濕疹的治療方法及飲食

經性皮炎鑒別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔藓樣變明顯，皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。

【一般治療】目前西醫對濕疹尚無特效療法，多采用對症治療。以內服抗組胺藥物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可單用或聯用，還可與鎮靜藥、維生素c等合用。外用藥劑型依據臨床皮損表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水疱、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏；若苔藓樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

【獨特療法】所近年來采用內服“濕毒清濃縮顆粒”，每晚睡前開水沖服一包；配合外用膚康淨洗劑治療，收到滿意效果。對局限性慢性濕疹，所近年來采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療，收到滿意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。

【注意事項】盡量尋找發病原因並去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品，如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好；盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬松、輕軟，避穿毛制品或尼龍織品。

盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類藥物，因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑，還會成瘾導致藥物依賴性皮炎。其副作用表現約有20多種：最常見的是用藥後病情迅速好轉，持續外用一段時間，一旦停藥後，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿疱，原發病變加重，又稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後，上述病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。患者為了避免停藥後的痛苦，完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。

如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等並發症。對腎髒也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發或加重腎髒感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，並對激素產生了的依賴性，停藥後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。

治療濕疹效方九則

1．青黛、滑石粉、賞柏各15克，冰片9克。共研細末，用麻油調糊狀，外塗患處，1日3次。治療急性濕疹有良效。

2．枯礬10克，爐甘石30克，冰片6克，苦參15克，共研細末備用，外敷患處，1日2次，治療陰囊濕疹有良效。

3．蒲黃研末，將粉直接撒在濕疹處，外用紗布包扎，1日1次。

4．吳茱萸100克，研細末，加膚輕松軟膏調糊狀，外敷濕疹處，1日3次，一般用1次癢止，用6-15天可愈。

5．滑石、爐甘石各50克。冰片lo克，艾葉15克。共研末，裝入廣口瓶內備用，撒在濕疹上，外用消毒紗布包扎。

6．苦參研末，紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處，1日3次。冶慢性濕疹效佳。

7．茄子1個，雄黃、枯礬各15克，先將茄子挖一個小孔，將上藥灌入孔內後封口，用草木灰火烤，將茄子烤軟，枯礬、雄黃滲透到茄肉內，再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鐘。一般邊擦邊止癢，治急性濕疹有良效。

8．黃丹15克，冰片6克，氧化鋅20克。共研末，調香油外塗患處。1日3次。

9.蛇床子、大黃、苦參30克，楓球15克，黃柏12克，水煎外洗患處，1日3次，每次外洗30分鐘即可。一般用1次急性濕疹即消。

摘自：《上海中醫藥報》文/李典雲
參考資料：山東省聊城市皮膚病研究所

參考文獻：yahoo

遇上頑固性的濕疹，一般的藥都他媽沒用！

本人得濕疹已有5年，曾經嘗試過各種軟膏，如“苗嶺潔膚霜”，這個藥很好，但是有激素，用久了會有依賴，後來被禁止了再也買不到；本人還用過“片仔癀”、“達克寧”，“曲安奈德”，“丁酸氫化可的松軟膏”等等凡十余種，都她媽沒用，索性我就問起了中醫，結果吃了40天的中藥（據說方子中還含有穿山甲，聽上去挺牛b的）花了3000多塊也沒醫好；最後去了一大中醫醫院，醫生給開的塗的藥居然還是“曲安奈德”，我對他完全失去信心，沒拿藥直接回家了。

我很失望，打算自己找辦法，最後聽說一牛醫生說“普特皮（他克莫司軟膏）”不錯，一日本藥，聽說不帶激素，經過多年測試，沒有副作用，效果極好。我買了一盒，不到三天，整個糜爛的手背居然完全修復，不管以後會不會復發，至少現在不用人手痛、癢、開裂、留水、流血這些痛苦，心情好多了。這藥較貴，一盒10g售價173，金像大藥房有賣。

睡覺前塗完藥用保鮮膜把手包起來，免得藥被抹掉。怎麼感覺自己寫出來的像是做廣告，呵呵，日本的藥，我不會給他做廣告，但這藥真的不錯，不服不行。

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濕疹是種常見的過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性對稱分布劇烈瘙癢反復發作易演變成慢性為特征可發生於任何年齡任何部位任何季節但常在冬季復發或加劇.

