,從而維持穩定的血壓。 五自我管理 1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恆心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害 3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳 4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓 5、隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發症的發生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。 高血壓病的注意事項 高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫。 一、合理膳食 1.飲食對於高血壓的重要性民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。 2.高血壓患者的飲食宜忌 ①碳水化合物食品 適宜的食品米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。 應忌的食品蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。 ②蛋白質食品牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐) 應忌的食物脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鲱魚、金槍魚等、加工品(香腸) ③脂肪類食品 適宜的食品植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質食品 適宜的食品蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 應忌的食物纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類) 刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜) ⑤其他食物 適宜的食品淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子) 醬菜類、咖啡 3高血壓病人應注意的飲食習慣 ①首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。 ②限制脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發症有一定的作用。 ③適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃23次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。 ④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、莴筍。含鈣高的食品牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎髒的負擔。 ⑤限制鹽的攝入量每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水潴留。 ⑥多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。 ⑦適當增加海產品攝入如海帶,紫菜,海產魚等。 二適量運動 運動對高血壓的重要性有句話說"年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。"運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。 1、進行運動的注意事項 ①勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。 ②注意周圍環境氣候夏天避免中午艷陽高照的時間;冬天要注意保暖,防中風。 ③穿著舒適吸汗的衣服選棉質衣料,運動鞋等是必要的。 ④選擇安全場所如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。 ⑤進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。 2、運動的禁忌 ①生病或不舒服時應停止運動 ②饑餓時或飯後一小時不宜做運動 ③運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟 ④運動中有任何不適現象,應即停止 三戒煙限酒 吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙後心率每分鐘增加520次/分,收縮壓增加1025mmhg。這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。 與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。 四心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。 五自我管理 1、定期測量血壓,12周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持"三心",即信心、決心、恆心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害 3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳 4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓 5、隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140159mmhg為宜,減少心腦血管並發症的發生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。 六按時就醫 ①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。 食治療是高脂血症治療的基礎,無論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進行飲食治療。飲食治療無效時或病人不能耐受時,方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制,以增強藥物的療效。
(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝髒膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,並有加速血液凝固作用,促進血栓形成。科學家發現北極圈內格陵蘭島的愛斯基摩人以魚獵為生,在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%,遠遠低於丹麥人的35%。他們吃的食物中,飽和脂肪酸的含量很低,多不飽和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(epa)和22碳6烯酸(dha)。它們存在於海魚的魚油中。
多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發展,能夠減少血小板的凝聚,並增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。dha可以降低血脂保護神經系統。因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統,降低血脂。烹調時,應采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹調油10毫升~15亳升。
(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質,但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內髒、蛋黃、魚子、鱿魚等食物。
植物固醇存在於稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現游離狀態,確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(3)供給充足的蛋白質。蛋白質的來源非常重要,主要來自於牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質的攝入量要在50%以上。
(4)適當減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食,因為糖可轉變為甘油三酯。每餐應七、八分飽。應多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用。
(5)多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素c,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排洩。可選用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發現菇類中含有豐富的“香菇素”。學者們做過實驗,當人們吃進動物性脂肪後,血液中的膽固醇都有暫時升高的現象。同時吃些香菇,發現血液中的膽固醇不但沒有升高,反而略有下降,並且不影響對脂肪的消化。國外學者認為,中國菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一種科學的配菜方法。每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高 糖尿病(diabetesmellitus)是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝病群。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。 糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率達到2%,據統計,中國已確診的糖尿病患者達4000萬,並以每年100萬的速度遞增。
糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志,常見症狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療,可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,其中一高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”症狀。 糖尿病的診斷依據是血糖和臨床症狀。以下診斷標准是1999年who、idf公布,同年得到中華醫學會糖尿病學會等認同,並建議在中國執行。
血糖濃度單位:mmol/l靜脈(全血)毛細血管靜脈(血漿)
(糖尿病)
空腹≥6.1≥6.1≥7.0
服糖後2小時≥10.011.1≥11.1
(糖耐量損害)
空腹<6.1<6.1<7.0
服糖後2小時≥6.7≥7.8≥7.8
(空腹血糖損害)
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