脂肪肝病人怎樣注意飲食

脂肪肝病人怎樣注意飲食

脂肪肝患者營養原則是

1控制熱能攝入

對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人，每日每公斤體重可供給30-35kcal熱能，以防止發胖誘發脂肪肝。對於肥胖或超重者，每公斤體重可供給20-25kcal熱能以控制或減輕體重。

2減少糖和甜食

碳水化物主要由谷糧供應，適當補充蔬菜、水果等食品。

3適當地提高蛋白質量

高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg體重）可以避免體內蛋白質損耗，有利於肝細胞的修復與再生；並可糾正低蛋白血症和防止肝細胞進一步受損害。

4控制脂肪和膽固醇

脂肪太高，熱能難以控制，對減輕體重不利。對脂肪肝病人，全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g；對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。

5補充維生素、礦物質和食物纖維

補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質，特別是富含葉酸、膽鹼、肌醇、尼克酸、維生素e、維生素c、維生素b12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝，糾正或防止營養缺乏。

飲食不宜過分精細，主食應粗細雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保證攝入足夠數量的食物纖維。

下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養中是非常重要的：

1、絕對禁酒。
2、選用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。
4、忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。
5、不吃動物內髒（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
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9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
10、吃水果後要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應該減少主食50克。
11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制。
12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。
13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14、經常吃魚、蝦等海產品。
15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。
16、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。
18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。

