腫脹、滲出和肝細胞壞死,肝髒實體增大,使肝髒外的包膜極度被撐開,肝包膜上的神經與膈神經相連,屬脊髓神經支配,當肝包膜上的神經受壓力、炎症、化學性物質刺激後,就可將沖動傳入大腦,產生脹痛、鈍痛、重壓感或針刺樣痛,體檢時患者常有觸痛、叩痛。
慢性肝炎,肝炎恢復期時,肝腫脹引起的肝包膜的緊張度得到相應緩解,肝功能明顯好轉或正常。但感肝區隱痛等,一是要排除肝包膜周圍炎症,膽囊膽管感染,肝癌以及膽汁外滲或肝細胞短期內大量壞死等均可引起肝區疼痛。疼痛還和個體敏感性不同有關。多數患者經過治療疼痛可完全消失,也有少數患者可能由於久病後,大腦的疼痛固定興奮灶,一時難以消除而產生疼痛。
10、肝炎患者為什麼易出血?
肝炎患者特別是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者經常見牙龈滲血、鼻出血、皮下換斑、便血、吐血、尿血、食道靜脈破裂出血、注射部位流血,臀部紫瘢,血性胸水、腹水等。其原因有:(1)肝炎時使凝血因子合成減少。(2)肝炎時凝血因子消耗增多。(3)有止血作用的纖維蛋白溶解出血。(4)血小板質量異常,數量減少,質量受損。(5)肝炎病毒或抗原一抗體復合物,直接損傷血管內皮,造成微血栓大量形成,使肝、腎、腦血流受阻,組織缺血、壞死出血,(6)內毒貧血症與出血密切相關。(7)繼發感染激活凝血系統形成大量血栓導致出血。總之,肝炎時出血原因較為復雜,有些機制還不大清楚,僅列出以上幾個有關原因。
11、為什麼肝病時常出現血管痣、肝掌?
患急性或慢性肝炎時,肝髒對雌激素的滅活能力明顯下降。結果體內雌激素增多、蓄積,使體內小動脈擴張,形成象蜘蛛樣的蜘蛛痣(血管痣)。大小如米粒,約2—3厘米大小,少者1—2個,多者數百個。多見於面頰、胸部、上肢手背部。當你用大頭針帽壓蜘蛛痣體部擴張部分時,網狀分布之蜘蛛腳體即消失,壓力消除恢復原狀。血管痣的出現率急性肝炎為1%左右,慢性肝炎為54%左右,蜘蛛痣的出現常與肝功能狀態相平行。肝功惡化時增多,好轉後漸漸消失。
肝掌的發生原因同血管痣一樣,主要發生在慢性肝炎,肝硬變的手掌上。肝炎患者的手掌大、小魚際及指掌面、手指基底部呈粉紅色胭脂樣斑塊、斑點,壓之退色,久者呈紫褐色。肝掌也隨肝功能好轉而減輕或消失。
12、肝炎患者有的有性功能改變是何原因? 與上題相同的原因,肝炎患者由於雌激素滅活失衡,雌激素在體內增加不僅使毛細血管擴張出現血管痣、肝掌,而且還可使女性月經紊亂,男性乳房發育、睾丸萎縮,性功能減遲。長此以往還可造成皮膚細胞內黑色素的增加,引起肝性黝黑面容。成皮膚細胞內黑色素的增加,引起肝性黝黑面容。成皮膚細胞內黑色素的增加,引起肝性黝黑面容。
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