求急性闌尾炎術後生活及飲食方面的注意事項.

明顯時體溫升高，炎症加重則體溫更高。
4．檢查病人時，早期腹部可無任何異常，在炎症明顯時可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛：多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺疼痛。按下後突然把手抬起，病人亦有疼痛感，醫學上叫著“反跳痛”。闌尾穿孔後全腹腔都有炎症時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。
(2)肌緊張：當闌尾炎症發展到表面時，炎症刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經穿孔全腹都有炎症時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。
(三)家庭養護
急性闌尾炎是可以消退的，但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全，絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作，以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
1．家庭用藥：用藥要早，最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下藥物：
(1)青霉素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
(2)鏈霉素，每次0．5克，12小時1次肌肉注射。應與青霉素同時應用。
(3)慶大霉素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射。
(4)先鋒四號，每次0．5克，每日4次口服。
(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。
2.中藥及偏方
(1)銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎後分2、4次服。
(2)雞血籐100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合後分2次服。
(3)針刺足三裡、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。
(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服，每日1劑。
(5)紅籐、忍冬籐各100克，生大黃15克，水煎後加黃酒1小杯分兩次服，每日l劑。
3．營養和飲食
應給予流質飲食，如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食，如粥、稀軟面條等。如果准備住院手術治療則應禁食禁水。
4．家庭護理
(1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上，背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎症吸收。
(2)手術後：因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕噜、咕噜的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動，手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰藥物，如復方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每

一,闌尾炎是普外科的常見病和多發病，闌尾切除術是外科最古老和最常見的手術之一。現在有開腹切除闌尾和腹腔鏡根除闌尾兩種術式。
如果是開腹做闌尾根除術，術後保養重恢復體力，闌尾手術雖然是一個常見手術，但它對人體的損傷是存在的，所以可以用食補的方式，但不要太油膩。術後初期飲食選擇易消化的食物，二周後基本可以正常飲食。恢復期要注意保持適量的身體活動，減少腸粘連的可能。
腹腔鏡做闌尾手術，手術本身創傷會小一些，同樣采取食補的方式，只是身體活動可以進行的再早一些。

飲食應以清淡為主，以下食物應少食用
1、化學性刺激事物如咖啡、濃茶
2、機械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽
3、易產酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，過甜的點心
4、產氣多的食物如生蔥、蔥頭等
5、生冷食物，冷飲
6、食鹽不宜過多

二,術後護理

1根據不同麻醉，選擇適當臥位，如腰椎麻醉病人應去枕平臥6～12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。

2觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續測量三次，至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，采取必要措施。

3單純性闌尾炎切除術後12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後，如置有引流管，待血壓平穩後應改為半臥或低姿半臥位，以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。

4飲食：手術當天禁食，術後第一天流質，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。

5術後3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，如術後便秘可口服輕瀉劑。

6術後24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生，同時可增進血液循環，加速傷口愈合。

7老年病人術後注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。

術後，多休息吃點清淡的。過幾天就好了，再好好補補營養。

闌尾炎手術後飲食禁忌

消化道及腹部手術與飲食禁忌關系密切，必須引起重視。

1．禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術後，腸道處於低功能狀態，須禁食。在手術後
2-3天後，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復，此時可給予少量的流質飲食。5-6天後可改為少渣
半流質飲食，這段時間內，流質應清淡富於營養，並且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改
用少渣半流質飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經煮得很爛，也須等
到手術後10天才能酌情給予。

2．忌油膩食物即使到了手術後第10天，機體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。

3．忌發物手術兩周後，盡管恢復得很好，也已經拆線，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，
炎症發生的危險依然存在，故必須禁忌發物。

消化道及腹部手術包括食道、胃、腸、肝、膽等手術，但其中有些小手術如闌尾炎手術則在手術
後只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯；肛門直腸手術則須林禁
食2-3天，以後給予清流質、少渣半流質。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜
苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦；口腔咽喉
部手術，手術後6小時內禁食，在1-2天內禁食熱流質，應以冷流質為主