家庭治療措施
祛除病因
尋找並消除病因是治療脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在於戒酒；糖尿病性脂肪肝在於積極地治療糖尿病；肥胖性脂肪肝在於有效控制體重；營養失調性脂肪肝在於調整營養物質的供給。同時要避免各種對肝髒有毒性的藥物。大多數輕度脂肪肝在除去致病因素後即可獲得好轉。
調整飲食
調整飲食是治療脂肪肝重要的一環。特別是營養失調性脂肪肝，不町營養過度，也應避免營養缺乏。飲食需高蛋白，少量脂肪和糖類。攝人過多的糖類會增加胰島素分泌，促使糖轉化為脂肪。應選擇富含不飽和脂肪酸的植物油。
蛋白質含量低，而糖類及脂肪含量高的飲食，尤其是包括許多飽和脂肪(來自油炸食物)及氫化脂肪的飲食，無法提供身體足夠的蛋白質，以修補組織，還會徒增肝髒的負擔。這類的食物包括白面粉制品、白糖制品及一些仿造食物(與原來產品的外觀及味道相似)，這些仿造品的維生素、礦物質及酵素成分均比原來產品少。咖啡、高脂和高膽固醇的肉類、鹽、汽水、糖、茶、辣或油煎的食物和加工食品都有礙健康，需避免。垃圾食物和含添加物、防腐劑及化學成分的食品也都該避免。
節制飲食
肥胖和超重的脂肪肝患者應從節制飲食著手，冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食，可多食豆類食物；為避免高尿酸血症，還可適當每日加服別瞟呤醇100-300毫克並鼓勵飲水。少吃紅肉和含有動物脂肪的食物，尤其不要食用動物內髒，它們所含的高膽固醇是脂肪肝的大敵。
減肥
肥胖的人半數可有輕度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的發生率可達61％-80％以上、肝內脂肪的堆積與體重成正比，肥胖病人體重控制後，其脂肪肝的程度減輕。反之，體重增加，脂肪朋：亦加重，、減少營養物質攝入、控制體重，可使脂肪肝得到改善。應進行運動鍛煉，每天步行2小時才能達到減脂的目的。
禁酒
酒精對肝髒的損害超過任何一種食物，當過量的酒精進入肝中，肝髒就失去其功能。酒精可以引起肝細胞的急性損傷，轉氨酶上升，導致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
多食用荞麥面
荞麥面對血脂及脂肪肝影響的動物實驗表明，荞麥面對大白鼠高血脂模型有降脂作用。同時荞麥面組町使因食用大劑量高脂肪膳食的大白鼠所造成的脂肪肝在短期內明顯恢復。荞麥而中降血脂的有效成分可能是其中所富含的蘆丁、纖維索、無機鹽及礦物質。
預防醫源性脂肪肝
肝炎病人如果休息過多，再加上進食高精、高熱量飲食、體重增加或持續長時間靜滴高滲糖等均能引起脂肪肝。因此在治療和護理時要加以預防避免。詳情參見肝炎與肝硬化一節。
預防便秘
避開容易導致便秘的食物，便秘會加倍肝的工作量，電會增加脂肪和膽固醇在血液和肝髒的堆積。確保飲食中含有足量的纖維素(詳情參見便秘一節)。
用果菜汁清血
每個月作一次維持三天的禁食(只喝果汁)，有益肝髒解毒。(請見下卷第八章的禁食)禁食期間可喝甜菜汁、胡蘿卜汁、黑蘿卜汁及蒲公英萃取液。葉綠素及檸檬水是極佳的清肝、清血物質。定期清潔體內，尤其是肝髒，對維持健康很重要。
多攝取含鉀豐富的食物
海帶、掌狀紅皮藻、啤酒酵母、米糠及麥麸、杏仁果、葡萄干、李子、香蕉、種子(瓜子)都富含鉀。
避免體內毒素囤積
酒精、農藥、防腐劑及其他毒素會損害肝髒。即使這些毒素沒有累積於肝內，肝功能也會因為膜與腎功能遭毒素侵害而受影響。
天然藥草
如枸杞子、葛根、馬蘭等有保肝去脂作用，可多食用。蔬菜中有去脂作用的有大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海帶、洋蔥等，在日常生活中可增加這類食物的食人量。
具有祛脂保肝作用的營養察
①膽鹼
用量每日3次，每次1克，飯後服，系機體重要營養物質，主要以磷脂形式存在。膽鹼可促進肝內脂肪轉變為磷脂而轉運至肝外，防止脂肪在肝細胞內沉積，因膽鹼的代謝產物可使血氨升高，故肝昏迷患者忌用。
②蛋氨酸
用量每日3次，每次1克，飯後服。蛋氨酸(甲硫氨基酸)系人體必需的氨基酸之一，因其分子頂端具有活性強的甲基，故也是合成膽鹼時不可缺少的物質，其作用是通過膽鹼間接地發揮祛脂作用。忌用於肝昏迷。
③肌醇
用法每日3次，每次0．5—1．o克。屬b族維生素，能促進肝內脂肪轉變為磷脂而轉運至肝外，也可防止和消除由生物素、高膽固醇食物、四氯化碳等所致的脂肪肝。
④復方膽鹼(內含蛋氨酸、膽鹼、b12肝粉)
用量依產品標示，具有祛脂作用。
⑤輔酶q10
每日60毫克。供應肝髒氧氣有效的護肝物質。
⑥卵磷脂
1湯匙，餐前服用，或用膠囊。預防脂肪堆積於肝髒，造成肝肥大。
⑦半胱氨酸、甲硫胺酸及麸胱甘肽
每天各500毫克，麸胱甘肽每天100毫克。餐前服用。協助肝的解毒功能及保護肝細胞。
⑧綜合消化酶包括牛膽汁
用量依照產品標示。幫助消化，減輕肝的負擔。
保健藥膳
①魚腦粉
魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細末。溫開水沖服，每次服3—5克。適用於脂肪肝症。
②骨頭海帶湯
海帶絲、動物脊骨各適量．精鹽、醋、味精．胡椒粉各少許。將海帶絲洗淨，先蒸一下；將動物脊骨炖湯，湯開後去浮沫，投人海帶絲炖爛，加精鹽、醋、味精、胡椒粉調味即可、食海帶，飲湯。適用於脂肪肝症。
③玉米須冬葵子赤豆湯
玉米須60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖適量。將玉米須、冬葵子水煎取汁，入赤小豆煮成湯，加白糖調味。吃豆．飲湯。每天分2次飲服。
功效利膽除濕，利水消腫。適用於水濕停滯型脂肪肝症。
注意
使用維生素a時．勿超過10000iu，也要避免魚肝油。

脂肪肝是一種常見病症，對於這種病症的飲食治療原則總結如下：
1、絕對禁酒。
2．選用去脂牛奶或酸奶。
3．每天吃的雞蛋黃不超過2個。
4．忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。
5．不吃動物內髒（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
6．忌食煎炸食品。
7．不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9．每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
10．吃水果後要減少主食的食量，日吃一個大蘋果，就應該減少主食50克。
11．山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制。
12．每天攝入的鹽量以5——6克為限。
13．蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14．經常吃魚、蝦等海產品。
15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。
16．晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。

脂肪肝概述：脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。正常人的肝內總脂肪量，約占肝重的5%，內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。當肝內總脂肪量超過30%時，用b超才能檢查出來，被b超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達40%-50%，有些達60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的關鍵在於早發現、早治療。
脂肪肝的分類：
肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
酒精性脂肪肝
據對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75％—95％有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5—25倍，飲酒後乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內堆積，體內乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血症；使肝糖原異生減少，導致低血糖，有的患者發生猝死。此類脂肪肝發展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周後，其轉氨酶水平就能減少到正常水平。
快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷光甘肽（gsh），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。從已知的研究來看一般通過純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止體重反彈也會非常快。目前許多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。
營養不良性脂肪肝
營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質飲食後，肝內脂肪很快減少；或輸入氨基

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