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夢游

睡行症也就是通常所說的夢游症或夜游症，多發生在兒童期，也可以是癫痫的表現之一，常於非眼快動睡眠的s3與s4期出現發作。病人從睡夢中起床活動，兩眼睜開或半睜開，有醉酒步態，面無表情，不語，在室內或室外活動，此時病人意識水平降低，感知不清，可把窗戶當成門，越窗而出造成意外。有時對他人的干涉或招呼毫無反應，可以危害他人的安全。每次發作持續數分鐘或數十分鐘，清醒後對發作經過不能回憶。正常兒童偶有睡行症發作，良性兒童睡行症多在10歲前發作，家族中可有睡行症、夜驚或遺尿存在。成人經常出現睡行症發作常是比較嚴重的，發作常與生活事件的應激有關。
睡行症的治療除消除病因外，可於睡前服用安定、利眠寧等藥物以加深睡眠。如是癫痫引起的，可給予苯妥英鈉、丙戊酸鈉、魯米那等抗癫痫藥治療。

睡眠中為什麼會行走?
睡眠中有的人出現行走症，這種症狀稱為睡行症，或夢游症。夢游症是三大睡眠障礙之一，發生率較高，約1%～6%。常見於兒童，尤其是6～15歲的男孩子，一般1周一二次，10歲以後逐漸消失；但若發作頻率較高，年齡較大者可延至成年。
本症過去認為是夢境的繼續，故稱夢游；但近年來生理學家在睡眠實驗室的研究發現，此病發生並不在夢中，而是在非眼快動睡眠的第3～4期深昏睡階段，即患者入睡後的前3個小時之內，故現多稱為“睡行症”。
本症發作時，往往表現為睡眠中突然坐起睜開雙眼，表情茫然或呈驚恐狀，或起身下地，做各種各樣的動作，如在地上來回走動，或穿衣穿襪，或者揉搓被褥及床單，或尋找東西吃，或無目的地翻箱倒櫃，或者走出室外，找個安全可靠的地方再睡。而在室內的則過幾分鐘或10幾分鐘後回到床上繼續睡覺，也有少數人發作時可喊叫，或哭泣、奔跑、跳躍著走出門外。總的來說，本症發作時有以下幾個特點：一是前半夜發作，持續時間不超過半小時；二是動作明顯地笨拙而遲緩，缺乏目的性；三是每次發作的行為表現都差不多，具有重復性；四是患者次日醒後對其行為全無記憶。
本症的發作原因，目前尚不十分清楚，一般認為是患者中樞神經系統發育尚不成熟而引起的、深睡狀態下大腦呈現部分的覺醒時的運動。研究還發現，本症的發生有一定的遺傳因素，與精神心理因素也密切相關；重大的精神創傷如親人亡故，意外事故等往往可引起本症。而精神緊張，睡眠環境變更，以及過度疲勞；服用催眠藥物，或飲酒等，能加深睡眠的因素，又往往可以誘發本症。

中醫是怎樣認識睡行症的?
祖國醫學對本症雖無具體論述，但根據中醫傳統理論及近年來的學者研究，本病的形成主要有四方面原因：①血虛而神不守捨，魂不安寧：中醫學認為，心主血而藏神，肝藏血捨魂，氣血調則神靜魂安，夜寐自寧。如果素禀不足，或勞倦思慮耗損導致血虛，則神不守捨，魂無所附而夢行。②陰虛而陽不能潛涵：中醫學認為，人體的陰精和陽氣是處於動態平衡中的，所謂“陰平陽秘，精神乃治”。若情志過極，化火傷陰；或熱病、久病耗損真陰，使陰精虧少，不足以潛涵陽氣(如神魂)，則神魂躁動不寧而夢行。另外，小兒白天貪玩，陽氣亢盛，則夜間也易致陽不潛陰，魂隨神馳而夢行。③肝郁氣滯，郁而化火致魂神失守：中醫學認為，人體氣血調和，有賴肝的疏洩功能正常。若情志失調，郁怒憤懑，所願不遂，則肝失疏洩，氣血失調，使神魂失守；若郁久化火，火迫神魂也致夢行。④痰濁阻蔽，或痰火內擾，神魂難歸：中醫學認為，勞倦內傷，脾虛失運，則水濕內停而為痰濁；或情志失調，氣機不暢也可使人體正常的津液停聚而為痰，此外，氣郁化火，還可煉液為痰。痰濁阻蔽則神魂難歸，痰熱內擾則神魂難安，均可導致夢行。

夜游症
夜游症過去之所以稱“夢游症”，是因為以往認為，夜游發作時人正在做夢。其實不然，近年，夜游實驗室的研究表明，夜游症不是發生在夢中，而是發生在非眼快動睡眠的第3-4期深睡階段，此階段集中於前半夜。故夜游症通常發生在入睡後的前2-3小時。
夜游症患兒可兼有夜驚或遺尿，這三者都是發生在非眼快動睡眠的第3-4期深睡階段，可能具有類似的病理機制，但呈不同的臨床表現。三者都是由於中樞神經系統發育不成熟。而夜游症可能是在深睡狀態中，大腦呈部分覺醒時所出現的一種運動。
夜游症對孩子的健康沒有什麼不利影響，一般無須特殊治療。但家長必須注意加強保護，防止發生意外。如房間內不宜放置危險物品，不宜生火，門窗要加鎖等。如發現夜游症發作的患兒已走出門外，家長可將孩子牽回家中，使其到床上，讓他繼續睡覺。不要強行叫醒夜游症發作的孩子，因為強行喚醒孩子可能會使孩子出現更炎嚴重的意識模糊、興奮躁動狀態。
家長應使兒童避免可能加深睡眠的因素，如白天過度疲勞，睡前過於興奮等，以免誘發夜游症的發作。對於發作頻繁的孩子，可於每晚臨睡之前服用佳靜安定，連服幾晚。隨年齡的增長，大腦皮層逐漸發育完善，夜游症可不治而愈，家長們不必為此擔憂。

