血糖偏高的人在飲食上應注意什麼?

人口老齡化以及肥胖發生率的增加，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率達到2%，據統計，中國已確診的糖尿病患者達4000萬，並以每年100萬的速度遞增。

糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標志，常見症狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。
糖尿病的診斷依據是血糖和臨床症狀。以下診斷標准是1999年who、idf公布，同年得到中華醫學會糖尿病學會等認同，並建議在中國執行。

血糖濃度單位：mmol/l靜脈(全血)毛細血管靜脈(血漿)

(糖尿病)

空腹≥6.1≥6.1≥7.0

服糖後2小時≥10.011.1≥11.1

(糖耐量損害)

空腹<6.1<6.1<7.0

服糖後2小時≥6.7≥7.8≥7.8

(空腹血糖損害)

空腹>5.6<6.1>5.6<6.1≥6.1<7.0

服糖後2小時<6.7<7.8<7.8

血糖濃度單位：mg/dl靜脈(全血)毛細血管靜脈(血漿)

(糖尿病)

空腹≥110≥110>126

服糖後2小時≥180≥200>200

(糖耐量損害)

空腹<110<110<126

服糖後2小時≥120≥140≥140

(空腹血糖損害)

空腹>100<110>100<110≥110<126

服糖後2小時<120<140<140

[診斷要求的幾點說明]

（一）確診為糖尿病：

1、具有典型症狀，空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐後血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）。

2、沒有典型症狀，僅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐後血糖200mg/dl（11.1mmol/l）應再重復一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。

3、沒有典型症狀，僅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐後血糖200mg/dl（11.1mmol/l）糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病。

（二）可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小時血糖140-200mg/dl（7.8-11.1mmol/l）之間，為糖耐量減；如空腹血糖110-126mg/dl（6.1-7.0mmol/l）為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。

2、若餐後血糖<140mg/dl（7.8mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

[注釋]

1、嚴重症狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。

2、在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。

3、無症狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標准。

4、兒童糖尿病多數症狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數症狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。

《世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准》

符合下列之一者可診斷為糖尿病：

1、有典型糖尿病症狀，任意時間血糖高於11.1mmol/l（200mg/dl）。

2、查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8mmol/l（140mg/dl）。

3、空腹血糖不超過7.8mmol/l，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1mmol/l。若無糖尿病症狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/l。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。

《1997年美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷標准》

1、有糖尿病症狀，並且任意血糖≧11.1mmol/l。

2、空腹血糖≧7.0mmol/l。

3、糖耐量試驗2小時血糖≧11.1mmol/l。ogtt仍按世界衛生組織的要求進行。

符合上述標准之一的患者，在另一天重復上述檢查，若仍符合三條標准之一者即診斷為糖尿病。

糖耐量試驗服糖後2小時血糖≧7.8mmol/l，但又低於11.1mmol/l診斷為

耐量低減。空腹血糖高於或等於6.1mmol/l，但又低於7.0mmol/l診斷為空腹葡萄糖受損。對懷疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量試驗進行診斷。100g葡萄糖耐量試驗的結果按美國國家糖尿病資料組審定的o’sulivan標准作出診斷，診斷標准見表1。

表1o’sullivan診斷標准（靜脈血漿）

時間空腹服糖100克1小時2小時3小時

血糖（毫摩爾/升）5.910.69.28.1

血糖（毫克/分升）105190165145

診斷成立兩個或兩個以上血糖、值達到或超過上列數值

妊娠糖尿病采取世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准也是可行的。

[常見縮寫]

who--世界衛生組織idf--國際糖尿病聯盟中華醫學會糖尿病學會

ogtt-糖耐量試驗igt--糖耐量損害ifg--空腹血糖損害

dm---糖尿病mmol/l--每升毫摩爾mg/dl--每分升毫克

糖尿病預防一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！

二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。

三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生：每年吃三個月的煙酰胺、vb1、vb6、甲基vb12（彌可保）增強胰腺功能；在季節更替時吃半個月的vc、ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分兩段時間肌注vb12，每次兩周，一天一支，這很經濟！）

