腎壞死飲食應注意什麼 一、全身浮腫:幾乎均出現程度不同的浮腫,浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。浮腫可持續數周或數月,或於整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)後,常使浮腫復發或加重,甚至可出現氮質血症。 二、消化道症狀:因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化道功能紊亂症狀。有氮質血症時,上述症狀加重。 三、高血壓:非腎病綜合症的重要臨床表現,但有水、鈉潴溜、血容量增多,可出現一時性高血壓。而ⅱ型原發性腎閏綜合征可伴有高血壓。 四、蛋白尿:大量蛋白尿是診斷本征最主要條件。 五、低蛋白血症:主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關系。 六、高脂血症:血中甘油三脂明顯增高。 痔瘡引發的原因很多,如:上廁所或下蹲時間過長;經常腹瀉或便秘;長期飲酒或吃辛辣食品;長期站立或久坐等都可引發痔瘡. 健康的飲食和生活習慣,不僅可以預防痔瘡,還適用於輕度患者緩解病情加重。1.合理飲食,可以避免便秘、腹瀉等,有效防止痔瘡的發作。選擇口味清淡食物,包括燕麥、全谷食物及糙米等,多吃蔬菜和水果,芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白以及蘋果、桃、杏、瓜類等含有豐富纖維素。可以多吃豆類、堅果、黑芝麻、大腸、竹筍、蜂蜜等;少吃辛辣刺激性食物,比如白酒、辣椒、生姜、大茴香、蒜、蔥及魚、蝦等食物。 另需特別注意的是,秋夏兩季,各種水果大量上市,千萬要有選擇,一些熱性的水果不宜多吃,比如芒果、榴蓮、荔枝、龍眼等。 減少應酬。應酬時不免大吃大喝,增加腸胃負擔,由此容易引發痔瘡。少喝酒,特別是白酒,一次最好不要超過3兩,啤酒不要超過500毫升。少熬夜,熬夜容易引起生物鐘紊亂,導致生理壓力增大。避免久坐,打牌、聚餐等都容易造成長時間地坐著,導致血液循環減速,而且還容易造成脊椎損傷。 2.多運動,每天散步或者跑步都是預防痔瘡的很好的運動。 但對於重痔患者來說,一般的食療和良好的生活習慣已經不能解除痛苦。只有通過手術徹底根治。 目前的手術方式有治療儀方式、外切內扎注射術、pph手術等。其中,痔瘡pph手術是目前比較理想的微創手術。其全程只需8分鐘,手術基本感覺不到疼痛,顯著緩解了患者在手術時的身體和心理壓力。術後恢復也相當快,基本無並發症。患者兩三天即可出院,大約1周後即可恢復。 痔的分類與分期 武警部隊總醫院肛腸科教授金虎 《家庭醫藥》2003年9月號
“十男九痔,十女十痔”,雖是誇張之言,但也反映出痔的多發性。因其部位特殊,使得一些患者羞於啟齒,置“痔”不理;而有一些患者,則四處打聽防“痔”之道,希望能自行處理,可哪知說法眾多,真假難辨。為此,本刊特約請專家道出治痔警言,但願能給痔患者帶來福音。 痔是中年男女易得的常見病,主要臨床表現:排便時出血,肛門不適、瘙癢或脫出,在脫出伴有嵌頓、局部發生炎症或血栓形成時,常出現疼痛。 發生痔的原因很復雜,一般認為痔是由於多種因素長期作用的結果。傳統學說認為,由於人體直立,處於人體消化系統下端開口的肛門承受的壓力很大,加上肛門直腸靜脈缺乏瓣膜,靜脈壁比較薄弱,所以久坐、久站、久蹲,貪酒、嗜辣、腹瀉、便秘、妊娠、分娩、腹壓增高,以及肛門部衛生處理不淨等,都易引起肛門直腸靜脈壁的血管叢擴張和淤血,從而形成痔瘡。新的學說則認為,肛門直腸受到感染時,由於肛墊病理性改變而形成痔瘡。 痔分為內痔、外痔和混合痔三種:在肛門與直腸的分界線(醫學上叫齒狀線)以上的,叫內痔;分界線以下至肛門皮膚緣的,叫外痔;兩者兼有的,叫混合痔。
