和改善椎間隙的壓力狀態,減少繼續損傷及勞損,有利於組織水腫的消退及損傷的修復,還可以起到鞏固療效,防止復發的作用。
腰部制動主要是使用各種支具,比如腰圍等,適用於大部分的腰腿痛患者。大多數腰腿痛患者在治療期間都最好堅持使用腰部支具固定,特別是腰椎手術後的病人必須使用,腰部支具可以起床時戴上,臥床休息時可去除。
對於腰腿痛病人來說,除了臥床休息以外,腰圍的固定制動在病人的非手術保守治療期間,是處於第二位的基本保守治療措施,非常重要,腰部支具對於某些不能長期堅持臥床的病人更有意義。有的患者單以腰圍保護也可使症狀好轉,但我們仍提倡腰圍保護應與臥床休息、理療、牽引、消炎止痛藥物及活血化淤、消腫止痛等中藥及局部外用藥物等配合治療,方能取得更佳效果。
現在有許多醫療器械廠家,制成了各式腰圍或腰部支具,供不同體型及不同要求的病人挑選。病人可根據腰部的粗細及各自不同要求選擇。大多數支具有輕便、結實、佩帶與拆卸方便等特點,某些廠家還可隨不同病人的要求而量身定做。
腰圍或腰部支具的使用有利也有弊。好處是對於症狀的緩解效果可靠,缺點是削弱了腰部肌肉的鍛煉機會,長期應用可引起腰部肌肉萎縮、腰部僵硬。所以穿戴時間不可過久,症狀嚴重時不妨短時間應用,在症狀逐漸減輕後應當及時去除。其它時間若無不適,則不必經常戴用,應讓腰部肌肉有適當的鍛煉機會為妥。在應用腰圍期間,要加強腰背肌肉的鍛煉,以使其恢復力量,有利於腰椎穩定性的恢復和加強。 腰錐間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶松弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。 治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。 藥物療法 1:白芍30克、雞血籐、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法:水煎,日1劑,服2次。 療效:用藥1個月,有效率達100% 2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血籐、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。 服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。 療效:服藥1-3療程,有效率打100% 我家妹妹得過,醫生讓她睡硬板床,每天兩次平躺後在腰部墊高,每次半個小時。挺見效的。 回答者:火焰舞飛揚-大魔導師十二級 4-521:55 腰椎間盤突出症是一種多發病、常見病,腰椎間盤突出的病史常為反復發作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息後緩解。疼痛可由於彎腰而突然加重,表現為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當或比腰痛更嚴重(可見於許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重,診斷腰椎間盤突出應極為慎重。由於椎間盤突出而產生的疼痛通常是間歇性的,活動時特別是坐位時加重,休息後緩解,而勞累、打噴嚏、咳嗽時加重。 腰椎間盤突出症的治療分兩大類,即保守治療和手術治療。 (一)保守治療: 腰腿痛的非手術治療方法五花八門.從簡便的臥床休息到使用價格昂貴的牽引設備,所有這些治療都報告了令人興奮的治愈率,遺憾的是其結果大多未經科學論證。 保守治療的適應征: (1)年輕、初次發作或病程較短者; (2)休息後症狀可自行緩解者; (3)x線檢查無椎管狹窄者。 保守治療包括以下: 1.絕對臥床休息:急性腰痛最簡單的治療方法是絕對臥床休息,絕對一詞強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能取得良好效果。臥床3周後帶腰圍起床活動,3月內不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明,絕對臥床2天比長期臥床能獲得更好的效果。生物力學研究證明,半fowler臥位,或側臥位屈膝屈髋並將一枕頭墊於兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經根壓力。 2.持續牽引:采用骨盆牽引可使椎間隙略增寬,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量,從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心髒病患者禁用。 3.理療、推拿及按摩:可使痙攣的肌肉松弛,進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。 4.非甾體抗炎藥:可減輕局部水腫,從而減輕對神經根、脊髓的壓迫。 5.硬膜外激素治療:長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射,是椎間盤源性和其他性質的腰腿痛對症治療的好方法我們建議此操作應在有復蘇及監護設備的房間完成,由有經驗的麻醉醫生操作。本法可用於門診病人,但病人必須准備幾個小時的恢復時間。 6.髓核化學溶解療法:用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶,注入椎間隙,溶解變性的椎間盤髓核,可使有手術指征病人中的3/4,免於手術而獲得治愈。但有嚴格的適應症與禁忌症,需要有經驗的醫生執行。 你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症,是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痺症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行藥物治療.) 這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痺,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用. 