四、多加鍛煉身體，少熬夜。

糖尿病是一種常見的多發病，在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性並發症發生、發展，避免致殘、致死，從流行病學資料來看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/l(130mg/dl)，餐後血糖〈8.9mmol/l(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發生並發症，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖，堅持治療達標的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的“游醫”所謂“包醫、根治糖尿病”的謬論。

五、糖尿病人能不能吃糖？

這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的。
編輯本段糖尿病食物和食譜
1、水果類：

蘋果：性涼，味甘，有的品種略酸，具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由於蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐後血糖，對糖尿病有較好的療效。

梨：性寒，味甘，微酸，屬涼性水果。具有生津、潤肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用。主治熱病煩渴、肺熱咳嗽、痰多、小兒風熱、喉痛失音、眼赤腫痛、大便秘結、小便黃少等症。

桃：桃子性溫，味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、潤腸、活血、消積、益氣血、潤膚色、養陰斂汗等功效。主治津傷腸燥便秘、經閉、虛勞咳喘、瘀血腫塊、陰虛盜汗、冠心病等症。桃子還具有“益顏色、解勞乏”之功效，前人也有“常吃桃子能駐顏”之說。適用於老年體虛及美容。用桃樹枝丫間的桃膠煎茶飲服，可治糖尿病和高血壓。

橙子：果肉性涼，味酸。具有生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴等功效。主治熱病傷津、身熱汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、納呆脘悶、酒醉口渴等症。

柚：性寒，味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食積不化、慢性咳嗽、痰多氣喘、咽喉癢痛、熱病口渴等症。據實驗證明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，對病毒感染還有抑制作用。同時，有人認為柚子新鮮果汁中，含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心髒病、高血壓肥胖患者宜常食。

荔枝：性溫，味甘、酸。具有補氣健脾、養血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止瀉等功效。主治脾虛久瀉、呃逆不止、血虛崩漏、小兒遺尿、瘰疬、疔毒、痘疹等症。

櫻桃：性溫，味甘。具有益氣補虛、脾胃功能失調、發汗、祛風透疹、解毒、滋膚美顏等功效。主治缺鐵性貧血、癱瘓、四肢麻木、風濕性關節炎、痛風、腰背疼痛、凍瘡、貧血、燒燙傷等症。因其中含有果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病作用。

楊梅：性溫，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止嘔、消信、痢疾、霍亂吐瀉、胃腸功能失調、糖尿病等症。

糖尿病人能食用黑巧克力和藍莓。

2、五谷雜糧類：

小麥：功效：小麥性涼，味甘。具有養心安神，益腎，健胃厚腸，除熱止渴，斂汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虛煩不眠、心悸怔忡、癔病、脾虛洩瀉等症。

燕麥：又名皮燕麥、雀麥、野麥。功效：燕麥性溫，味甘。具有益肝和脾、滑腸催產的功效。主治病後體虛糖尿病、納呆、便秘、難產等症。此外還有止汗、止血的功效，或治虛汗、盜汗、出血等症。由於其滑腸、催產，故孕婦禁食。

荞麥：又名莜麥、油麥、烏麥、花荞、三角麥、玉麥、甜荞麥。功效：荞麥性涼，味甘。具有清熱利濕、開胃寬腸、下氣消積等功效。主治頭風疼痛、胃腸積滯、痢疾熱瀉、瘡疖丹毒糖尿病、白濁帶下等症；外用可清熱解毒。由於荞麥中含有紅色熒光素，花中尤多，部分人食用後可產生光敏感症(荞麥病)，如耳、鼻等處發炎腫脹，眼結膜炎，咽炎，喉炎，支氣管炎等，應當引起注意。因其性寒，食之能動寒氣、發痼疾，患皮膚過敏及脾胃虛寒者禁食。

小米：功效為性涼、味甘、鹹。具有清虛熱、補虛損、健脾胃等功效。主治病後、產後體虛、脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐洩瀉、小兒消化不良、口干煩渴等症；還有滋陰液、養腎氣的功效，可治消渴口干、腰膝酸軟、止洩痢、利小便；外用還可治赤丹及燙、火灼傷等。小米為鹼性食物，因此，風濕病、痛風、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不會有任何不適。

玉米：功效是性平，味甘。具有調中開胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃納不佳、慢性腎炎水腫、尿路結石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮腫、黃疸等症。

大豆：大豆性平、

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