壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對支原體有很好的治療作用。前者10~15mg/(kg﹒d),分2~3次口服,也可分次靜滴﹔後者10~15mg/(kg﹒d),分2~3次口服,療程2~3周。 4.腎上腺糖皮質激素的應用 因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統對支原體作出的免疫反應。所以,對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1~0.25mg/(kg﹒次),靜滴﹔或強的松1~2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3~5d。應用激素時注意排出結核等感染。 5.肺外並發症的治療 目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制支原體感染外,可根據病情使用激素,針對不同並發症采用不同的對症處理辦法。 [編輯本段]肺炎的預防 肺炎是一種常見的多發的感染性疾病,臨床表現主要有發燒、咳嗽、多痰、胸痛等,重症者喘氣急促、呼吸困難,可危及生命。世界衛生組織(who),在最近一份報告中指出,在全球引起發病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列為第三位高危害疾病。我國在北京等九城市通過對60歲以上的老年人進行重點調查後,發現在所患常見病中有26%為肺炎。北京某醫院的死因分析表明,肺炎為80歲以上老年人的第一位死因。 引起肺炎的病原很復雜,包括細菌、病毒、支原體等多種。但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見,達83%,居首位。在世界范圍內,有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不會發病,當人體免疫力下降時,如感冒、勞累、慢性支氣管炎,慢性心髒病、長期吸煙等,肺炎球菌即可乘機侵入人體,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、腦膜炎、心內膜炎、敗血症等。又由於近年來抗生素的廣泛應用,使肺炎球菌對多種藥物產生了耐藥性,這又為治療帶來了困難。 那麼,哪些人容易患肺炎呢?主要是體質較弱或患有慢性疾病的人。比如:60歲以上的老年人;反復發作呼吸道感染的兒童和成年人;患有慢性疾病的人,如心髒病、肺部疾病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤的患者;長期住院或臥床在家的傷殘病患者;何傑金氏病患者;有酗酒習慣的人等。這些人往往免疫力較低,機體抵御外界有害病菌侵害的能力較弱。 增強體質,提高自身的免疫力,是預防肺炎的有效途徑。1988年3月,世界衛生組織在哥本哈根召開的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會議”上建議,對所有老人和所有高危人群均給予肺炎疫苗接種。美國2000年的衛生目標中規定,包括65歲以上老人在內的容易並發肺炎球菌感染的高危人群,肺炎球菌疫苗的接種率應達60%以上。1996年底我國衛生部批准肺炎球菌疫苗進入中國,目前已在全國各地衛生防疫部門廣泛使用。 該疫苗注射於上臂外側皮下,只需注射一次(0.5毫升),保護期可達5年以上。疫苗接種後,少數人可在注射局部有輕微腫痛,極少數人(少於1%)可出現低熱,均可在2~3天內恢復。 [編輯本段]小兒肺炎的治療方法與用藥 小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復發作,影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過鹹、油炸等食物,致宿食積滯而生內熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發生肺炎。中醫辨證可分以下幾種類型治療: 一、一般護理及支持療法 1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。冬季要定時開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對流風,注意休息,執行嚴格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染。密切觀察病情變化,及時給予相應的處理。對面色青灰,口周紫绀煩躁或嗜睡的患兒,應注意心音、心率變化,觀察有無心肌炎發生,對吃奶、哭鬧後青紫加重,吸氧後仍不能緩解,應及時查明原因,給予處理。 2、注意營養及水份供應;應盡量母乳喂養,若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時輸注全血液或血漿。同時患有佝偻病者宜注維生素d3治療。 3、保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕co2潴留。痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化铵合劑:1ml/歲,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水30ml,慶大霉素2萬u,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。 二、抗感染藥物的應用根據年齡、病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物。 1、抗生素的選擇 a、肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴,對青霉素過敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-內酰胺酶)藥物,如新的青霉素ii,先鋒霉素i或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復發。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。 b、肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。 c、支原體肺炎多采用紅霉素,療程2周為宜。 d、對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素。對重病肺炎生素治療,應以靜注或靜滴為主。 2、抗病毒藥物的應用 干擾素:5歲以下10萬u,1/日肌注;5歲以上20萬u,1/日,肌注,2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻(1萬u/ml,每側鼻孔1-2滴15-30一次,熱退後3-4次/日),超聲霧化吸入。 三氮唑核苷超聲霧化是主要給藥途徑,劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30mg溶於30m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時滴鼻一次。 三、兒童肺炎對症治療 1、退熱與鎮靜:一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,apc每次5-10mg/kg,對個別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下。患兒即能安靜入睡。如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定0.3mg/kg/次肌注或靜注。 2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每12小時1次,咳劇可肌注維生素k1每次1mg/kg,肌注或靜椎。 治療肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西結合治療外,做好日常的飲食調理也是緩解病情,使患者早口康復的一個重要措施。 [編輯本段]肺炎食療方法: 下面介紹幾款保健食譜,供選擇。 1.芹菜熘鯉魚 原料鯉魚250克,鮮芹菜50克,澱粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。 制作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲熘散,瀝去余油,放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。 功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。 2.兔肉蘑菇絲 原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。 制作將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔絲卜即可食用。 功效免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。 3.鹌鹑百合湯 原料鹌鹑1只,百合25克,生姜、蔥 吃些有營養易消化的東西,注意飲食搭配,少吃油炸的東西,少吃多餐. 生活上注意不要累著,可適當運動,但不能過量,注意休息,避免被動吸煙,注意保暖,減少感冒,免得肺部再次被侵犯. 如果情況不嚴重不一定要住院,讓病人保持一個好心情. 最後,多數肺炎是傳染的,天氣允許的情況下,要注意通風,家裡若有小孩子或其他體弱的人,要注意隔離. 還有要尊醫囑,遵守用藥療程,不要見症狀消失就擅自停藥,免留後患. 女兒去年得了肺炎,燒了13天,嚇壞了,不過現在已經完全正常了,也沒象別人說的留肺炎底子,關鍵是治療要徹底,停藥時要問過醫生才行. 祝令尊早日恢復健康. 肺炎患者宜多吃(喝):1、流質,尤其是果汁;2、新鮮水果和蔬菜;3、多油魚、蛋和其他富含維生素a的食物。 不可以,羊肉發,加重炎症 治療肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西結合治療外,做好日常的飲食調理也是緩解病情,使患者早口康復的一個重要措施。
下面介紹幾款保健食譜,供選擇。
1.芹菜熘鯉魚
原料鯉魚250克,鮮芹菜
50克,澱粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。
制作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲熘散,瀝去余油,放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。
功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。
2.兔肉蘑菇絲
原料熟兔肉100克,蘑菇
50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。
制作將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔絲卜即可食用。
功效免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。
3.鹌鹑百合湯
原料鹌鹑1只,百合25克,生姜、蔥、味精、細鹽適量。
制作將鹌鹑殺後去毛、去腳爪、去內髒洗淨,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗淨,備用。將姜、蔥洗淨,姜拍破,蔥切段。鍋置於旺火上,倒入適量清水,放人鹌鹑,燒開,下百合、姜塊、蔥段,改用小火炖至鹌鹑熟時,加入鹽、味精焖數分鐘,入湯碗即可食用。
功效鹌鹑肉有補五髒、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用於急慢性肺炎。
4.瘦肉白菜湯
原料瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。
制作瘦肉切絲,白菜洗淨、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂淨,濾干水分待用;鍋置於旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,人湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。
功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應於急慢性肺上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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