慢性淺表性胃窦炎加糜爛飲食應該注意什麼？

細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳.如果症狀嚴重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類.將所有蔬菜攪碎，再烹調.偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜.
少量多餐
一天3餐以上，比如6小餐，只要你覺得舒服就行.睡前忌進食，飲食不宜過多過飽，以免胃窦部擴張過度而增加胃酸的分泌.
增加纖維素的攝取
食用寓含纖維的食物.纖維被認為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十2指腸潰瘍發生機會.纖維被認為能促進粘蛋白分泌，粘蛋白可以保護十2指腸粘膜.
控制飲水
胃酸缺乏者，忌沖淡胃液.飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調味晶，少吃難消化、易脹氣的食物．飯前及飯後盡量少喝水.
喝菜汁
新鮮的卷心菜汁富含促進產生粘蛋白細胞生長的谷氨酰胺，有益於保護胃粘膜.菜汁制成後立即喝下，勿貯存.對於胃酸過多的病人，胃痛時可喝一杯，以稀釋胃酸.
少曰牛奶
長期以來，牛奶一直被視為極佳的胃酸緩沖劑，但它雖可暫時緩沖胃酸，但稍後，牛奶裡的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不錯的代替品.
勿服用鐵質補充服
你若有胃炎，服用鐵質補充物可能引起嚴重的反胃.鐵質是胃的刺激物.
補充營養素
①維生素b12
用量依產品說明，慢性胃炎有可能由於維生素b12缺乏而引起貧血.
②維生素e及鋅
維生素e每天400iu，漸增.鋅每天50-80毫克，它們能增加粘蛋白的產生，保護胃粘膜及止痛.
③蘆荟汁
每天120cc，它能止痛及加速復原.
④蛋白質分解酵索
兩餐之間使用，分解殘留於結腸的食物，並幫助減少發炎.注意:勿使用含鹽酸的品牌.
⑤維生素a乳劑或膠囊
用量5000iu，一個月後降至2500iu.保護胃粘膜，幫助復原.
用姜止痛
姜是印第安人拿來治療腸胃不適、胃腸脹氣和關節炎等發炎毛病的傳統藥方.姜粉可達到使胃平靜的作用.每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間(一至2克)，如有必要，可以每天服用.
保健藥膳
①仙人掌豬肚湯
仙人掌30-60克，豬肚1個.將仙人掌裝入豬肚內，人鍋加適量水，以文火炖至熱爛.飲湯，食豬肚.
功效行氣活血，健脾益胃.適用於氣滯血瘀，胃痛年久不愈等症.
②包心菜粥
包心菜500克，粳米50克.先將包心菜水煮半小時，撈出菜後，入粳米煮粥.溫熱服，每日服2次.
功效緩急止痛.適用於胃部急痛.
③土豆粥
新鮮土豆250克(不去皮)，蜂蜜適量.將土豆洗淨、切碎，用水煮至土豆成粥狀即可.服用時加蜂蜜.每日清晨空腹食用，連服15日.
功效緩急止痛.適用於胃脘隱痛不適等症.
④胡椒蔥湯
胡椒粉2克，蔥白3克，姜6克.先燒開水，下姜、蔥白，煮沸而成姜蔥湯.用熱姜蔥湯，送服胡椒粉，或將胡椒粉放人姜蔥湯中即成.胃痛時將湯熱飲即可緩解.
功效暖胃行氣止痛.適用於胃寒痛症.胃熱痛者忌服.
⑤桂皮山楂湯
桂皮6克，山楂肉10克，紅糖30克.先用水煎山楂肉15分鐘，後入桂皮，待山楂肉將熟熄火，濾汁人紅糖，調勻即可，趁熱飲服.
功效溫胃消食止痛.適用於胃脘痛症.
家庭治療措施
放松心情
精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應予避免.情緒上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙.所以應盡可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒.平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復極有好處.
服用抗生素
幽門螺旋桿菌會造成胃炎及其他消化道的毛病，服用兩個星期的抗生素，就可以打敗這些細菌.幽門螺旋桿菌可以藉由檢驗血液、唾液測得.
使用抗酸劑
對於輕度胃炎治療常用抗酸劑，最好能在進食約1—2小時後服藥，此時正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能夠在晚上9-10點臨睡前再服一次則效果更佳.
謹慎用藥
應避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、4環素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期.
適當的運動
適當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法，能有效地促進胃排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助於胃炎的康復.
戒煙
抽煙會促進胃痛發作.吸煙後，煙鹼能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害刺激作用，過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汁返流，使胃粘膜受損，並影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生，所以要戒煙.
戒灑
酒精可直接破壞胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛.
注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發生胃炎.另外扁桃體炎、鼻窦炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，誘發胃炎.所以注意上述疾病的控制治療，對慢性胃炎的康復也是十分重要的.
其他療法
揩壓按摩療法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天樞穴.方法是用手掌由上向下按壓3個穴道所在的背骨兩側，然後用拇指指腹按壓並以畫圓方式指壓.接著按壓腹部穴道，用4指指壓這些穴道，不要太用力，以自己感覺舒服為准.還可以生姜或大蒜熱灸這些穴位，也有很好的療效.
清潔結局
保持結腸清淨，可定期使用灌腸劑.(請見下卷的第8章)
危險訊導
吐血或大使帶血，黑色柏油樣大便，說明你有內出血，莊馬上枕醫.
嚴重的胃痛.
極度口渴或尿少，說明有可能脫水.

