高血脂病人在飲食上要注意什麼？

例如驗血色素、甲狀腺功能，如果是剛吃完飯後抽的血，三酸甘油酯較高，血液也會比較濁。一般的抽血檢查，例如驗膽固醇，需要事前禁食8小時。
坊間廣告常把血濁和脖子酸、腳麻連在一起，事實上，如果只是純粹高血脂的問題，還沒有其他病變，是不會產生任何的症狀。
洗血脂可以預防高血脂？
洗血脂的目的，最重要的是治療一些因家族遺傳而有惡性高血脂的病患。例如膽固醇可能高達300～400mg/dl，或者甚至飙到1000mg/dl以上，就可以用洗血脂的方法降低血中濃度，但不是拿來當做預防高血脂的方法。
因為洗血脂兩個星期之後，血脂就會恢復，而且不只洗掉壞膽固醇，還會洗掉好膽固醇和免疫球蛋白。
不吃蛋或是避免富含膽固醇的食物，是用飲食控制血中膽固醇最好的方法？
錯。不只是蛋中的蛋黃，食物中許多非膽固醇的成分也會影響血液中膽固醇的濃度，特別是飽和脂肪酸。飽和脂肪酸大部份由動物性食物而來。
吃維他命可以降血脂？
吃維他命最主要的用意不在“降血脂”，而是“抗氧化”。
因為氧化的血脂質對身體有害，維他命雖不能讓血脂下降，卻可能因為幫助抗氧化，而減低血脂被氧化的機會，也減少血管硬化的程度。
真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動物性蛋白質。所以正確的觀念應該是“少”吃，而不是“多”吃哪些補充品。
目前還流行維他命以外的補充品，有助於調節血脂嗎？
紅麴可以降血脂。它的成分就像降血脂藥物statin，是阻斷肝髒合成膽固醇的酵素，減少肝髒膽固醇制造量。它跟藥物的差別只在劑量，降血脂的速度比藥物慢。目前還沒有研究指出長期吃紅麴會有副作用。
燕麥、幾丁質、甲殼素這些食品也可以降膽固醇。不過，截至目前的研究，這些健康食品降低總膽固醇的效果很少超過10％，只能當成輔助的療法。
要謹記在心的是，造成血脂過高的因素有許多種，疾病、飲食習慣、抽煙、肥胖、喝酒等也都有關，應該同時調整。此外，有些人即使調整生活習慣、吃健康食品或補充品，但血脂就是降不下來，這時就應接受用藥物降血脂。目前，新一代降膽固醇的藥物，副作用已大為減少。
吃藥後就萬事ok，不用再注意飲食、運動等健康的生活習慣？
錯。即使已在服藥，如果飲食不控制、都不做運動，或者又抽煙、酗酒等，可能必須吃更多的藥、更高劑量的藥，如此將提高藥物產生副作用的機會。
有沒有辦法做什麼，提升好膽固醇的血液濃度？
運動和少量的酒精（一天不超過30㏄）。很少人會純粹為了可以提高血中好膽固醇濃度而吃藥。一些特殊的藥物可以降三酸甘油酯，提高好膽固醇，但最主要的目的是為了降低血中三酸甘油酯濃度。
高血脂症要看哪科醫師？
如何跟醫師討論？
新陳代謝科、心髒內科、一般內科、家醫科皆可，有的醫院甚至有高血脂門診。病人除了利用診斷和檢驗了解目前高血脂嚴重的程度外，應該擬定目標。例如，我是個50歲的糖尿病人，又有高血壓，那麼血脂肪標准應該是多少？然後和醫師討論如何達到目標。目前能為自己立下目標的病人，不到五分之一。
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高血脂食療
●冬青子1500克，蜂蜜適量。將冬青子加水煎熬2次，每次1小時，去渣，合並兩次藥液濃縮成膏狀，烤干碾碎，加入適量蜂蜜混勻，貯瓶備用。同時，每日服用量相當於生藥冬青子50克，分3次空腹服，l個月為1療程。主治高血脂症。
●大藕4節，綠豆200克，胡蘿卜125克。將綠豆洗淨水泡半日，濾干，胡蘿卜洗淨，切碎搗泥，二物加適量白糖調勻待用。將藕洗淨，在靠近藕節的一端用刀切下，切下的部分留好。將調勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內，塞滿塞實為止。再將切下的部分蓋好，用竹簽或線繩插牢或綁好，上鍋水蒸熟，可當點心吃。經常食用。降低血脂，軟化血管。主治高血脂。
●茵陳20克，生山楂15克，生麥芽15克。將上藥放入砂鍋內加水適量，煎煮20分鐘，過濾留汁，再煎20分鐘，去渣取汁，將兩煎藥汁混勻，每日2次，每次100毫升，可連服半月。清肝利膽，清熱化濕，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。
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高血脂症的飲食細節
脂肪肝的飲食調理總的原則為：控制總熱量，限制脂肪，減輕體重，促使自己動用體內積存的脂肪。
1、保持每日食物的多樣性
脂肪肝患者應該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養素。每日人體需要的營養素超過40種，靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養需要。因此按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿足人體各種營養需要。
2、谷類是每日飲食的基礎
對脂肪肝患者而言，谷類應是每日能量的主要來源，應成為其每日膳食的基礎。但隨著生活水平的提高，我國很多大城市已經出現動物性食物的消費量超過谷類消費量的傾向，對脂肪肝及其他一些慢性病的預防極為不利。因此，要大力提倡發揚以“谷類為主”的中國膳食的良好傳統，避免“肉類為主”西方膳食的弊端。而在谷類食物中，應提倡選用部分粗雜糧。
3、適量進食動物性食物，每周進食2～3次海魚
動物性食物是優質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質的良好來源。合理適量進食動物性食品，不僅不會導致脂肪肝及其他慢性疾病的發生或加重，相反，由於動物性蛋白質的氨基酸模式更適合人體需要，其賴氨酸含量較高，有利於補充谷類蛋白質中賴氨酸的不足;同時魚類(特別是海產魚)所含的不飽和脂肪酸較多，在預防慢性疾病方面有獨到的作用。因此，每日進食1～2兩瘦肉(禁用肥肉和葷油)，每周進食2～3次魚(特別是海魚)對防治脂肪肝是適合的。
4、每日進食2兩豆類及其制品
大豆是優質植物蛋白質，其蛋白質含量高達30%～50%，且富含人體需要的8種必需氨基酸，是植物性食品中唯一可與動物性食品相媲美的高蛋白食物。大豆卵磷脂有促進肝中脂肪代謝，防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收，且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用，這對於脂肪肝患者來說都是必需的。但由於氨基酸不能在體內貯存，過多攝入豆類制品並無實際益處。每日進食2兩左右的豆類制品是適宜的。
5、每日吃1斤蔬菜和2個水果
蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質、膳良纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導下，多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果，因為它們是胡蘿卜素、維生素b2、維生素c等的重要來源。為預防脂肪肝的發生，每日進食500克水果(正餐)和2個水果(加餐)是必需的。應注意的是，水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間(如上午10點或下午3點)，不提倡在餐前或餐後立即吃水果，以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重。
6、控制能量攝入
對於脂肪肝患者熱能供給不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝病人每日供給30～35千卡/千克，以防止發胖避免加重脂肪堆積。對於肥胖或超重者，每日20～25千卡/千克，控制或減輕體重。
7、適當提高蛋白質攝入量
可采用高蛋白飲食(1.5～1.8克/千克)，以避免體內蛋白質消耗，有利於肝細胞的修復和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸、和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。
8、減少糖類和甜食
過多的糖類可轉變為脂肪，導致肥胖，促使肝內脂肪肝的形成。碳水化合物應主要有谷糧供應，不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。
9、控制脂肪和膽固醇
植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必須脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對脂肪肝有益處。對於脂肪肝患者來說，全日食物和烹調油所供給總量不宜超過40克，對於膽固醇高的食物宜適量控制。
10、每日補充膳食纖維
飲食應粗細搭配，保證有足夠的膳食纖維。增加維生素、礦物質的供給可補充肝病時的缺乏，又有利於代謝廢物的排除，對調節血脂、血糖水平也有良好的作用。
每日應在膳食中添加燕麥片、荞麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。建議：選擇全谷、全麥食物做早點;用部分粗糧替代精細米面，但吃粗糧也不能超出總量;每日膳食中可添加豆類食物，如紅豆、綠豆等;每日必需吃青菜，特別是青菜的葉和莖。
應注意的是，膳食纖維並非“多多益善”。過量攝入可能造成腹脹、消化不良，也可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收，還可能降低蛋白質的消化吸收率。特別是對於脂肪肝患者、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術的病人、容易出現低血糖的病人等，更應注意。此外，若突然在短期內由低纖維膳食轉變為高纖維膳食，可能導致一系列消化道不耐受反應，如胃腸脹氣、腹瀉腹痛等。因此，應注意循序漸進增加膳食纖維，並在增加的同時大量飲水。
11、適量采用橄榄油
橄榄油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%，還含有對心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和維生素a原和維生素e等成分。這使得橄榄油有很強的抗氧化、預防心血管疾病的能力。在大量進食橄榄油的一些地中海國家，心血管疾病的發病率遠遠低於歐洲其他國家。此外，最新的研究表明，常食用橄榄油還可預防鈣質流失、預防膽結石、高血壓、減少癌症發病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此，橄榄油被譽為“綠色保健食用油”也是實至名歸。
對於脂肪肝患者，可適量采用橄榄油以起到降低血脂的作用，從而在一定程度上防止脂肪肝的產生或程度的加重。
12、禁止飲酒
酒精對人體的影響是弊多利少。首先，酒精含有高熱能，1克酒精可以產生7千卡的熱量，是導致肥胖的重要飲食因素。其次，飲酒可導致食欲下降，影響正常進食，以至於發生各種營養素缺乏。還有，酒精的最大危害是損害肝髒，導致脂肪肝，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。此外，長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。白酒中的有毒成分甲醇會直接損害你的末梢神經，導致各類神經系統疾患。因此，對於脂肪肝患者，必須禁酒。
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高血脂症的治療匯總
發現高血脂血症後，首先應進行飲食調整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控制。在此基礎上，再進行藥物治療。具體包括：
1.限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。不過，不能片面強調限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內髒、魚子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。
2.改變做菜方式:做菜少放油,盡量以蒸,煮,涼泮為主。少吃煎炸食品。
3.限制甜食：糖可在肝髒中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。
4.減輕體重：對體重超過正常標准的人，應在醫生指導下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。
5.加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利於甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。
6.戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒，則可以刺激肝髒合成更多的內源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血症。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數呈正比。
7.避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可以應用小劑量的鎮靜劑(遵醫囑)。
8.藥物治療：通過上述方法仍不能

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