛋白質較高的食物有特殊的食物動力作用，可刺激體內新陳代謝，故適當提高蛋白質的攝入量有助於減輕體重。

減少糖類和甜食

碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌，促使糖轉化為脂肪，不利於脂肪肝的恢復。脂肪要適量

脂肪中必需脂肪酸，對預防和治療脂肪肝有利，但攝入過多對控制熱能不利，應供給適量。植物油不含膽固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用，對治療大有益處，所以應以植物性脂肪為主，盡量多攝取單不飽和脂肪酸（如橄榄油、茶油等），限制飽和脂肪酸的攝取量（如豬油、牛油、黃油、奶油等）。膽固醇攝入量也應限制在300mg以內。富含膽固醇的食物有動物谠唷⒂阕印⑾鶴印⒌盎頻取?/p>

三、其他東西也要吃

脂肪肝患者飲食不宜過分精細，主食應粗細雜糧搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇，海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。

多種維生素能保護肝細胞，防止毒素對肝細胞的損害。其中b族維生素和維生素e參與肝髒脂肪代謝，並對肝細胞有保護作用；維生素a和d－胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應多進食富含各種維生素的食物，如新鮮黃綠蔬菜和水果。並盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食，以減少主食進食量。另外，微量元素硒與維生素e一起服用具有協同保護作用。

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