三高人群應該多吃什麼？少吃或不吃什麼？飲食上要注意什麼？

關鍵
許多大樣本人群流行病學和觀察性研究均表明，人群血壓水平與腦卒中、心髒病的發病率呈正相關，即血壓水平越高，心腦血管病發病率越高。高血壓患者心腦血管病發病率比正常血壓水平者高數倍。
一系列大規模隨機對照臨床試驗均證實，積極降壓治療，可減低高血壓患者腦卒中事件40％，減少心髒病15％。中國4項大型降壓試驗也證實，降低高血壓患者血壓9/4mmhg，腦卒中危險降低36％。國際降壓試驗協作組匯總分析了29項大型降壓試驗，約16萬病人的數據，結果也表明降低血壓水平是預防腦卒中和心髒病的關鍵。

高血壓藥物治療的策略
面對1.6億高血壓患者，如何采取相應的防治策略呢？筆者認為，一是加強對公眾的高血壓知識的宣傳教育，建議成年人每年測量一次血壓，這樣就可以檢測出事實上已存在的高血壓，提高公眾高血壓知曉率。如確診為高血壓，則應長期堅持改善生活方式，如戒煙、限酒、限鹽、合理飲食、控制體重、適當運動、調節情緒、保持心理平衡。長期規律服用治療高血壓藥物。定期隨診和測量血壓，提倡自測血壓。
《中國高血壓防治指南》推薦常用的降壓藥有：利尿劑，β受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑（acei），血管緊張素受體拮抗劑（arb）。以上五類藥以及低劑量的復方制劑均可作為高血壓治療的初始藥和維持藥。我國是發展中國家，各地文化和經濟發展不平衡，高血壓治療也應因地制宜，不可強求一致。如經濟條件不好的患者，可選用價格便宜的降壓藥，如利尿劑，β阻滯劑，國產鈣拮抗劑，國產acei，復方降壓片，降壓0號等復方制劑。經濟條件好的患者可選用價格較貴的進口藥，如acei，鈣拮抗劑，arb等。
有些復方制劑組成成分不盡完全合理，也缺乏大規模隨機臨床試驗的證據，但其價格低廉，有降低血壓水平的作用，對於部分低收入的居民和農民患者而言，使用這些復方降壓制劑適當降低血壓（如把血壓從180/110mmhg降到140/90mmhg），仍然是適宜的選擇。長期使用利尿劑和β受體阻滯劑對血糖血脂代謝可能有不利影響，大劑量長期使用可能會引起少數病人血糖血脂的變化。因此對年輕高血壓患者，使用利尿劑或β阻滯劑的時間不宜過長，可使用acei或鈣拮抗劑。對年老高血壓患者，小劑量利尿劑或β受體阻滯劑降低血壓水平是主要的，血壓降低就可能預防腦卒中發生，小劑量利尿劑或β受體阻滯劑降壓效果是肯定的，當然也要注意利尿劑或β受體阻滯劑的不良反應。

http://www.hpsyxx.cn/article/showarticle.asp?articleid=768
三高人群應該多吃什麼

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