要一篇完整的論文 整體護理是近年來根據醫學模式轉變的需要和醫(護)患關系的變化需要,從根本上提高護理質量而創立的一種全新的護理方式。整體護理以現代護理觀為指導,以護理程序為框架,把護理程序系統化地用於臨床業務和管理,整體護理的特點是以患者為中心,對患者進行全身心的護理。由於胃、十二指腸潰瘍病因復雜、病程長、手術創傷大、並發症多,以及患者有明顯的心理障礙,故需從以下四個方面著手,提高整體護理質量。 1做好心理調整 心理護理是胃、十二指腸潰瘍患者,尤其是行手術治療患者的整體護理重點之一。不論是慢性潰瘍或潰瘍急性穿孔、出血、幽門梗阻、癌變的患者都有較明顯的心理障礙,其家屬親朋有時亦不例外,一般以恐懼、焦慮、緊張、悲哀心理為主,導致情緒低落;或易急易怒、失眠,甚至不配合醫護工作,影響病程或激發醫療糾紛。其產生的原因是多方面的,故需做針對性心理調查,尤其是潰瘍合並穿孔、出血、癌變的患者,心理壓力重,思想矛盾多。應循序漸進,弄清其心理活動,耐心開導,達到樂觀開朗,積極健康的心理狀態。整體護理要求責任護士對入院患者及家屬積極介紹醫院環境及各項制度。介紹主管醫生、護士的資歷和技術水平,宣教各種處置的意義和安全防范知識;介紹手術室的設備、麻醉方式,以消除陌生感和思想顧慮;介紹疾病知識,配合醫生交代清楚病情,講解手術的必要性及安全性;請已痊愈的患者現身說教,消除患者的恐懼、緊張,使其以安定、樂觀的心理狀態接受手術治療。宣教各項檢查的意義、檢查方法及注意事項,必要時進行陪檢,消除其無助感。患者麻醉清醒後,我們以親切的語言告訴患者手術進行順利,安慰患者忍耐切口疼痛,說明置各種導管的意義及注意事項,消除患者的恐懼及不安心理,鼓勵患者早期活動,咳嗽、咳痰,並讓其掌握保護切口的方法,使患者保持心理狀態平穩,情緒穩定,精神狀態良好,能積極配合護理與治療。做好心理護理是實施和完成護理計劃的前提和保證。
2制定個體化護理計劃 護士必須掌握胃、十二指腸潰瘍病的致病因素、病理過程、臨床表現以及術前術後並發症等基本知識,才能為所管的每個患者制定出個體化全面護理計劃,因胃、十二指腸潰瘍病因並發症的不同有不同的護理要求,比如胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的患者,應禁食水,胃腸減壓,取半臥位,大劑量聯合使用抗生素。胃、十二指腸潰瘍並發大出血者,應積極止血、輸血、補液、抗休克治療。因此沒有一個具體的可操作性的護理計劃是不行的,而且必須是個體化的,計劃要簡明扼要,要與醫療計劃相輔相成。
3人性化護治 人性化護治是整體護理的實質,對患者至始至終體現人文、人情、仁愛之關懷。責任護士必須以患者為中心,將全部的精力放到患者身上,與患者交朋友,溝通,將心比心,需其所需,想其所想,要成為患者的“活病歷”,諸如每個患者每天的生命體征、大小便、睡眠及心理活動等,都要了如指掌,對患者提出的任何要求都要給予圓滿的答復,能及時向主管醫生反映患者醫療活動中的各種情況。除此之外,精湛的診療技術仍是現代護理的主旋律。另外,近年來,胃、十二指腸潰瘍患者不斷增加,醫護人員應在其健康教育和疾病宣教方面下功夫,健康教育很大程度上是預防胃、十二指腸潰瘍發生的手段。人性化護治理念是醫學模式轉變的必然產物,也是預防和控制胃、十二指腸潰瘍發生的必然要求。
4做好細致的出院指導 胃、十二指腸潰瘍患者痊愈或好轉出院後,仍需堅持治療,正確服藥,合理飲食,門診復診。因此責任護士對出院患者要進行細致的出院指導,其內容包括生活習慣、自我情緒的調整、飲食衛生習慣、自理能力、鍛煉以及用藥、復診等方面。總之,胃、十二指腸潰瘍患者的整體護理從計劃的制定到全身心的護理程序的完成,需要更專業的知識理論水平和付出更多努力,需要不斷創新和完善才能更好的護理治療患者。
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