根據痔瘡的症狀以及對人體健康的危害程度不同,可分為三期: ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;ⅲ期(又稱為晚期),內痔脫垂於肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。 痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。 求醫問藥指南 為了方便讀者求醫,特將在治療痔瘡方面有經驗、醫療水平較高的部分醫院和醫生介紹如下: 醫院名稱醫院地址專家姓名就診科室門診時間門診電話 武警部隊總醫院北京市海澱區永定路69號金虎肛腸科詳見醫院公告欄 廣西醫科大學一附院門診部廣西南寧市桃源路陳利生肛腸外科星期二上午 江蘇省中醫院南京市漢中路155號朱秉宜肛腸科每周一、三、六上午025-6617141-20445 中國中醫研究院西苑醫院北京市海澱區李權肛腸科詳見醫院公告欄
治痔之道 廣西醫科大學第一附屬醫院外科教授陳利生 《家庭醫藥》2003年9月號
對於痔的治療,從大的方面講,可分為保守治療和手術治療。 保守治療,主要用於無症狀靜止期的痔、早期階段的痔和ⅰ、ⅱ度的內痔。患者只要調整飲食結構,增加纖維性食物;養成良好的排便習慣,定期排便,避免便秘,保持大便通暢和肛門部清潔則可。一般無需特殊治療。 如要用藥,可內服藥或外用中藥坐浴來改善局部血液循環;或肛管內注入油劑或栓劑,有潤滑和收斂作用,可減輕局部瘙癢和不適症狀。對於血栓性外痔,有時經局部熱敷、外敷消炎藥物後,疼痛可緩解而不需手術。 手術治療,仍然是目前治療痔瘡常用的、效果確切的方法和手段之一,主要適用於有症狀的ⅱ度內痔和無論是病理解剖還是生理功能已不再具有可逆性的ⅲ、ⅳ度內痔,以及急性痔病,如嵌頓性痔、壞死性痔、內痔急性出血、急性廣泛性血栓、混合痔和症狀體征明顯的外痔。 手術目的是去除病灶,以消除症狀。傳統的手術,多采用外剝內扎、環狀切除及套扎等方法。隨著醫學研究的進展,“肛墊學說”的提出及被認可,人們對痔的發生和治療又有了新的認識。 1998年,意大利開創了吻合器痔切除術的新方法,即用特制的吻合器,通過對直腸下端粘膜及粘膜下層組織行環形切除來治療內痔嚴重脫垂。這種方法與傳統手術比較,優點有: ①手術簡單、時間短,一般為10~15分鐘; ②術中出血少; ③治療環形內痔脫垂和痔引起的出血效果顯著; ④術後肛門部疼痛輕、恢復快,住院時間短,術後一般2~4天出院,恢復正常生活和工作時間早; ⑤保留肛墊,符合痔的病理生理及痔的現代概念; ⑥並發症少,未見肛門狹窄、大便失禁等並發症發生。 該手術自1998年報道後,隨後在美國、日本及我國等國家迅速推廣。 痔的手術效果是比較好的。從國內外收集的資料來看,病人很滿意及大部分滿意者占93%~99.3%。 痔的手術是安全的,但決不能錯誤地認為,痔手術是一種小手術。若術中或術後稍有不慎,也可發生術後出血,甚至大便失禁、肛門狹窄等並發症。但如果手術細致,術後患者密切配合,並發症是可避免的。
