老年人頭暈是什麼原因?在飲食中應該注意什麼?

足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、
眩暈性癫痫及外傷性眩暈等。

2．一般性眩暈
(1)心源性眩暈：常見於心律失常、心髒功能不全等。
(2)肺源性眩暈：可見於各種原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩暈：常見於屈光不正、眼底動脈硬化、
出血及眼肌麻痺等。
(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。
(5)其它：貧血、頸椎病、急性發熱、胃腸炎、
內分泌紊亂及神經官能症等均可引起頭暈

老年人頭暈應該注意中風

通常，頭暈的原因有很多。耳源性、頸椎病、
腦供血不全等是最常見的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、
突發性耳聾等，常見於年青人；頸椎病、
腦供血不足則常見於中老年人。老年人如果出現腦供血不足，
特別懷疑是椎基底動脈供血不足則要注意中風的發生。此時，
需要規范的治療以減少中風的危險。
最近，我科接連收住了多例病人，住院前經常頭暈，
曾在當地醫院或在我院治療過，使用血管擴張藥和止暈藥後，
症狀緩解，但沒有系統治療。之後，很快出現中風，
而且是很凶險的腦干梗塞。
例如，一位70歲的男性病人，因為頭暈半年在外院住院治療，
症狀時好時壞。後來到我院治療，經用藥後症狀緩解，
但病人拒絕進一步系統治療。出院後雖然服阿司匹林，
10天後患者突然說話不利索，飲水嗆咳，呼吸困難，四肢癱瘓，
經頭顱mri確診為腦干梗塞。住院後症狀逐步加重，出現昏迷，
3天後去世。
中風的先兆可以有各種各樣，比如突然的說話不清、手腳麻木；
一邊身體乏力；視物重影；頭暈等等。
通常醫生和病人都比較重視偏癱和偏身麻木的情況，對視物重影、
頭暈等不大重視，往往以為小事一件，歸咎於疲勞、睡眠不足等，
不考慮中風的可能。為了省錢，拒絕進一步檢查和治療。
血的教訓清楚的告訴我們，這樣會吃虧的。
進一步的檢查和治療確實很昂貴。
醫生一般要檢查頭顱mra及頸部血管的b超，
對顱內外的血管情況作一個了解、分析，
然後根據血管的硬化及狹窄程度，有沒有血栓形成等情況評估，
是否需要抗凝治療及長時間的抗血小板治療。如果血管存在狹窄，
狹窄的部位往往已經形成了血栓，
血栓的脫落就會導致遠端血管梗塞，形成中風。
臨床上通過1-2周的抗凝治療，腦血管上的血栓會變硬，
不容易脫落栓塞大腦，然後通過機化，血管的內皮覆蓋血栓，
血管變得光滑通暢，就可以大大減少血栓的形成，
也就減少了中風發生的機會。
老年人視物模糊等症狀經常提示椎基底動脈的缺血、狹窄，
而椎基底動脈是腦干血液供應的主要血管，一旦梗塞，
就會導致腦干呼吸心跳中樞受損，危及生命。
腦干梗塞可以表現為說話不清、飲水嗆咳、惡心嘔吐、呼吸困難、
頭暈等症狀，有時候只有惡心嘔吐等消化道的症狀，
臨床醫生誤診為消化性疾病也並不少見。
最近就有2例腦干梗塞病人誤診收住消化內科，然後轉來我科。
老年人的頭暈千萬不能掉以輕心。

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