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泌尿結核的飲食是哪些??

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更新時間:2022-05-18
泌尿結核的飲食是哪些??
 
泌尿系結核的治療相對來說比較麻煩,療程比較長,病情容易反復,加上感染因素又比較困難,但是接受正規的治療,是可以康復,你說你在抗結核治療中出現肝功能損害,具體情況我未能知道,如果輕的話,可以同服一些護肝的藥物,如果重的話,建議去當地正規的結核病醫院住院治療。以下是泌尿系結核的治療的成規,請參考:
泌尿系結核大多繼發於肺結核。結核病變主要侵犯腎髒引起腎結核,但往往蔓延至膀胱時才出現典型的臨床症狀:尿頻、尿急、血尿或膿尿,可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。
【治療】
泌尿系結核是全身性疾病。故須重視全身的治療。包括營養、環境、休息、醫療體育等。現代化學治療的進展,使泌尿系結核的治療原則有所改變,以藥物治療為主,配合必要的手術治療。早期泌尿系結核病變較輕,范圍局限。在正確使用抗結核藥物治療後,多能治愈。只有在腎髒破壞嚴重或泌尿系統有嚴重並發症,如輸尿管狹窄、膀胱結核性攣縮伴對側腎積水時,才需要手術治療。手術旨在去除不可修復的破壞病灶,解除梗阻,搶救腎功能。
腎切除術適用於廣泛破壞的一側腎結核,或結核腎伴嚴重繼發感染而喪失功能者,此時可將病腎切除。雙腎結核並不是手術的絕對禁忌,一側腎結核破壞無功能,另一側病變較輕仍可將破壞嚴重的一側腎切除。
腎部分切除術適用於結核病灶局限於腎一極而藥物不能治愈,同時腎盞和輸尿管均無改變者。若唯一有功能的腎需作腎部分切除時,應保留2/3的腎組織以免引起腎功能不全,適應症必須嚴格掌握。由於藥物治療的進步,部分腎切除已極少應用於腎結核的治療。
腎病灶消除術適用於腎實質內完全閉合或引流不暢難以愈合的結核性空洞。腔內充滿干酪樣物質者,藥物治療常不能奏效,且為潛伏感染的來源。通過切開清除,可防止膿腫擴大或破潰,並可保留未受損害的腎組織。
腎結核並發嚴重膀胱結核伴對側腎積水或雙腎結核功能不良者,治療上較為復雜,應積極搶救,盡量保存腎組織,恢復腎功能。
常用的抗結核藥物有利福平、異煙肼,吡嗪酰胺、乙胺丁醇及鏈霉素等。一般都選用二種或三種藥物聯合應用效果較好,可延緩耐藥性的出現並減少毒性反應。應用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺三者合用可將療程縮至6個月至1年。
【預後和預防】
早期結核病變未波及膀胱時,正確應用抗結核藥和手術治療應能治愈,治愈率可達90~95%以上,若伴有嚴重膀胱結核造成對側腎積水或兩側腎結核致使腎功能衰竭時,可死於尿毒症。其預後取決於:①全身情況和泌尿系以外的結核病狀況;②膀胱結核病變的輕重;③對側腎髒病變和功能情況;④治療的時機和治療的正確性包括藥物的選用,病人對抗結核藥物的耐受性和結核桿菌的敏感性以及尿路有無梗阻等因素。
【預防】
泌尿系結核的根本措施是預防肺結核。重視肺結核和其他結核病患者的尿液檢查,可早期發現泌尿系結核。
 
尿道對結核菌有很強的抵抗力,尿道受到生殖系結核與泌尿系結核的雙重侵犯,但尿道結核仍很罕見,尿道結核主要發生在男性,多並有嚴重的腎結核。在泌尿生殖系結核中,陰莖結核是很罕見疾病,發病率不足1%。
臨床表現
1.尿道結核:尿道分泌物、尿頻、尿痛、尿道流血或血尿。尿道狹窄時出現排尿困難,尿線變細、尿射程縮短、排尿無力。會陰部扪到粗、硬呈素條狀的尿道。可引起尿道周圍炎、尿道周圍膿腫或繼發感染,破潰後形成尿道婁。2.陰莖結核:陰莖頭上硬結、不痛、破潰後呈潛行性潰瘍,其底部有乾酪壞死組織及肉芽組織,潰瘍長期不愈。
診斷依據
1.尿道結核(1)尿道分泌物、尿頻、尿痛、尿道流血或血尿;(2)排尿困難、尿線變細、尿射程縮短、排尿無力;(3)會陰部扪到粗、硬呈索條狀的尿道或形成尿道婁;(4)尿道造影示尿道狹窄;(5)尿道分泌物直接塗片找到結核菌有助診斷;(6)經尿道行活組織檢查可確診。2.陰莖結核(1)陰莖頭上硬結及慢性潰瘍;(2)直接塗片或結核菌培養找到結核桿菌可區別軟性下疳、硬性下疳、陰莖阿米巴病和陰莖癌;(3)病理活檢可確診;
治療原則
1.首先處理腎結核、前列腺結核、附睾結核;2.抗結核藥物治療;3.尿道狹窄者行尿道擴張;4.不能進行尿道擴張或擴張效果不好的患者行膀胱造婁;5.陰莖結核抗結核藥物治療無效時,可行病變局部切除術;6.尿道狹窄局限可將狹窄瘢痕切除對端吻合或尿道鏡窺視下行尿道內切開術;7.尿道狹窄治療有困難者有時需作尿流改道術;
用藥原則
1.確診為結核者,一般可聯合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結核藥物治療3~6個月,然後使用2種藥物用至1~2年。2.如果出現明顯副作用,可依次選用其余各藥。3.因結核病是消耗性疾病,故要加強營養,除非氮質血症,否則應予高蛋白飲食。4.必要時可作手術治療,手術前進行藥物治療1~3個月,術後繼續藥物治療至療程結束,手術目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病腎。5.如出現腎功能衰竭,可按慢性腎功能衰竭常規治療,主要是透析療法或腎移植。
 

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