日後出現黃疸、發熱,白細胞計數增高,酷似急腹症的表現。 (7)出現維生素缺乏的表現,如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。 (8)有4%出現脾腫大。 (9)實驗室檢查有白蛋白、球蛋白比值倒置,總蛋白降低。 丙氨酸氨基轉移酶升高。直接膽紅素定量>3.4微摩爾/升(o.2毫克/分升)。血尿酸、尿素氮增高。尿膽紅素陰性。(10)超聲波檢查顯示典型的脂肪肝波形(密集微波,出波衰減)。 脂肪肝是否會傳染 肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有傳染性的,但脂肪肝卻不是由於感染了肝炎病毒而引起的,而是肝內脂肪堆積所致,自然亦無任何傳染性可言。 脂肪肝僅僅是肝內脂肪含量過多、脂肪細胞大量充盈於肝細胞內而引起的肝髒脂肪化。它並不是由於病毒作用引起的,而只是甘油三酯堆積所致的代謝性肝功能異常,故為可逆性的,一旦肝髒內蓄積的過多脂肪消除後,肝功能大多可以恢復正常,也不留下任何後遺症。 脂肪肝與病毒性肝炎只是臨床表現有相似之處,因為二者均不同程度地減低了肝髒的正常代謝功能,使肝功能發生障礙,從而引發出一系列胃腸道不適症狀。然二者又有著本質的區別,因為它們分屬於兩種不同性質的肝髒疾病。所以說:脂肪肝決不是肝炎。 [編輯本段]脂肪肝的危害 脂肪肝能引發五種常見病 1.肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。脂肪肝患者並發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。 2.消化系統疾病。 3.動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。 4.影響性功能。 5.影響視力。 [編輯本段]脂肪肝病因 1.酒是禍首,長期飲酒,導致酒精中毒,致使肝內脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%~30%最終將發展為肝硬化。 2.長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物,使肝髒脂肪合成過多。 3.肥胖,缺乏運動,使肝內脂肪輸入過多。 4.糖尿病。 5.肝炎。 6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。 [編輯本段]脂肪肝發病率 脂肪肝的發病率近幾年在歐美和我國迅速上升,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。在某些職業人群中(白領人士、出租車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等)脂肪肝的平均發病率為25%;肥胖人群與ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為58%;在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60%。近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降,平均年齡只有40歲,30歲左右的病人也越來越多。45歲以下男性脂肪肝明顯多於女性。 脂肪肝病理學進程根據病理學進程,可將脂肪肝分為 早期--單純性脂肪肝 中期--脂肪性肝炎 晚期--脂肪性肝硬化 [編輯本段]單純性脂肪肝 脂肪肝的發病機制復雜,各種致病因素可通過影響以下一個或多個環節導致肝細胞甘油三脂的積聚,形成脂肪肝: ①由於高脂肪飲食、高脂血症以及外周脂肪組織分解增加導致游離脂肪酸輸送入肝細胞增多。 ②線粒體功能障礙導致肝細胞消耗游離脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化減少。 ③肝細胞合成甘油三脂能力增強或從碳水化合物轉化為甘油三脂增多,或肝細胞從肝窦乳糜微粒,殘核內直接攝取甘油三脂增多。 ④極低密度脂蛋白(vldl)合成及分泌減少導致甘油三脂轉運出肝細胞發生障礙。 當①和③進入肝細胞的甘油三脂總量超過②和④消耗和轉運的甘油三脂時,甘油三脂在肝髒積聚形成脂肪肝。 [編輯本段]食療脂肪肝 脂肪肝病人可輔以下列食療方法。 1.何首烏粥取何首烏20克,粳米50克,大棗2枚。將何首烏洗淨曬干,打碎備用,再將粳米、紅棗加清水600毫升,放入鍋內煮成稀粥,兌入何首烏末攪勻,文火煮數沸,早晨空腹溫熱服食。 2.赤小豆鯉魚湯取赤小豆150克,鯉魚1條(約500克),玫瑰花6克。將鯉魚活殺去腸雜,與余兩味加水適量,共煮至爛熟。去花調味,分2~3次服食。 3.菠菜蛋湯取菠菜200克,雞蛋2只。將菠菜洗淨,人鍋內煸炒,加水適量,煮沸後,打入雞蛋,加鹽、味精調味,佐餐。 4.靈芝河蚌煮冰糖取靈芝20克,蚌肉250克,冰糖60克。將河蚌去殼取肉,用清水洗淨待用。靈芝入沙鍋加水煎煮約1小時,取濃汁加入蚌肉再煮,放入冰糖,待溶化即成,飲湯吃肉。 5.兔肉煨山藥取兔肉500克,懷山藥50克,鹽少許。將兔肉洗淨切塊,與懷山藥共煮,沸後改用文火煨,直至爛熟,飲湯吃肉。 6.馬蘭頭伴豆腐取馬蘭頭100克,豆腐250克。將馬蘭頭洗淨,入沸水中略煮,撈出切成碎,拌豆腐,可常吃。 7.赤小豆粥取赤小豆100克,粳米50克。將赤小豆洗淨,和粳米一起常法煮粥,每日早晚溫熱服食。 [編輯本段]脂肪肝中藥偏方 1.脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏 【藥方】丹參100克,陳皮30克,蜂蜜100毫升 【用法】丹參、陳皮加水煎,去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。 【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用於氣滯血瘀型脂肪肝。 2.脂肪肝中藥偏方2-佛手香橼湯 【藥方】佛手、香橼各6克,白糖適量。 【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖調勻,每日2次。 【功效】疏肝解郁、理氣化痰。適用於肝郁氣滯型脂肪肝。 3.脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲 【藥方】丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。 【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎幾沸,每日2次。 【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用於瘀血阻絡型脂肪肝。 4.脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲 【藥方】陳皮、紅花各6克,紅棗5枚。 【用法】水煎,取汁代茶飲。 