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乙肝大三陽在飲食方面要注意什麼?

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更新時間:2022-05-18
解為半乳糖,過多的半乳糖可沉積在眼睛的晶狀體內,引發白內障

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乙肝病患者的飲食

乙肝屬病毒性傳染病患者除積極治療,注意休息外,還應配合飲食調養。合理的營養有利於肝細胞的修復與再生,增強免疫功能,促進肝髒功能的恢復。

一、肝病患者的飲食應注意以下幾點:

1.每日能量控制在2000-2500千卡;適量的能量可以節約蛋白質的消耗,增強體力,促進肝細胞的再生與修復;但能量過高會造成體重增加,導致脂肪肝。
2.蛋白質的提供要充足;一般應高於健康人。由蛋白質提供的能量占全日總能量的15%,其中優質蛋白宜占50%,如奶,蛋,瘦肉,水產品,豆腐等。

3.脂肪的提供與健康人相當;要用植物油,禁食動物油脂。當肝功能較差時,則應適當減少脂肪的供給,尤其要控制膽固醇的攝入量。

4.碳水化合物的提供要適當提高;應占全日總能量的60%-70%,以利於肝糖元的儲備,保護肝髒,維持肝髒的功能,可適量地補充純糖食品如白糖,葡萄糖,糖果。

5.維生素,尤其是b族維生素,維生素c,維生素a的供給要豐富。
6.選用新鮮無污染的綠色食品,慎用食品添加劑,杜絕霉變(如發霉花生,大米)及各種腐敗變質食品。

7.宜用蒸,煮,燴,炖,氽,炒等烹調方法。不宜吃炸,煎,熏,烤食品。
 
乙肝大三陽日常飲食及生活中的注意事項忌:
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌煙
煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復。因此肝病患者必須戒煙。
3、忌酒
不宜飲酒:酒精的90%要在肝髒內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化。
4、忌食加工食品
少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝髒或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素、抗生素
是藥三分毒,藥物對肝腎多有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用藥。
6、忌亂用補品
膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,髒腑功能失調,打破平衡,會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食
對於病情嚴重的肝炎病人來說,由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病症。
8、忌高銅飲食
肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易於在肝髒內積聚。研究表明,肝病患者的肝髒內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝髒內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出,肝髒內存銅過多,可導致肝細胞壞死。同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規律
“三分治七分養”,因此充足的睡眠、合理營養、規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢
肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖。
11、忌勞累
肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲乏無力,需多休息。因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫
不要輕信江湖游醫,以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。

日常飲食及生活中的注意事項宜:
1、酸
從中醫的角度來看,酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉氨酶。過去,還曾經流行過米醋治療肝炎。另外,酸性食物還可增加食欲。
2、甜
甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的。
3、苦
中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
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們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中,乙肝病毒表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)、核心抗體(抗-hbc)呈陽性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽,在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強的傳染性,多數伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉氨酶偏高等症狀。

病毒復制活躍、傳染性強、肝髒損壞嚴重、症狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。

e抗原(hbeag)陽性,是大三陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的復制,並具有較強的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒復制強,而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染,這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經血、汗液、乳汁等,對於乙肝大三陽患者來講,這一時期要及時早治,清除體內大量的乙肝病毒,促進e抗原轉陰或向小三陽轉化,即可降低傳染性。

大三陽除了傳染性之外,對肝髒造成的損傷程度也很大,患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調,值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常後,絕大部分將會發展為肝硬化。

及早治療、清除病毒,這是使大三陽逐漸轉陰的唯一途徑。

大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易,由於hbeag(e抗原)是大三陽的重要標志,因此,促使hbeag轉陰,便成為乙肝大三陽治療的關鍵,大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖,即控制乙肝病毒的復制程度,促使e抗原轉陰或向小三陽轉化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥速立特為例,部分大三陽患者在服用6~8個月後就出現hbeag直接轉陰,表明患者感染後的病程縮短,乙肝病毒的復制活動已基本中止,進入恢復期,如檢查hbv-dna是陰性,再持續服藥3~5個月即可基本治愈。部分患者在服藥6~9個月後或更長時間,由大三陽轉變成小三陽,表示患者體內的乙肝病毒復制得到控制,傳染性由強轉弱,病毒對患者肝髒造成的危害已相對大大降低。通過治療後由大三陽轉為小三陽的患者,仍需進一步治療。因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時期,使疾病得以徹底治療。·
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乙肝大三陽治療方法
肝大三陽可以出現於乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:

1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預後良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用於治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原hnv-dnb)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。

2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,b超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年

3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。

4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(b超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止並發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。

5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療。以目前的醫術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志。
 
不要飲酒,最好不抽煙.不吃刺激食品
 
河南省公安醫院肝病治療中心專家回答您:

(1)嚴禁飲酒

因為酒裡的主要成份是乙醇,它主要經肝髒代謝。正常長期飲酒,因加重肝髒負擔,造成肝髒損害,會導致酒精性肝硬化,對於乙肝大三陽患者,飲酒更會加重肝髒負擔。

(2)提倡葷素搭配,取長補短

素食多是水果、蔬菜類,屬鹼性食物;葷食系肉、蛋、魚類,常使血液呈酸性。人體血液的ph要保持在7.4,必須葷素搭配才能使酸鹼度容易保持平衡。葷食多了,血管脂肪沉積,變硬變脆,易患高血壓、心髒病、脂肪肝;素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。但單純吃素者,其蛋白質、磷脂、無機鹽等不足,不能很好滿足肝細胞的修復和維護健康所需。葷食與素食的營養價值各有所常,葷食的最大特點是含有人體的必需氨基酸和優質蛋白質;而素食中的植物蛋白質除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白質質量亦較差。此外,動物性食物比植物性食物富含鈣、磷,容易被人體吸收,魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素a和d;而素食中的維生素c和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的,素食中的粗纖維素很豐富,可促進腸蠕動,因此,只吃葷食則很易造成習慣性便秘。由此可見,兩者各有所常,又各有所短。肝炎患者更應注意葷食素食搭配,取常補短,才有利於康復。

(3)飲食不宜過飽,切忌暴飲暴食

肝髒是人體重要的代謝和解毒器官,肝病後肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養和高質量的食物提供熱能,但營養一定要適量平衡,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔,同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食欲中樞的生理負荷。日本資料認為:經常飽餐,尤其晚餐過飽,且貪愛甜食、過鹹食品者,因攝人總熱量遠遠超過機體所需,不僅肝髒負擔過重,還造成脂肪過剩、血脂升高、心腦血管硬化。常期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者,更易誘發早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便後,在腸道中滯留時間延常,有害物質產生較多又未及時排洩而累積,被大腸重吸收後,常期超過肝髒的解毒能力,促使肝髒從量變到質變進而硬變。

過剩的毒物還可透過血腦屏障,損害中樞神經系統,當肝功能不良時,便成為促發肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。

(4)少吃油膩煎炸之品

按現代醫學的觀點,肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能減弱,易致吸收不良性脂肪瀉;此外,過剩的脂肪沉積於肝髒,則形成脂肪肝,可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品,體重劇增,出現肥胖,多有氣虛、瘀滯症狀;加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產生致癌的化學物質,導致肝硬化,甚至向癌症過渡。因此,肝炎患者應保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主,動物性食物為輔,熱能來源按中國人的特點仍以糧食為主。在晚餐時切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

(5)禁食辛辣的食物

乙肝大三陽患者應忌食辣椒,因為辣椒對胃腸道有刺激作用,嚴重者可導致胃炎、胃潰瘍。肝

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蜜糖加雞蛋可以不可以一起吃 
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