而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦,拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間後,突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。 在中醫看來,中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服藥物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝髒吸收,進入血液循環到達患處。藥物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中藥的方法恢復機能,軟化占位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使占位組織得以吸收和排洩。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是采取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。 腰椎間盤突出疼痛時期,應該注意以下幾點: 一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。 二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復。 三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛。 四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。 五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛。 六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構。 最後,祝你早日康復。 (1)寒濕型
:腰痛時輕時重,酸脹重著,轉側不利,遇冷加劇,得溫則減。舌苔白膩,脈沉細。 治法:溫腎培元,驅寒通痺。 處方:熟附子、桂枝、木瓜各10g,川牛膝、白芍各15g,生黃芪、雞血籐各30g,淡干姜、炙甘草各6g.每日1劑,水煎服。
(2)濕熱型:
腰痛,伴有熱感,腿痛為脹痛或跳痛,小便濁黃,口苦。舌苔薄白或黃膩,脈弦數。 治法:祛風散寒化濕,補腎活血。 處方:桑寄生30g獨活25g秦艽20g防風15g肉桂10g細辛3g茯苓15g澤蘭15g狗脊20g杜仲15g麻黃10g牛膝15g木瓜15g五加皮15g
(3)氣滯阻絡型:
腰痛急劇,走竄不定,轉側困難,雙下肢均可受累。舌質暗紅,舌苔薄白,脈澀。 治法:宜補其氣血,暢通血脈,方藥可選用張錫純《醫學衷中參西錄》健運湯加減。 處方:黨參、黃芪、雞血籐各30g,當歸12g,乳香、沒藥各9g,三稜、莪術、伸筋草各10g,全蠍、祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服。
(4)瘀血內積型
:腰腿痛,痛有定處,雙下肢麻木重著,腰部僵硬。舌質紫暗,瘀斑,脈澀不利。 治法:活血化瘀,舒筋通絡 處方:處分:當歸20g牛膝15g枳殼10g三七10g紅花15g沒藥15g五靈脂10g酒制大黃15g骨碎補30g續斷20g元胡15g香附10g土鱉蟲15g
(5)肝腎虧虛型:
腰痛而酸軟,雙下肢乏力,腰痛遇勞加重,休息後減輕,喜按喜壓。舌苔薄白,脈細。 治法:溫補腎陽,補益肝腎,通絡止痛。方選右歸飲加減。 處方:制附子、桂枝各10g,熟地黃、山茱萸、川牛膝、巴戟天、續斷、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎補各15g,土鱉蟲10g,雞血籐30g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服。 外用藥:即外用的膏藥,敷劑、噴劑、擦劑等,外用藥的作用一般用來止痛,並且常見過敏現象。 中成藥:姚氏通絡活血膠囊 西藥: 由於腰椎間盤突出壓迫神經,就會使神經出現炎症反應,故服用非甾體類抗炎藥物是保守治療的主要方法。非甾體類抗炎藥又稱非內固醇抗炎藥(non-steroidanti-infammationdrugs,nsaids) 常用藥物如下: (1)芬必得,300-600mg,早晚各一次口服。 (2)瑞力芬,1.0g,一天一次睡前服。 (3)扶他林,75-100mg每天,分2-3次使用。 (4)西樂葆,200mg,一天一次或者兩次。 (5)萬絡,首次劑量25mg,一天一次,隨後25-50mg一天一次,最大劑量為50mg,連用5天。 [編輯本段]九、腰間盤突出的危害 椎間盤突出症是一個多發病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經,脊髓等引起的一系列症狀群. 腰椎間盤突出導致腰部脹痛,坐骨神經放射痛,下肢麻木脹痛,感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,患腿變細,行走困難等,嚴重時大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床不起使病人生活質量下降,工作和勞動能力喪失. 腰椎間盤突出產生的臨床症狀最主要的是神經受損,累及腰骶神經叢,牽扯的神經有:股神經,閉孔神經,坐骨神經,所產生的症狀都是以上神經支配區的運動及感覺障礙.股神經來自腰2-腰4脊神經,是腰叢各支神經中最粗的,在髂凹內行走於腰大肌與髂腰肌之間,發出肌支分布於腰大肌和髂腰肌,通過腹股溝韌帶到大腿後,立即分為3支,並支配其分配區的肌肉及皮膚. [編輯本段]十、腰椎間盤突出症急性發作的急救措施: 臥床休息 當腰椎間盤突出急性發生時疼痛常劇烈難忍,一般止痛藥無效,並於活動、彎腰、久站、咳嗽、打噴嚏、和排便時疼痛加劇,臥床休息時好轉。嚴重者有明顯跛行。 急救措施:腰椎間盤突出症急性發作時,與急性腰扭傷的急救方法相同,立即讓傷員躺在硬板床或硬木板上休息,以解除體重、肌肉和外來負荷對椎間盤的壓力,臥床的體位不受限制,但不得坐起和站上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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