濕疹的治療方法及飲食

便色黃，苔黃膩，舌質紅，脈滑數。治宜清熱祛濕，可從下列方中選用：①黃芩6-10克，黃柏10克，蒼術10克，苦參12克，車前草15克，豬苓10克，水煎服。②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。③苦參50克，蛇床子30克，蒼耳子15克，水煎取藥液洗患處。④黃連10克，黃岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共為細末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處，流水不多或沒破不流水時用香油調勻後外敷。⑤鮮馬鞭草100克，水煎取藥液，放冷後洗患處。⑥鮮馬齒苋200克，水煎後取藥液，濕敷患處。對皮膚糜爛流黃水者用之。
(2)虛實夾雜證：多為血虛脾弱與濕熱夾雜，見於慢性濕疹。本證表現為濕疹日久不愈，皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗滯，身倦乏力，苔膩，舌質淡嫩且胖，脈緩。治宜健脾養血，兼以清利，可選用：①白術10克，雲苓15克，當歸10克，丹參15克，白芍10克，生地15克，地膚子15克，苡米30克，水煎服。②松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份，共研細末，過篩，將藥粉用麻油調勻，外敷於患處。
[編輯本段]預防常識
濕疹特別是慢性者，大都通過經年累月的治療未獲痊愈，患者常常失去信心。其實，濕疹不是“不治之症”，由於此病發病原因極為復雜，給治療帶來困難。患者應該與醫生合作，建立治愈信心，盡可能避免各種可疑致病因素，如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當等。生活上注意避免精神緊張、過度勞累，食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類，衣被不宜用絲、毛及化纖等制品，平時保持大便通暢，睡眠充足，冬季注意皮膚清潔及潤澤。這些都可減少濕疹的復發。
濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病。以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢、反復發作、易演變成慢性為特征。可發生於任何年齡，任何部位，任何季節，但常在冬季復發或加劇。
濕疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。
急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損干燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。
慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以局限於某一相同部位經久不愈為特點，表現為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
濕疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的濕疹，其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染，乳房濕疹常見於哺乳期婦女，常有皲裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛，不易愈合等。
除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘘管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。
[編輯本段]濕疹治療的療效標准
近期治愈：皮損恢復正常，不癢，或有輕微癢感。
顯效：70％皮損恢復正常，余下皮損漸趨好轉，伴有輕度瘙癢。
好轉：30％皮損恢復正常，余下皮損有肥厚或極少液滲出，伴有瘙癢感，但尚能忍受。
無效：局部皮損不到好轉標准，或無改善，甚至惡化。
[編輯本段]濕疹可以並發哪些疾病
除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外，比較少見的像是單純疱疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊。有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏，有時也會加重濕疹的症狀。

濕疹是常見皮膚病，濕疹初起，兩頰皮膚干燥，並生出密集的丘疹;丘疹可逐漸變為水泡，同時有水液滲出，濕爛，滲水干燥後結成大片黃色結痂。目前，濕疹原因尚未完全清楚，多數人認為與某些致敏因素及家族遺傳有關。要注意查找有無食物和衣物過敏的相關因素。中醫認為，濕疹與體質有關，多飲食不當，內生濕毒，外受風邪引起。要保持大便通暢。治療常采用清熱、利濕、健脾等方法。食療及外治方法如下。

1食療

(1)薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆爛，酌加白糖，早晚分服。

(2)馬齒苋煎：鮮馬齒苋30～60克，水煎，每日分數次服用，並可配合外洗。

(3)冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。

(4)黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。

(5)綠豆海帶粥：綠豆30克，水發海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥，調入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。

2外治法

濕疹除內服用藥(食)外，同時配合外治法，療效會更好。外治方：

(1)紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數次，用油塗患處。

(2)雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內放麻油50～100克，文火將蛋黃內油熬出，待蛋黃呈焦糊狀即可，取油頻塗患處。

(3)烏賊骨適量研細粉，散敷濕疹處，每日數次，適用於有滲出者。

(4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細塊，炒至金黃，入川椒同炒至黑色，以起煙為度，入密封罐內封存。第二日加入輕粉，共研細末。香油調搽。

(5)包雲膏：松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤於紗布上卷成如指頭粗條，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點一頭，下用粗碗接著。布灰陸續剪去，取所滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。

