脂肪肝病人怎樣注意飲食

飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法，也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝髒細胞脂肪變性。因此，應該制定並堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助於增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對於因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。
我們所說的高纖維類的食物有玉米麸、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、淨化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進食量，有助於減肥。
脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配，即增加蛋白質的攝入量，重視脂肪的質和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應以低脂飲食為宜，並且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時應限制膽固醇的攝入量，如動物內髒、腦髓、蛋黃、魚卵、鱿魚等。在糖類攝入方面，應吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。
脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積，因此應盡量避免。飲食方式無規律，如經常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定於晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外，進食速度過快者不易產生飽腹感，易因能量攝入過多促發肥胖症。
電生理療法：
這是近年來國內治療的新進展，hd肝病治療儀利用生物力學泵方法作用於人體經絡、穴位，通過震動腹壁肌肉和肝包膜，達到增強肝髒的脂肪代謝、促進肝內脂肪轉運、改善肝脾血液微循環、促進脂肪肝恢復的目的，療效較好、費用低、無副作用，深受病人歡迎。我們用hd肝病治療儀加綜合療法，為81位患者治療了1～2個月，其中輕度和中度脂肪肝占92％。治療後，39位（38.3％）患者脂肪肝明顯減輕，31位（48.5％）脂肪肝消失，49位血清轉氨酶恢復正常。而在單純綜合對照組的76位患者中，只有43％的人脂肪肝減輕；在43位脂肪性肝炎患者中，有48.8％的人血清轉氨酶恢復正常。兩組療效有顯著差異。
脂肪肝的飲食要控制攝入量：
1、攝入高蛋白飲食:高蛋白飲食能提供膽鹼、膽氨酸等抗脂肪肝因素,可使脂肪變化為脂蛋白將其輸送出肝髒,防止肝髒的脂肪浸潤,適量的高蛋白飲食,可減輕體重、刺激新陳代謝。每日攝入蛋白質100g左右,肉類、蛋、奶、豆制品均可。
2、供給低糖飲食:碳水化合物會刺激肝髒大量合成脂肪酸,造成脂肪肝。所以控制碳水化合物的攝入,禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖較多的糕點、飲料,有利治療脂肪肝。
3、攝入熱量應適當:熱量過剩會轉化為脂肪,所以應適當控制每天的總熱量,一般工作量和正常體重的人,應按每千克體重0.13兆焦(30千卡)計算,超重者還應減量。
4、攝入脂肪應適量:植物油不含膽固醇,有利於脂肪肝的治療。每天應控制在50g左右,應限制吃高膽醇食物,如葷油、動物肉髒等。
5、攝入足量維生素:新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的維生素可保護肝細胞,防止脂肪肝對肝髒的損害,避免肝功能異常引起的儲存維生素能力下降。
6、供給足量的礦物質和膳食纖維:礦物質有利於代謝廢物的排出,膳食纖維有利於調節血脂,肝脂、血糖。所以提倡食入適量的粗糧、蔬菜、水果、菌藻類食物。
7、多飲茶、戒酒、戒煙:多飲茶可促進脂肪代謝。戒煙、戒酒可以避免酒精對肝髒的毒性,減少脂肪在肝髒的堆積。有利於脂肪肝的恢復。
控制熱能攝入
對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人，每日每公斤體重可供給30-35kcal熱能，以防止發胖誘發脂肪肝。對於肥胖或超重者，每公斤體重可供給20-25kcal熱能以控制或減輕體重。
脂肪肝的中醫辯證治療
1:肝胃不和、肝氣郁結、痰瘀阻絡型
（1).臨床表現：
肝區脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善歎息、惡心納呆，並隨著情志變化而增減，肝髒腫大或不腫，舌質暗紅、苔薄白膩、脈玄細。
（2）.病因病機：
由於情志不舒、肝郁氣滯、氣滯血瘀、濕痰內停，造成脂肪肝的發生。
（3）.治療原則：
疏肝理氣、化痰祛瘀。
2：脾虛濕盛、痰濕內阻、肝郁血瘀型
(1).臨床表現：
右肋脹滿、嗳氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌質淡紅、苔厚白膩、脈濡緩。
(2).病因病機：
由於長嗜食甘肥厚味之品，或著情志失調以及某些疾病因素，使脾失健運，濕濁結聚成痰，肝失疏洩，以致痰濕阻於肝絡而成脂肪肝。
(3).治療原則：
疏肝健脾、祛濕化痰：
3:痰瘀痺阻、肝腎虧虛、脾失健運型
(1).臨床表現:
體型稍胖、頭暈目眩、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢、舌紅少苔、脈細數。
(2).病因病機：
水不涵木、肝失疏洩、脾虛失於運化、痰瘀痺阻於肝，成為脂肪肝。
(3).治療原則：
滋腎養肝、活血化淤、清熱化痰。
4:痰瘀互結、氣滯血瘀、瘀濁內滯型
(1).臨床表現：
原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質中拒按、納減乏力、舌質紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細澀。
(2).病因病機：
痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痺阻於肝絡，致使肝區刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。
(3).治療原則：
益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結……
[編輯本段]脂肪肝的“運動療法”
運動篇
一、運動誤區要糾正
“脂肪肝是吃出來的，多動動、少吃吃，自然會好”，這個粗淺的概念似乎人人都懂。於是乎，一些誤區也隨之出現。諸如：“我每天動個不停，家務全是我做的”；“平時我沒空，逢節假日我會去健身中心鍛煉個半天”；“我每天工作量很大，已經夠我消耗的了，不必再作其他運動”等等。其實，合適的運動要根據病人的具體情況制訂出運動治療方案。
二、具體情況具體對待
患者的具體情況包括：性別、年齡、體重、平時活動量的大小，鍛煉場所的條件，工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如說一般以餐後散步為宜，但對有些患者來說可能就不適宜；對一些伴有下肢關節退行性病變的患者來說，則不宜選擇類似慢跑、登梯等關節活動度較大的運動；同樣年齡和其他健康狀況相似的男女青壯年，由於性別、體型的不同，所給予的運動量也應不同，這就是為何在治療脂肪肝時一定要由專業醫師根據患者的具體情況進行綜合評估後作出相應的指導。
三、運動也需開處方
治療性運動需要在消化科醫師和康復科醫師根據患者的具體情況對患者作出客觀、綜合的評估後，制定一個科學的運動處方，在運動的方法、時間、強度、頻率和運動量各方面作出具體量化指標，然後再對患者的適應性和療效進行階段性評估，不斷調整、不斷完善。各項運動項目，由於其量化指標不同，所產生的“耗氧量”也不同。專科醫生為你開設的運動處方，將為你度身量制。
運動處方的制定既要適合患者的具體情況，又要掌握其適宜的“耗氧量”，這樣才能達到既合情合理、又科學安全的標准。
四、適度運動取代藥物
脂肪肝的治療需要綜合措施，單純靠藥物既不經濟又有害處，因為肝髒是人體最大的解毒器官，藥物治療在去脂降脂的同時又加重了肝髒本身的工作負擔。而運動療法既經濟、又隨意；既科學、又安全。但運動不能盲目、不能過頭，也不能動而無效。
總之，關於脂肪肝的飲食療法和運動方式有很多種類，但如何選擇，怎樣做？什麼方案最適合你？這些具體的內容都需要在專科醫師指導下，為你制定個性化的處方。
強力推薦：脂肪肝治療３大關鍵
哪些項目適合你
以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度的動態運動，即有氧運動，如慢跑、中快速步行（115－125／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等，可使交感神經興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，並促進脂肪分解。

