持飲食控制。對肥胖的ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當地配合口服降糖藥,就能達到有效地控制病情的目的。對ⅰ型糖尿病及重症病例,變應在胰島素等藥治療的基礎由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制並防止病情的惡化。所以,飲食療法為糖尿病的基礎療法,必須嚴格遵守。
1.飲食治療的目的
(1)減輕胰島負擔,使血糖、血脂達到或接近正常值,並防止或延緩心血管等並發症的發生與發展。
(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發育。
(3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。
2.飲食療法應用要點
(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前題,適用於各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
(2)飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對於用胰島素治療者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。
(3)飲食療法應科學合理,不可太過與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過嚴,一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現酮症。應根據自己的病情、體重、身高,嚴格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
(4)科學地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果。
(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的。應注意以下兩點:
①不宜吃的食物有:
ⅰ。易於使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心髒病的發生。
ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝髒不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
②適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
ⅰ。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
ⅱ。粗雜糖:如莜麥面、荞麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素b和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期停用,既有利於降糖降脂,又能減少饑餓感。
(6)糖尿現人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果。
吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養成分表,根據病情酌情選用。
(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管並發症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內髒,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。
嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環。醫生在臨床實踐中發現,患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效。飲食控制原則如下: 1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。 2.少吃多餐。既保證了熱量和營養的供給,又可避免餐後血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按規定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。 4.吃甜點心和鹹點心沒有區別,均會引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:荞麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖。 6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。 7.以澱粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆,它們的主要成分也是澱粉,所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要適量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。 11.多吃含膳食纖維的食物。 12.少吃鹽。 13.少吃含膽固醇的食物。 14.關於吃水果的問題。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果後吃水果就等於加餐了,血糖會馬上高起來。另外,西瓜吃了以後,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中澱粉含量很高,應算主食的量。 15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千萬不要限制喝水。
中藥驗方
方劑1 生石膏30克,黃芩10克,地骨皮、生知母各15克,天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克 制用法:水煎服,每日1劑。 適應症:糖尿病燥熱傷肺證
方劑2 生地、山藥各20克,五味子、麥門冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,雞內金5克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3 赤小豆30克,懷山藥40克。豬胰髒1具 制用法:水煎服,每日1劑,以血糖降低為度。 適應症:糖尿病
方劑4 西瓜子50克,粳米30克 制用法:先將西瓜子和水搗爛,水煎去渣取汁,後入米作粥。任意食用。 適應症:糖尿病肺熱津傷證
方劑5 西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克 制用法:水煎。每日2次,每次半杯。 適應症:糖尿病口渴、尿濁症
方劑6 生白茅根60-90克 制用法:水煎。代茶飲,每日1劑,連服10日。 適應症:糖尿病
方劑7 山藥、天花粉等量 制用法:水煎,每日30克。 適應症:糖尿病
方劑8 桑螵蛸60克 制用法:研粉末,用開水沖服,每次6克,每日3次,至愈為度。 適應症:糖尿病尿多、口渴
方劑9 葛粉、天花粉各30克,豬胰1具 制用法:先將豬胰切片煎水,調葛粉、天花粉吞服,每日1劑,3次分服。 適應症:糖尿病多飲、多食
方劑10 知母、麥冬、黨參各10克,生石膏30克(先煎),元參12克,生地18克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病勢傷胃津證
方劑11 生地、枸杞子各12克,天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡實各15克,山藥30克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑12 紅薯葉30克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病
方劑13 木香10克,當歸、川芎各15克,葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各30克,赤芍、蒼術各12克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病血淤證
方劑14 生黃芪、黃精、太子參、生地各9克,天花粉6克 制用法:共研為末。每日3次,每次14克水沖服。 適應症:糖尿病氣陰兩虛證
方劑15 黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量 制用法:水煎服,每日1劑。 適應症:糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16 蠶繭50克 制用法:支掉蠶蛹,煎水。代茶飲,每日1劑。 適應症:糖尿病口渴多飲,尿糖持續不降
方劑17 豬胰髒1具 制用法:低溫干燥為末,煉蜜為丸。每次開水送服15克,經常服用。 適應症:糖尿病
方劑18 天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克,黃芩、大黃(後下)各10克,黃連6克,丹皮12克,元參30克,玉米須60克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病胃熱熾盛證
方劑19 山藥25克,黃連10克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病口渴、尿多、善饑
方劑20 老宋茶10克 制用法:開水沖泡。代茶飲。 適應症:糖尿病
方劑21 熟地、黃芪各15克,山芋肉、補骨脂、五味子各10克,元參、山藥、丹參各12克,蒼術6克,肉桂3克 制用法:水煎服 適應症:糖尿病陰陽兩虛證
方劑22 白術40-100克,枳殼15-20克,清半夏、三稜、莪術、葛根各20-30克,沉香15克,炙車錢2-3克 制用法:水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪;肝郁者加郁金、茵陳;早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。 適應症:糖尿病
方劑23 新鮮豬胰1具,薏苡仁50克或黃芪100克 制用法:豬胰用清水沖洗干淨,切數片後,再與薏苡仁一塊放入碗內,加水淹沒。用鐵鍋隔水炖熟,加入適量食鹽和調 適應症:糖尿病
方劑24 鮮芹菜、青蘿卜各500克,冬瓜1000克,綠豆120克,梨2個 制用法:先將芹菜和冬瓜略加水煮,用白紗布包住取汁,同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。 適應症:糖尿病
方劑25 蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克,益智仁、桑椹、炙黃芪、山藥、銀花籐各30克,白茯苓15克,五倍子、雞內金(研末沖服)各6克, 三七粉3克(沖服) 制用法:水煎服 適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑26 黨參15克,丹參30克,元參、沙參各10克,玉竹12克,烏梅30個 制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。 適應症:糖尿病
方劑27 蒼術、元參、生黃芪各30克,山藥、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克 制用法:水煎服 適應症:上一页 [1] [2] [3] 下一页
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