輕微腦梗塞如何飲食

我父親有輕微的腦梗塞，請問輕微腦梗塞如何飲食呢？

腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。
(一)腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。

(二)腦梗塞的臨床表現：
梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：
(1)起病突然，常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦ct檢查的意義：腦ct檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位准確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的准確率100%。因此，早期ct檢查有助於鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦ct檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。
(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無症狀或症狀輕微，因其他病而行腦ct檢查發現此病，有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作，有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人“無症狀性腦卒中”應引起重視，在預防上持積極態度。

(三)腦梗塞的救護措施：
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。
1適當地活動可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。
2改善腦部血循環增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由於采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由於血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重後果。
4高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5調節血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。

(四)腦梗塞的預防措施：
腦梗塞容易復發，而且一次比一次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥，長期服用。
出現先兆症狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7～10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動，過度疲勞。
限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/ngs.htm

腦梗塞俗稱“中風”或“腦卒中”。“中風”分為“出血性中風”和“缺血性中風”，“缺血性中風”即腦梗塞，它包括腦血栓形成、腦栓塞等，腦梗塞在所有中風中占70％至80％，近幾年來明顯增多，且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲，但大多數為45歲以上的中老年。

腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上，血管內形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人，部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預後，減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明，發病後6小時內經過有效的溶栓治療，可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達到70％至80％，個別資料報道可達近90％，不留有任何後遺症。

[治法>：益氣和血，通絡降脂，活血，化痰

[藥方>：黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20

[化裁>：1.肝陽偏亢者，加天麻10鉤籐122.血壓偏高者，加夏枯草18石決明203.痰多者，加天竺黃124.大便干結者，加大黃105.出現面癱者，加全蠍10附子86.失語者，加遠志12郁金127.上肢不遂者，加桑枝15姜黃128.下肢不遂者，加桑寄生15杜仲15

長期服用阿司匹林`他汀類藥物.急性腦梗塞的治療原則：個體化、分型、分期進行治療（一）溶栓治療：即發病後3以內進行。可靜脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－pa）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。
（二）抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。
（三）抗血小板藥物：（1）阿司匹林，是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用藥，最低有效劑量為50mg或75mg／天。急性
期可增加劑量至300mg／天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。（2）抵克立得，可作為治療用藥和
預防用藥，劑量及用法是125～250mg／天，進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃
疸和轉氨酶升高等副作用，出血時間延長，潰瘍病、血小板減少症及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。（3）氯吡格雷：歐美
已經開始使用，該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。
（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使
用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。
（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
（六）腦保護劑：（1）鈣離子拮抗劑：阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟
桂嗪和腦益嗪等。（2）胞二磷膽鹼：具有穩定細胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗劑和gaba增強劑。（4）其它：維生素e、維生素c和甘露
醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
（七）中醫中藥：中藥有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。
（八）康復治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發病後3～7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。
（九）一般治療：（1）調整血壓，腦梗塞時要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160／100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重
腦缺血。（2）保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。（3）降低顱內壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時可出
現腦水腫，是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。（4）預防和治療呼吸道和
泌尿系感染，合理應用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。（6）早期活動防止褥瘡形成，每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。（7）加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等，給病人創造恢復的機會。

腦梗塞的食療方

處方：瘦豬肉50克，大蒜瓣20克，豬尾菜6克，黑木耳10克，生姜10克，大棗5枚，精鹽4克，味精2克，加水適量煮爛熟。連湯食用，每日一頓。
腦梗塞為老年常見多發病，常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環系統疾病，一旦發病就需長期用藥，維持治療。發生藥物反應也是常有的事。食療驗方的優點是對身體有利而無害，可以長期食用，且少毒副作用。患者不妨留心觀察，照方試用，以驗證療效。

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輕微腦梗塞的防治重點在於：一是改善腦梗塞如肢體發麻，頭暈頭痛等症狀；二是防止腦梗塞復發甚至進展成為嚴重的多發腦梗塞。
1 不良的飲食習慣是造成腦梗塞形成的重要因素之一。例如，過多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重；飲食過鹹可導致血液凝滯；吸煙、飲水過少、不吃早餐等生活習慣也可使血液粘稠度增高而誘發血栓形成。日常生活中應保證足量飲水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。
2 適當參加體育鍛煉，如慢跑，散步，柔軟體操，太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白，對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用。應注意在體育鍛煉過程中防止意外，如摔跤、骨折、扭傷等。鍛煉時間及程度應以不感到疲勞為度。
3 保持情緒的穩定，情緒過於緊張，可引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，從而影響人體正常血液循環，誘發血栓形成或血管破裂。而且健康的心態更利於腦梗塞病症的恢復。
4 也是最為關鍵的一點，應在一個較長的時間內堅持可靠的中西藥合理並用的多靶點防治，可靠的藥物包括抗血小板聚集類西藥，如拜阿司匹林，它對防止腦梗塞復發及進展的治療作用，在臨床應用中是十分明顯而准確的。即使阿司匹林存在一定的副作用及抗藥性，但只要跟活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝雙效類中藥合理並用，就能夠達到增效減毒的效果。大復方道地取材的現代中藥的代表方劑為天欣泰血栓心脈寧片，它是臨床主要應用於治療腦梗塞（輕/重度腦梗塞）的長效中藥，也是我國首個著眼腦梗塞二級預防進行二次研發的新藥，它具有對腦梗塞形成主因-血液血管病變同時防治的作用，能夠為輕度腦梗塞患者創造一個良好的腦內環境，能夠有效的防止動脈硬化粥樣斑塊形成，進而防止血栓再次產生，並且能夠對已發生的病症進行多靶點治療，改善腦組織血氧供應，防止病變發生以及進展，是治療腦梗塞較為理想，臨床應用安全可靠的主要中成藥物之一。

腦梗塞患者的飲食療法

陰虛者宜食甘涼食物，如：綠豆、小米等；
陽虛者宜食甘溫食物，如：麥面、胡蘿卜等；
肝腎不足，頭暈目眩者，宜

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