心理應激狀態、消極情緒和異常行為,以及由此而引起的各種軀體症狀。
(1)精神分析治療骨即通過移情分析、自由聯想,夢和失誤的分析等技術,深人到病人的內心世界,發掘潛抑在人的無意識中的心理矛盾沖突,讓病人領悟其中真義、使病狀自然消失。
①移情分析:治療者和病人建立起和諧親密的關系,治療者雖然不是親人、但是由於親切感人如似親人,這樣從病人的移情是友愛的或是敵對的來了解過去的情緒反應進一步引導出痛苦經歷,壓抑已久的不愉快心理沖突全部發洩出來,以達到解除病人心理負荷的目的。
②自由聯想:鼓勵病人無拘無束毫無保留地進行傾拆,治療者循循善誘。挖掘病人內心深處心理矛盾沖突和痛苦之源,被壓抑的情緒、欲望與沖動得以疏導,精神創傷、心理障礙得以排除。
③釋夢:夢的內容象征性地顯示了無意識的某些信息。從分析夢可以獲得病人壓抑於無意識中問題的線索。
(2)行為治療:又稱為行為矯正療法或稱學習療法,即把各種心理病態和軀體症狀都看作是異常行為,通過學習來調正和改造,而建立新的健康行為來代替。
①系統脫敏法:首先了解病人焦慮和恐懼是由什麼樣的刺激引起的,將所有的焦慮反應由弱到強按次序排成“焦慮層次”。教會病人松弛方法,使病人感到輕松甚至安睡。再把松弛反應
逐步地有系統地和焦慮階層的刺激反應由弱到強同時配對出現,形成交互抑制情況,由弱到強循序漸進,最終把由於條件反射(即學習)而形成的最強焦慮予以消除〔脫敏)。臨床上多用於治療恐怖症及強迫性神經症等。
②厭惡療法:臨床上多用於戒煙戒酒及其他不良行為。如用電擊或催吐嗎啡引起個體的痛苦反應;並配合酗酒進行,使其受到心理刺激,從而對酒厭惡而消除了不良的酗酒行為。
③自我調整和自我訓練法:如使用漸進性松弛法,交替收縮或放松骨骼肌群。感受四肢的松緊、輕重、冷暖的程度,從而取得松靜的效果.
(3)人本主義心理治療:以病人自己起主導作用,病人可以自由表達自己的想法,觀點和感受,治療者不必解釋和勸導。不必干涉和控制,只是表示理解、同情和樂於傾聽,病人就會感到自己是自由的、安全的、再不會有恐懼和焦慮,從而增強自己的信心和責任感,並能發現自己的問題,進行自我指導、自我克服和自我改善,從而達到治療的目的。
(4)催眠暗示治療:使病人進入催眠狀態,治療者借助言語暗示,用以消除患者的病理心理和軀體障礙。勞物誘導法可見阿米妥鈉後,病人出現深而規則的呼吸,但仍能保持對答交談。言語誘導法即在光線暗淡的治療室,病人安靜躺在床上,全身松弛、閉上眼睛。治療者用單調的語言促進催眠狀態,也可用滴水聲或節拍器聲起到催眠作用,在催眠狀態下暗示治療作用主要由於催眠造成了一個特殊意識阈非常狹窄的狀態,可以使病人無批判能力地接受治療者的指令——暗示。從而使暗示作用效果大大加強。暗示法可借助於電流刺激或電針等方法,並用語言的強化進行治療。臨床上對心身疾病、癔症性截癱、意症性失語等均牧到良好效果。
(5)生物反饋治療:應用現代設備,有間隔地不斷提供給人特殊生理過程的信息(如肌電活動、皮電活動、皮膚溫度、心率、血壓、腦電等)。這些過程受神經系統的控制,這種生物加工的信
息,稱為生物反饋。在臨床上多用於治療心身疾病,如用於心血管系統的生物反饋訓練,對高血壓病人可用血壓生物反饋來訓練病人自我調節血壓的下降。對心律不齊的病人可用脈搏的生物反饋來改變心律不齊的症狀。生物反饋還可用來消除疼痛,調節肌肉松弛。生物反饋治療即通過電子儀器將肌肉、腦電、心律等電活動放大並譯成以視覺或聽覺形式顯示出來,多次訓練達到松弛、調節的作用。
(6)音樂治療:音樂具有生理、治療、感情、道德認識、集中注意力、記憶、智力等效應,音樂治療有物理和心理兩大作用機制。物理——生理作用,音樂是有規律的彈性機械波,經由感官施加能量及運動形式於人體,引起體內相應的活動改變,如鎮痛、催眠、解除緊張的效果。心理——行為作用。音樂能使人怡情悅性、陶冶性情、塑造美好的性格,美妙的音樂激起人的美感與想象(包括色彩、形象的聯想),改善和調節情緒。積極的情緒可通過內髒活動的最高中樞系統來改善機體功能。 窦性心律不齊是窦性周期長短不一,最長周期減去最短周期其差超過120毫秒,窦性心律不齊常見於年輕人,尤其是心率較慢或迷走神經張力增高時(例如服洋地黃或嗎啡之後)。窦性心律不齊隨年齡增長而減少。
臨床表現: 窦性心律不齊很少出現症狀,但有時兩次心搏之間相差較長時,可致心悸感。
診斷依據: 1.心電圖上心律是窦性心律,即p波是窦性p波。 2.同一導聯最長p-p間隔與最短p-p間隔之差大於120毫秒。
治療原則: 窦性心律不齊本身一般不必治療。活動後心率增快則消失。
專家提示: 窦性心律不齊常見於年輕人,通常不必治療,活動後心率增快則消失。對有症狀者使用提高心率藥物如阿托品、異丙腎上腺素等。
從醫學上講,窦性心率不齊分兩類,一類是呼吸性、一類是非呼吸性,前者主要是與生理性變化有關屬於正常的,不需要進行治療。後者多半出現在某些心髒病中,同時伴有心電圖的其他改變容易發現。單純的呼吸性窦性心率不齊是屬於正常的,但是不能夠代替所有的檢查,如果其他的檢查都正常的話就可以不用管它。根據你說的情況,醫學上稱之為心悸,可以是健康人在某些情況下的生理反應,但更容易出現在有器質性心髒病的患者中。請問你年齡有多大?平時體質怎麼樣?有無高血壓?是否容易感冒,腹瀉?這些情況有助於判斷你心慌的病因。有沒有進行心電圖檢查,如果發作的不是很頻繁,可以采用24小時心電圖監測(holter),了解你心慌時的心電情況,診斷或者排除心律失常這個診斷。祝健康! 保持充足睡眠與運動~! 還有飲食!
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