葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等。 八、【診斷要點】 病史及臨床症狀是診斷甲狀腺癌的主要依據。 ①甲狀腺區有局限性腫塊,且訊速生長,或正常甲狀腺突然訊速長出腫塊時應考慮患甲狀腺癌的可能性。 ②甲狀腺腫大伴聲音嘶啞,多為甲狀腺癌累及喉返神經的特征。 ③甲狀腺癌一般均可經仔細的觸診檢查而確定診斷。癌體積大,質地堅硬,腫瘤可伸延到甲狀腺之外,固定而不易移動,還要注意頸淋巴結腫大與否、看有無淋巴結轉移。 ④b超檢查,放射性同為素檢查,正常甲狀腺最高吸碘約在30%,甲狀腺癌最高吸碘約在10%以下,甲狀腺癌一般在病變部位出現吸碘131缺損區(冷結節)。 ⑤甲狀腺癌應與甲狀腺炎、淋巴結結核、淋巴網狀細胞肉瘤。白血病、頸部淋巴結腫大、其它如腮裂腫、頸動脈體瘤相區別。 [編輯本段]甲狀腺癌的分類 甲狀腺癌可分為分化型和未分化型兩大類,前者包括乳頭狀、濾泡狀及髓樣癌。各型甲狀腺癌的臨床表現和預後差別很大,就分化型甲狀腺癌而言,患者的性別與年齡又對預後產生很大的影響。 [診斷要點] 1、甲狀腺腫塊多數在無意中或普查時發現,增長速度較快,有的病人出現聲音嘶啞或呼吸和吞咽困難,亦有甲狀腺腫塊不明顯而首先發現頸淋巴結腫大者。檢查時腫塊邊界欠清,表面高低不平,質硬,活動度小或完全固定,頸部常可扪及腫大淋巴結。髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向,可伴發腎上腺嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺瘤等內分泌系統新生物。 2、b超有助於診斷。放射性核素掃描,則大多數甲狀腺癌表現為\"冷結節\"。 3、血清降鈣測定對早期診斷甲狀腺髓樣癌有十分重要的價值,用放射免疫法測定,患者大多在0.2μg/l(200pg/ml)以上。 4、最後確診應依靠冰凍切片或蠟切片檢查
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