闌尾炎手術後飲食禁忌

消化道及腹部手術與飲食禁忌關系密切，必須引起重視。

1．禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術後，腸道處於低功能狀態，須禁食。在手術後
2-3天後，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復，此時可給予少量的流質飲食。5-6天後可改為少渣
半流質飲食，這段時間內，流質應清淡富於營養，並且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改
用少渣半流質飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經煮得很爛，也須等
到手術後10天才能酌情給予。

2．忌油膩食物即使到了手術後第10天，機體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。

3．忌發物手術兩周後，盡管恢復得很好，也已經拆線，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，
炎症發生的危險依然存在，故必須禁忌發物。

消化道及腹部手術包括食道、胃、腸、肝、膽等手術，但其中有些小手術如闌尾炎手術則在手術
後只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯；肛門直腸手術則須林禁
食2-3天，以後給予清流質、少渣半流質。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜
苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦；口腔咽喉
部手術，手術後6小時內禁食，在1-2天內禁食熱流質，應以冷流質為主
術後護理
1根據不同麻醉，選擇適當臥位，如腰椎麻醉病人應去枕平臥6～12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。
2觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續測量三次，至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，采取必要措施。
3單純性闌尾炎切除術後12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後，如置有引流管，待血壓平穩後應改為半臥或低姿半臥位，以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4飲食：手術當天禁食，術後第一天流質，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。
5術後3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，如術後便秘可口服輕瀉劑。
6術後24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生，同時可增進血液循環，加速傷口愈合。
7老年病人術後注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。
術後並發症及護理
1切口感染多因手術操作時污染，壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。術後3～5日體溫持續升高或下降後重又升高，病人感覺傷口疼痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛，則提示有切口感染。
2腹腔內出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落，病人表現面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克症狀，必須立即平臥，鎮靜，氧氣吸入，靜脈輸液，同時抽血作血型鑒定及交叉配血，准備手術止血。
3腹腔殘余膿腫病人表現術後持續高燒，感覺腹痛，腹脹，有裡急後重感，進而出現中毒症狀。應注意采取半臥位體位引流，使分泌物或膿液流入盆腔，減輕中毒現象，同時加強抗生素治療。未見好轉者建議做引流手術。
4糞瘘闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等，均可導致糞瘘。糞瘘通常為結腸瘘，形成時感染一般局限在盲腸周圍，無彌漫性腹膜炎的威脅，體溫不很高，營養缺失亦不嚴重，應用抗生素治療後大多能自愈

1、禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2、避免暴飲暴食，做到少食多餐。
3、防止過度疲勞。因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、適量飲水。既可以中和胃酸，減輕胃液對潰瘍面的刺激，同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、慎用藥物，特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥，對胃腸刺激較大，嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
6、調節飲食結構，多吃素、少吃葷；多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的，多食蔬菜水果.適當補充營養，加強身體鍛煉。
慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，以使大便保持通暢。一般來說，對於溫熱性質的動物如羊、牛、狗肉應該節制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對於那些具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。

病人手術後，不少家屬常常急於給其進補營養，希望病人能很快恢復健康。但是病人手術後，消化功能減弱，若過早進食、過量進補反而會適得其反。

由於麻醉與疾病本身的作用，術後病人的消化功能會出現一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營養。因此，術後病人進食時間不宜過早。非消化道手術者，一般在手術後6小時開始進食普通飲食。消化道手術者，則要根據手術種類與肛門排氣的情況來定。肛門排氣後開始喝少量水，如無不適，可吃流食(米湯、菜湯等)，以後逐漸過渡到半流食(面條、米粉等)、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。

術後病人應食用營養豐富、易於消化的食物。對於年老體弱者，應適當延長吃流質、半流質食物的時間，以利消化。而對於一般病人，在病情穩定好轉後，可給普通飲食。

病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁

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