,使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞後,肌肉松弛,疼痛緩解。但再次排便,又發生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內側或骶尾部。
(二)便秘
因肛門疼痛不願排便,久而久之引起便秘,糞便更為干硬,便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環。
(三)便血
排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡,或滴鮮血。大出血少見。
(四)其它
如瘙癢、分泌物、腹瀉等。
三、診斷
詢問排糞疼痛史,有典型的疼痛間歇期和疼痛周期,即不難診斷。局部檢查發現肛管後正中部位的肛裂“三聯征”,則診斷明確。但在肛裂早期,需與肛管皮膚探傷相鑒別已確診肛裂時,一般不宜做直腸指診及肛門鏡檢查,以免引起劇痛。對側位的慢性潰瘍,要想到有否結核、癌、克隆病及潰瘍性結腸炎等罕見病變,必要時應行活組織病理檢查。國外一組報告355例肛裂有下列不同體征:肛管痙攣78%,前哨痔68%,肥大乳頭25%,裂瘘6%,括約肌間膿腫4%,痔38%,肛管狹窄2%。
四、治療
原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環,促使創面愈合。具體措施如下:
(一)保持大便通暢
口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物和改變大便習慣,逐步糾正便秘的發生。
(二)局部坐浴
排便前後用1∶5000溫高錳酸鉀塗液坐浴,保持局部清潔。
(三)肛管擴張
適用於急性或慢性肛裂並不並發乳頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術後只需每日坐浴即可。方法:局麻後,病人取側臥位,先以二食指用力擴張肛管,以後逐漸伸入二中指,維持擴張5min。在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張後,可去除肛管括約肌痙攣,故術後能立即止痛。擴張後,肛裂創面擴大並開放,引流通暢,淺表創面能很快愈合。但此法可並發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,復發率較高是其不足。
痔瘡這東西只有讓它不往嚴重的方向發展就可以,沒法好的,平常時注意不要久站或久坐,飲食上少吃刺激性的食物。多吃水果和青菜。 您好,您可以到南京曙光醫院看看,南京曙光醫院是一家肛腸專科醫院,不開刀,不住院,隨治隨走,痛苦小,咨詢電話025-52256666 痔瘡是屬於肛腸外科的疾病,一般程度嚴重了需要手術解決!藥物只能是拖延最佳手術時間。痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。 南京曙光醫院是省內首家規模最大的現代化肛腸專業醫院,也是中華名醫協會肛腸疑難雜症會診中心,可開展百余種肛腸疾病手術,不開刀不手術,微創、微痛、不影響正常生活
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