濕疹的發病目前多認為是由於復雜的內外因素激發而引起的種遲發性變態反應濕疹病人往往是過敏體質這種過敏體質與遺傳因素有關故在特定的人群中發病常見的內在因素如：胃腸功能紊亂神經功能障礙內分泌失調體內有感染病灶腸道寄生蟲等外界因素如：日曬風吹寒冷搔抓以及接觸肥皂化妝品等均可誘發濕疹進食辛辣刺激性食物也可使某些人濕疹加重

治療:1.西藥:(1)抗過敏藥物常用撲爾敏0.3毫克或賽庚啶2毫克每日2次口服也可用息斯敏10毫克每日次口服

(2)急性期皮疹廣泛者用10%葡萄糖酸鈣10毫升靜脈注射每日1次或強的松10毫克每日3次口服症狀好轉後逐漸減量至停藥

(3)若繼發感染給予紅霉素0.3克每日3次口服

(4)急性期用3%硼酸液濕敷.每次15-20分鐘每日3-4次滲液減少後外搽氧化鋅油或硼酸鋅糊若並發感染時用0.1%雷佛奴爾液濕敷外搽紅霉素軟膏

(5)亞急性期常用硼鋅糊或2-5%黑豆餾油軟膏也可選用膚輕松甲基亞砜溶液外搽或用膚疾寧硬膏外貼

．中藥及偏方

()苦參白礬各15克黃柏9克加500-1000毫升水煎沸溫洗患部每日3-4次適用於急性濕疹

()木槿皮馬齒苋白癬皮各適量煎湯洗患處每日2-3次適用於濕疹有瘙癢者

()枯礬煅石膏各20克雄黃7克冰片1克研末加凡士林200克調勻外塗適用於慢性濕疹

．營養和飲食

飲食要清淡多食水果蔬菜豆類及高纖維素類食物避免易致敏和刺激性食物如魚蝦辣椒濃茶咖啡酒類等

注意事項

⑴剪短指甲避免搔抓或燙洗以免皮疹泛發加重病情因晚間瘙癢加重可於晚睡前半小時服苯海拉明25-30毫克

⑵搽藥或換藥時不要用水沖洗皮膚特別是禁用熱水肥皂或消毒藥水燙洗可用棉簽蘸植物油從內向外擦干淨

⑶服用抗過敏藥物有頭暈嗜唾等副作用用藥後要注意安全尤其是司機及高空作業者在工作期間禁服抗過敏藥物

⑷急性期禁用刺激性強的藥物以免加重病情

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濕疹治療

濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病，以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。

【臨床表現】濕疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損干燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以局限於某一相同部位經久不愈為特點，表現為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

濕疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的濕疹，其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染，乳房濕疹常見於哺乳期婦女，常有皲裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛，不易愈合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘘管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。

【病因及發病機理】濕疹的病因及發病機制相當復雜，涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。此外，濕疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系，總而言之，濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅持鍛煉身體或環境的改變，使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。

中醫對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當於泛發性濕疹，“面游風”相當於面部濕疹，“旋耳瘡”相當於耳部濕疹，“乳頭風”相當於乳頭濕疹，“臍瘡”相當於臍部濕疹，“繡球風”、腎囊風”相多於陰囊濕疹，“四彎風”相當於肘窩與膝窩濕疹，“鵝掌風”相當於掌部濕疹，“濕臁瘡”相當於小腿濕疹，“肛門圈癬”相當於肛門濕疹。祖國醫學認為濕疹是由於禀性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由於濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性濕疹是由於營血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥濕熱郁結，肌膚失養所致。

【診斷與鑒別】主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔藓樣變；亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔藓樣變明顯，皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。

【一般治療】目前西醫對濕疹尚無特效療法，多采用對症治療。以內服抗組胺藥物治療為多，如苯

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