(6)土豆洗淨，切碎搗爛，敷患處，用紗布包扎，每晝夜換藥2～3次。
濕疹中藥治療
1.濕疹中藥方-胃經積熱
【濕疹症狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴大成片。毛發干枯，容易折斷，易於剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數患者有輕微的紅腫，皮疹，膿瘡，結痂而稍有疼痛。病程纏綿。
【濕疹治法】養血熄風，殺蟲清熱
【濕疹方藥】荊芥10克，白藓皮15克，當歸10克，大黃10克，防風10克，百部10克，連翹10克
【用法】共炒研極細末，每次6克，飯後兩小時，滾水沖服，每日兩次。
【外洗法】用艾葉一把，加鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡後，再用溫水淋洗一次，拭干。
【濕疹按語】本病由於胃經積熱，化風生蟲所致。故方中以荊芥、防風透散風熱於外；大黃蕩滌胃熱於下；連翹、百部、白藓皮洩熱殺蟲；當歸養血祛風。
2.濕疹中藥方-脾虛化熱
【濕疹症狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開始散在全身，以後逐成片狀增多，瘙癢，搔破後流黃水，無發熱，飲食尚佳，睡眠不實，大小便正常，舌質正常，苔黃膩，脈陳弦細數。
【濕疹治法】養血清熱，祛風除濕
【濕疹方藥】歸尾5克，赤芍6克，干地黃9克，川弓5克，丹皮6克，何首烏9克，胡麻仁5克，黃柏6克，白蒺藜9克，苦參6克，蟬蛻3克，紅花3克，蛇蛻3克
【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發之物
【濕疹按語】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽之本，脾主四末，並主肌肉，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生風，風濕博結，發於皮膚，四肢尤甚，所以治以養血，清熱、祛風、除濕之法。方中以歸尾、嗌幀⒒瓢厍迦瘸寡鳎話縱疝肌⒉跬傘⑸咄傻仁璺缰寡鳌?
3.濕疹中藥方-血熱外感
【濕疹症狀】周身疹點細小堅硬為粟，質白根紅，瘙癢異常，抓破則有黃色水液浸淫蔓延，癢極則膚紅發熱，舌紅苔黃，脈滑數。
【濕疹治法】疏風祛濕，敗毒瀉火
【濕疹方藥】金銀花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白藓皮15克，野菊花10克，炒黃柏10克，炒黃苓10克，干生地10克，連翹10克，蟬蛻10克，荊芥3克
【用法】濃煎，分三次服。三劑為一個療程。瘡愈後則停服，未痊愈可續服三劑。如經數月或一年後再發時，可照方再服
【濕疹按語】方中以金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清熱敗毒而消腫；生地、黃苓、黃柏、連翹清熱涼血瀉火，並能燥濕；土茯苓、白藓皮祛風除濕；蟬蛻、荊芥疏風散熱。
4.濕疹中藥方-風濕蘊毒
【濕疹症狀】皮損肥厚，粗糙，干燥，脫屑，皮紋增寬加深，色素沉著、苔藓樣明顯，瘙癢無度，色薄白苔少，脈細數。
【濕疹治法】熄風止癢，除濕解毒
【濕疹方藥】全蟲方全蟲（打）6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白藓皮15克，川軍15克
【用法】久煎，一日一劑，每兩服。忌食辛辣
【濕疹按語】方中全蟲性辛、甘、平。有毒。入肝經，走而不守，能息內外表裡之風；皂刺幸散溫通，功能消腫托毒，治風殺蟲；豬牙皂角能通肺及大腸之氣，滌清胃腸積滯，消風止癢散毒。蓋“熱”性散，“毒”性聚，若欲祛其濕毒，非攻發內托幸揚不得消散，而全蟲、皂刺、豬牙皂角三者為伍，既能熄風止癢，又能托毒攻伐，對於頑固蘊久深在之濕毒作癢，用之最為相宜。白藓皮性寒善行，味苦性燥，清熱散風，燥濕止癢，協同苦參以助全蟲祛除表淺外風蘊濕而止癢；刺蒺藜辛苦溫，祛風“治諸粉病瘍”、“身體風癢”有較好的止癢作用；刺蒺藜協同祛風除濕通絡的威靈仙，能夠輔佐全蟲祛除深在之風毒蘊濕而治頑固性的瘙癢。另外脾胃氣滯則蘊濕，濕蘊日久則生毒，頑濕聚毒，客於皮膚則瘙癢無度，故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花，旨在行氣清腸胃之結熱，以期調理胃腸，清除濕熱蘊積之根源，標本兼顧，寓意較深。川軍能活血破瘀，少用則瀉下，多用反而厚腸胃，與諸藥相配合，不但止癢功效增強，而且可以促進肥厚皮損的消退。
濕熱型：
【證見】皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水疱、膿疱、糜爛，滲液較多，浸淫成片，瘙癢較劇烈。可伴有發熱，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹瀉，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑數。
【治法】清熱利濕，佐以祛風。
【方藥】
1．主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減處方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克，牡丹皮、澤瀉、通草、防風、黃柏各12克，蟬蛻6克。水煎服，每日1劑。便秘者，加大黃12-15克(後下)。濕熱較盛者，加龍膽草、栀子各12克。劇癢者，加浮萍9克、白蒺藜15克。
2．中成藥龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。
風熱型：
【證見】皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，或有少量滲液。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。
【治法】疏風清熱，佐以利濕。
【方藥】
1．主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減處方：荊芥、防風、牛蒡子、苦參各12克，蟬蛻9克，生地黃25克，生石膏30克(先煎)，魚腥草30克，金銀花15克，生甘草6克。水煎服，每日l劑。瘙癢較劇者，加浮萍9克、白蒺藜15克。滲液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。
2．中成藥
(1)銀翹解毒顆粒(根據銀翹散原方配制成的沖劑)，口服，每次1-2包，每日2～3次，溫開水溶解後服。
(2)防風通聖丸，口服，每次6克，每日2—3次，溫開水送服。
血虛風燥型【證見】患部皮膚增厚，表面粗糙，或呈苔藓樣變，色素沉著，脫屑，或見頭暈乏力，腰酸肢軟。舌質淡紅，苔薄白，脈緩或濡細。
【治法】養血祛風。
【方藥】
1．主方當歸飲子(陳實功《外科正宗》)加減
處方：當歸、防風各12克，川芎、荊芥各9克，白芍、何首烏、丹參、白蒺藜各15克，生地黃25克，生甘草6克。水煎服，可復渣再煎服，每日l劑。
瘙癢難眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎)，夜交籐、酸棗仁各15克。某一階段見糜爛、滲液者，加萆薢15克、土茯苓30克、澤瀉12克。
2．單方驗方：千斤首烏湯(吳光榮診所《外科學》)
處方：千斤拔30克，何首烏15

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