●作者簡介 陳利生,從事外科臨床工作20多年,現兼任中華醫學會廣西外科學會常委、秘書,大腸肛門病外科雜志常務副主編,在國內外醫學刊物上公開發表學術論文38篇。曾獲省、廳級科技獎3項,主持研究的“加溫灌注抗癌機”獲國家專利。
痔會癌變嗎 江蘇省中醫院肛腸科教授朱秉宜 《家庭醫藥》2003年9月號
痔瘡不會癌變。但是,痔瘡患者同時患有結、直腸腫瘤的病例並不少見。 錯把直腸癌當痔瘡 筆者近期確診1例自稱“痔瘡”的患者,頗有感慨。 患者姓李,間隙性便血6年有余,初期經醫生診斷為內痔出血,給予服藥保守治療有效;此後每年發病1~2次。患者“久病成醫”,自行在藥店買藥服用,屢屢獲效。就醫前近半年左右,發病次數增多,仍未引起重視,依舊自行買藥來治。後來因家人患病,患者相伴來醫院,順便到肛腸科聲稱“痔瘡發病”要求取藥。筆者細問其病史和症狀,力勸他進行檢查,他最後勉強接受。檢查結果發現,他直腸腫瘤已有3×4厘米大,後根據病理確診為“直腸癌”,已發展到中晚期。患者聽後,後悔不已。 這一錯把直腸癌當痔瘡來治療的病例,值得我們深思: 作為患者,不能認為便血就是患了痔瘡,還可能發生與痔瘡症狀相似的下消化道疾病;不要不經醫生診斷而盲目自行買藥服用,以免延誤病情。 作為醫生,必須思維開闊,認真負責。患者要求取藥,如果輕率地滿足患者要求,不問病史和症狀,也不動員患者檢查,後果就不堪設想。 易混肴病如何區別 其實直腸癌與痔瘡是有區別的,只要患者和醫生提高警惕,就可避免本文開頭所舉實例的不幸情況發生。 便血,是眾多肛腸疾病共有的症狀。痔瘡、肛裂所致的便血,血色鮮紅,有帶血(手紙染血、糞便外周附著鮮血)、滴血(血液點滴而下)或射血(血液射出)幾種症狀。肛裂出血常伴有肛門疼痛。結直腸腫瘤也便血,但常見血色暗紅、紫紅或伴有粘液,很少有滴血、射血症狀。如若發現糞便外周附著線條樣血液但肛門不痛、或便血像腹瀉樣瀉出,這種情況很少是因痔瘡、肛裂所致。 不論是哪種痔,質地都柔軟。在炎性感染時,腫脹疼痛,發病快;經適當治療,2周左右,腫痛消退,可恢復為質軟組織。而肛管癌,則多為堅硬的腫塊,發病慢,逐漸增大,無明顯炎症表現,晚期可致糜爛、潰瘍、疼痛。 痔瘡是直腸末端、肛管部位的疾病,不常有腸道症狀。因而如有不明原因的腹瀉、便秘,大便次數增多,便秘與腹瀉交替,大便習慣改變,糞便變細變形有凹槽,下腹隱痛,肛門墜脹,便意不盡,膿血、粘液便等,應視為腸道疾病,尤其警惕大腸腫瘤。遇到這些情況,患者須進行必要的檢查,以求明確診斷。
●作者簡介 朱秉宜,教授、主任醫師,江蘇省名中醫,全國首批中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,享受國務院政府特殊津貼。任職於江蘇省中醫院、南京中醫藥大學附屬醫院,從事肛腸科臨床、教學、科研工作40余年。
防痔寶典 中國中醫研究院西苑醫院肛腸科教授李權/碩士程芳 《家庭醫藥》2003年9月號
性感可人的“小甜甜”布蘭妮,為了展示自己的性感魅力,幾乎一年四季都愛穿丁字褲。但是她恐怕不知道,自己痔瘡常出血、脫出就是因此而起。因長期穿著丁字褲,造成過度擠壓、摩擦肛門,一方面引起血液回流障礙,另一方面,則引起局部的慢性炎症,日久易造成血管無彈性、變脆,從[1] [2] 下一页
|
|