1、注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物；避免過熱飲料及過鹹飲食；做到飲食有節，定時定量，防止暴飲暴食。
2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物，如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物；並要戒酒戒煙。
3、樂觀豁達。有的醫學專家指出：不少胃病病人症狀並非來源於胃病本身，而是來自恐病的心理因素。所以，精神與心理上的調理很重要。注意保持樂觀豁達情緒，可以有效改善症狀。
當然，慢性淺表性胃炎也有不能完全“不藥而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演變成為慢性萎縮性胃炎，這種可能性隨年齡的增加而增加。因此，中老年人的淺表性胃炎應予以早期治療。治療原則除抗菌外，還應同時給予胃黏膜保護劑及抑制胃酸的藥等。
慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見，發病率隨年齡增長。
病因可能是：長期服用非甾體炎消炎藥以及酗酒；十二指腸液的反流；抽煙；免疫因素；感染因素（幽門螺旋桿菌hp感染）；長期服用對胃粘膜有強烈刺激的食物或藥物，如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些藥物。此外尚有年齡因素、胃粘膜營養因子缺乏、遺傳因素等。
慢性胃炎分為以下7型：
①紅斑/滲出型胃炎；②平坦糜爛型胃炎；③隆起糜爛型胃炎；④萎縮型胃炎；⑤出血型胃炎⑥腸-胃反流性胃炎；⑦皺壁增生型胃炎。
臨床表現
慢性胃炎的症狀無特異性，有相當一部分患者無臨床症狀。
慢性胃炎的病程遷延。病程長短不一，可半年至數十年不等，症狀時輕時重。可因天氣變化，特別是秋冬季節易犯病，過涼過硬食物如油炸食物、勞累、精神因素均可引起症狀加重。
約50%以上的病人常上腹不適、悶痛、燒灼痛、飽脹感，無明顯節律性，一般進食後較重。食欲不振、嗳氣、反酸、惡心、打嗝，飯後上腹部脹滿或隱痛等消化不良症狀亦較常見。部分病人食欲不受影響，但進食稍多腹脹症狀明顯加重。
有胃粘膜糜爛者可有少量或大量上消化道出血，長期少量出血可引起缺鐵性貧血。a型胃炎可出現明顯厭食、全身衰弱、疲軟、體重減輕、神情淡漠。典型惡性貧血時，可出現舌萎縮和周圍神經病變，如四肢感覺異常。b型胃炎的胃腸道症狀較明顯，特別在有膽汗反流時，有時頗似消化性潰瘍，可有反復小量上消化道出血，甚至嘔血。體征多不明顯，有時上腹有輕壓痛。
治療
多數淺表性胃炎症狀可自行消失，經過數月或數年病變也可完全恢復。
消除病因：應去除各種可能的致病因素或加重病情的因素，如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習慣，避免對胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過於粗糙、過於濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。要養成細嚼慢咽，以達到易於消化、減輕對胃刺激的目的，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃粘膜的藥物，特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除、慢性支氣管炎者應避免將痰液咽下。
藥物治療：
①保護胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸橼酸铋（cbs）、硫糖鋁、思密達、麥滋林-s、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
②調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現象為主者，可用胃動力藥，如胃復安、嗎叮林或西沙必利（普瑞博思）。
③抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌實驗陽性，應服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環素、士霉素等，都有清除hp的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護劑和制酸劑聯合應用。
④制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉（小蘇打）、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg)，以減少胃酸分泌和緩解腹痛症狀。由於此類藥物具有口干、心悸、排尿困難等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應慎用或忌用。
還可用助消化藥如酵母片、乳酶生、消脹片等。如有返酸現象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一種即可。防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服；萎縮性胃炎腹脹較著者，乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服，並注意不要服制酸劑如胃舒平、小蘇打等。
手術治療：慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時，應考慮手術治療。胃窦部重度的萎縮性胃炎和腸化並不是手術的絕對指征，因為手術後的殘胃也很容易發生慢性萎縮性胃炎、腸化和癌變。
萎縮性胃炎癌變率約1%，所以應定期胃鏡隨訪。尤其對伴有息肉、異型增生者，或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎，癌變可能性小。
預防
要養成良好的飲食習慣，做到定時進食、少食多餐、吃容易消化的軟食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過多的食物。切忌暴飲暴食。吃飯時要細嚼慢咽，這樣有助於消化吸收，從而減輕胃的負擔。應忌飲濃茶、咖啡、酒類等；少吃容易產生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。戒煙，勿食辛辣刺激性強的食物。避免長期進食過熱、過酸及熏烤的食物。同時還應避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物，特別是阿司匹林。保太松、消炎痛、強的松等。另外，注意勞逸結合，生活規律，保持樂觀愉快的情緒，避免緊張、焦慮、憂郁。
慢性淺表性胃炎的臨床表現慢性淺表性胃炎的臨床表現
慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。
有些患者常感到上腹飽脹不適、嗳氣，經多所醫院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”，長期服用多種中西藥並無顯著療效，醫藥費卻花了不少。類似的病人並不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神症狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫，反復要求做胃鏡檢查。治療方面應在建議患者戒煙酒、避免刺激性食物及暴飲暴食的同時，更著重精神和安撫療法，增加體力勞動和鍛煉，提高機體的抗病能力和免疫力，分散患者的注意力等非藥物治療，適當應用情緒安定劑和胃動力藥等對症處理，讓患者能理解和接受你的治療方案，增強戰勝疾病的信心，而完全無需耗費巨資長期服藥及頻繁胃鏡檢查，增加無謂的痛苦。個別患者

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