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老年人頭暈是什麼原因?在飲食中應該注意什麼?

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更新時間:2022-05-18
足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、
眩暈性癫痫及外傷性眩暈等。

2.一般性眩暈
(1)心源性眩暈:常見於心律失常、心髒功能不全等。
(2)肺源性眩暈:可見於各種原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩暈:常見於屈光不正、眼底動脈硬化、
出血及眼肌麻痺等。
(4)血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。
(5)其它:貧血、頸椎病、急性發熱、胃腸炎、
內分泌紊亂及神經官能症等均可引起頭暈

老年人頭暈應該注意中風

通常,頭暈的原因有很多。耳源性、頸椎病、
腦供血不全等是最常見的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、
突發性耳聾等,常見於年青人;頸椎病、
腦供血不足則常見於中老年人。老年人如果出現腦供血不足,
特別懷疑是椎基底動脈供血不足則要注意中風的發生。此時,
需要規范的治療以減少中風的危險。
最近,我科接連收住了多例病人,住院前經常頭暈,
曾在當地醫院或在我院治療過,使用血管擴張藥和止暈藥後,
症狀緩解,但沒有系統治療。之後,很快出現中風,
而且是很凶險的腦干梗塞。
例如,一位70歲的男性病人,因為頭暈半年在外院住院治療,
症狀時好時壞。後來到我院治療,經用藥後症狀緩解,
但病人拒絕進一步系統治療。出院後雖然服阿司匹林,
10天後患者突然說話不利索,飲水嗆咳,呼吸困難,四肢癱瘓,
經頭顱mri確診為腦干梗塞。住院後症狀逐步加重,出現昏迷,
3天後去世。
中風的先兆可以有各種各樣,比如突然的說話不清、手腳麻木;
一邊身體乏力;視物重影;頭暈等等。
通常醫生和病人都比較重視偏癱和偏身麻木的情況,對視物重影、
頭暈等不大重視,往往以為小事一件,歸咎於疲勞、睡眠不足等,
不考慮中風的可能。為了省錢,拒絕進一步檢查和治療。
血的教訓清楚的告訴我們,這樣會吃虧的。
進一步的檢查和治療確實很昂貴。
醫生一般要檢查頭顱mra及頸部血管的b超,
對顱內外的血管情況作一個了解、分析,
然後根據血管的硬化及狹窄程度,有沒有血栓形成等情況評估,
是否需要抗凝治療及長時間的抗血小板治療。如果血管存在狹窄,
狹窄的部位往往已經形成了血栓,
血栓的脫落就會導致遠端血管梗塞,形成中風。
臨床上通過1-2周的抗凝治療,腦血管上的血栓會變硬,
不容易脫落栓塞大腦,然後通過機化,血管的內皮覆蓋血栓,
血管變得光滑通暢,就可以大大減少血栓的形成,
也就減少了中風發生的機會。
老年人視物模糊等症狀經常提示椎基底動脈的缺血、狹窄,
而椎基底動脈是腦干血液供應的主要血管,一旦梗塞,
就會導致腦干呼吸心跳中樞受損,危及生命。
腦干梗塞可以表現為說話不清、飲水嗆咳、惡心嘔吐、呼吸困難、
頭暈等症狀,有時候只有惡心嘔吐等消化道的症狀,
臨床醫生誤診為消化性疾病也並不少見。
最近就有2例腦干梗塞病人誤診收住消化內科,然後轉來我科。
老年人的頭暈千萬不能掉以輕心。

 

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