“六要”是：一要注意飲食和飲水衛生，生吃瓜果要先洗干淨，然後用開水或涼開水沖一沖，以防吃入蛔蟲及殘留農藥。養成不喝生水喝開水的良好習慣。二要多吃些含維生素的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。三要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、燴、蒸為主。四要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。五要多吃些能促進膽分泌和松弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。六要吃早餐，不可讓空腹的時間太長。此外還要注意兩點：一是要經常運動，防止便秘，二是肥胖者要計劃減肥

“五忌”包括：忌吃含膽固醇較高的的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃
三忌借節日或親友聚會時大吃大喝。
四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
五忌煙、酒、咖啡等

“六要”是：一要注意飲食和飲水衛生，生吃瓜果要先洗干淨，然後用開水或涼開水沖一沖，以防吃入蛔蟲及殘留農藥。養成不喝生水喝開水的良好習慣。二要多吃些含維生素的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。三要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、燴、蒸為主。四要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。五要多吃些能促進膽分泌和松弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。六要吃早餐，不可讓空腹的時間太長。此外還要注意兩點：一是要經常運動，防止便秘，二是肥胖者要計劃減肥

“五忌”包括：忌吃含膽固醇較高的的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃
三忌借節日或親友聚會時大吃大喝。
四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
五忌煙、酒、咖啡等

專家說，脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內蓄積過多所導致的病症。因此，輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入。

具體做法是：輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標准體重20—25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過多合成；同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進肝細胞復原和再生；動物內髒、蛋黃、蟹黃、鱿魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇，還應適當控制碳水化合物的攝入，所以最好選用粗糧及小米等糧谷類，不吃或少吃精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下，因為鹽能增加胃液分泌，促進食欲。

此外，得了脂肪肝並不意味著不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以適

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