【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用於氣滯血瘀型脂肪肝。 [編輯本段]脂肪肝患者營養原則 營養治療是脂肪肝患者最基本的治療措施。營養治療的原則是控制總能量和碳水化合物的攝入,提高蛋白質的質和量,給予適量脂肪,補充足夠的維生素、微量元素和膳食纖維。同時戒酒,改變不良飲食習慣,以促進脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的發生和發展。 1、控制能量攝入:對於脂肪肝[2]患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常范圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126~147kj(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對於肥胖或超重者,每日每公斤應為84~105kj(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜體重。 2、提高蛋白質的質與量:供給充足的蛋白質,有利於脂蛋白合成,清除肝內積存的脂肪,促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給量每日以110~115g,重體力勞動者加至每日115~210g,占總能量的10%~15%為宜,並保證一定量的優質蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。 3、適量脂肪:脂肪肝患者仍應給予適量的脂肪,而且必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝髒順利運出,對脂肪肝有利。建議每天給予脂肪<40g,約占總能量的20%為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對治療脂肪肝有益。烹調油應該選用植物油。對含膽固醇高的食物應作適當限制。 4、控制碳水化合物:應攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進肝內脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。 5、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素:肝髒貯存多種維生素。在肝病時貯存能力降低,如不及時注意補充,就會引起體內維生素缺乏。注意補充富含維生素c、維生素b6、維生素b12、維生素e、葉酸、膽鹼、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物,以維持正常代謝,保護肝髒,糾正和防止缺乏。 6、補充足夠的膳食纖維:膳食纖維可減緩胃排空時間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數量的膳食纖維攝入。
預防
1合理膳食每日三餐膳食要調配合理作到粗細搭配營養平衡足量的蛋白質能清除肝內脂肪 2適當運動每天堅持體育鍛煉可視自己體質選擇適宜的運動項目如慢跑打乒乓球羽毛球等運動;要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量以加強體內脂肪的消耗 3慎用藥物肝髒是人體的化工廠任何藥物進入體內都要經過肝髒解毒所以平時不要動不動就吃藥特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物對出現有症狀的脂肪肝患者在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用特別對肝髒有損害的藥物絕對不能用避免進一步加重肝髒的損害 4此外心情要開朗不暴怒少氣惱注意勞逸結合等也是相當重要的 低糖飲食碳水化合物可刺激肝髒大量合成脂肪酸,是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。因此,相對於降低脂肪來說,控制碳水化合物的攝入,更有利於減輕體重和治療脂肪肝,特別要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點等食物。 肝髒是脂類合成代謝和分解代謝的中心器官。正常情況下,肝髒攝取血中的游離脂肪酸,合成甘油三脂及少量膽固醇和磷脂,同時將甘油三脂與載體蛋白或脂蛋白釋放入血液中,本身並不大量儲存脂肪。健康人體肝髒含脂肪量約為4%~5%,其中2/3是磷脂,其余大部分為中性脂肪及少量膽固醇。如果肝髒內脂肪的分解與合成代謝失去平衡,或運出發生障礙,脂肪就會在肝細胞內過量積聚。當脂肪含量增加至30%以上,則稱為脂肪肝。此時,若在顯微鏡下檢查肝組織,可見到大約有1/3的肝細胞有脂肪滴沉著,肝細胞腫大,壓迫肝血窦逐漸造成細胞缺血、變性、壞死,肝細胞若進一步發生纖維化,則轉變成肝硬化。
脂肪肝是一種可逆性疾病,如能及時發現,早期治療是完全可以治愈的。發生脂肪肝最常見也是最重要的原因,是營養過剩,即脂肪和糖攝取過量。因此,治療脂肪肝仍須由控制飲食入手,以減輕體重為原則,注意飲食營養的合理搭配,並兼顧適當的藥膳食療。
減輕體重對因病態性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤為適宜。首先要控制總熱量,每天的進食量限制到最低限度,一般可按標准體重每公斤20~25千卡供應。通過減少熱量供應,就會促使肥胖者體內多余的脂肪氧化消耗,有助於糾正脂肪肝。
下列食物數量表可供參考:
早餐:去脂牛奶250克或煮老雞蛋1個,花卷1個或粥25克;
中餐:饅頭50克(或米飯100克),小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐125克,蔬菜適量;
晚餐:饅頭50克(或米飯100克),小米粥25克,瘦豬肉50克,豆腐、蔬菜等適量。
同時還應堅持體育鍛練,可適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動,以消耗體內熱量,控制體重增長。
其次是注意飲食營養的合理搭配。除限制脂肪飲食外,還應以高蛋白、低糖飲食為主,補充足夠的礦物質和維生素。一般來講,每天每公斤體重供應脂肪量以0.5~0.8克為宜,食糖(含碳水化合物)以2~4克為宜。可適當多食蛋白質食物,因為蛋白質可以幫助肝內脂肪的轉變,並有保持肝細胞和促使已有損傷的肝細胞恢復和再生的作用。一般情況下,每天每公斤體重可供應蛋白質1.2~1.5克。為保持這種營養結構,就應十分合理地安排食譜。
高蛋白質食品包括豆腐及豆制品、雞蛋、精瘦肉、魚、蝦及脫脂牛奶等。新鮮蔬菜含多種維生素,可上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页
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