怎樣預防夜游症患者出現自傷與誤傷?
夜游症是多發於兒童時期的一種睡眠障礙，有不少患者在夜游過程中會出現自傷或誤傷。有資料介紹，一位13歲的初中一年級學生，一日凌晨5點鐘因誤服大量農藥被送進醫院搶救。他的父母怎麼也不明白孩子為何喝下那麼多的農藥呢?是兒子白天在學校受了委屈?還是做了壞事想一死了之?經醫院搶救脫險後，這位初一學生自己解開了這個謎，說：“在夢中我感到口好渴好渴，我在碗櫃上拿了一瓶飲料(其實是一瓶農藥)喝了幾口，好甜好甜!以後我也不知道發生了什麼事情。”原來鬼使神差地導演這驚險一幕的罪魁是“夢游症”。後經回憶知道，這位同學在一天緊張的學習後，晚上回到家中看了幾個小時的電視，緊張、驚險、刺激的鏡頭，使他發生了睡眠障礙，在朦胧中演出了上述一幕。
夜游症在各個年齡段都有可能發生，一般以兒童期多見。此症往往是由於學習工作過度緊張、精神負擔過重、電影電視中過於驚險刺激的鏡頭，或因為打電子游戲機等誘發，常表現為睡眠狀態中起來無目的地做些下意識的動作，或在室內外行走後又回到床上睡覺，醒後記憶不清或僅有片斷記憶。夜游症的病人易於出現自傷或誤傷，以上即是一個典型的事例。還有在夜游中傷人，甚至殺人者，應引起高度重視。
夜游症是可以預防的，其措施的制訂要看具體情況。對於學生時期夜游症的預防，可以采取減輕學習負擔，加強體育鍛煉，在睡前不過度興奮，不看過於驚險刺激的電視和電影，不打電子游戲，保證充足睡眠等措施加以防范。再者在家庭中和居室內，盡量不要放置劇毒物品、銳利器具等，以防萬一在夜游中出現自傷或誤傷。

睡行症與癫痫有什麼關系?
夜游症又叫睡行症。過去還有人稱為“夢游症”，以為行動中的人是在夢中，事實並不是這麼回事，這是無夢睡眠中的發作性睡眠障礙的一種。病人在夜間睡眠中突然起床，到室內外活動，如跑步、來回走動、撫摸家裡入睡的人、開窗、搬動東西、外出、上房子等。這時病人不清醒，面無表情，呼之不應，眼睛睜開或閉著，步態不穩，多數能避開物體不絆倒。有些活動好象具有目的性，但有的病人撞牆，不穿衣服往雪地中走，甚至從樓上跌下。這些活動一般持續數分鐘或十幾分鐘，多數人自己又回到床上入睡，有的人在別的地方臥倒入睡。病人對睡行的情況不能回憶。
腦部的多種疾病均能引起類似睡行症樣的發作，如腦炎、腦外傷、癔病等。值得注意的是，睡行症常常是癫痫的一種發作形式，可以是颞葉癫痫的一種表現，是夜間出現的自動症。
睡行症多有家族史，多於睡眠的非快眼動期(3、4期)發生。癫痫病人雖然可出現極為類似睡行症的發作，但它必然還有其他類型的發作，譬如痙攣大發作，腦電圖檢查可有癫痫波型，臨床上要注意這兩種不同病症的區別。

夜游症和神游症有什麼不同?
夜游症又稱睡行症，睡行症的特點是發生在非眼快動睡眠的第3～4期深睡眠階段，這個階段多集中在前半夜，因此睡行症通常發生在入睡後的前3個小時之內，其發作時間都不是太長，一般都在幾分鐘到十幾分鐘，只有個別病例發作時間能達到或超過半小時。
神游症發作時，表現為突然不明原因的離家出走，外表上看似正常，對周圍環境有一定的感知力，也能進行一些復雜的活動，如買東西、付錢、買車票、簡單地交談等，有的可以坐車、乘船長途旅行。若仔細觀察病人，可以發現有些心不在焉。神游症多發生在白天，絕大多數病人發作後完全遺忘。有人介紹過這樣一個實例，一位神游症患者發作時，曾經從北京買車票坐火車到新鄉，然後又從新鄉坐公共汽車到一個縣城，兩天以後才醒來，自己也不知道是怎樣到這裡來的。
夜游症與神游症兩者的區別，從上面這段介紹中已大概清楚。還有一個不同點是，夜游症多發生於兒童，而且常常是隨著兒童年齡的增長，夜游現象也逐漸減少或消失，不是嚴重的精神障礙，不必過於擔憂。而神游症多發生在成年人，其發作時的行為顯得更為機靈，好似更有目的性，這些人多數還具有癔病性格和其他一些特征，在出現神游之前往往都有比較大的心理刺激。現代醫學研究認為，神游症實際是一種持續時間較長的自動症，可以達幾個小時乃至幾天的時間，可能是精神運動性癫痫(復雜部分發作)的症狀之一。
無論是夜游現象還是神游發作，在發作時都應有專人看護，以免發生意外，並且要及時地到醫院檢查，尤其是腦電圖檢查，必要時可去精神科就診，以得到明確的診斷和鑒別診斷，以及必要的治療。
聽別人說，如果被突然叫醒，會受到驚嚇．情節嚴重的話，可能會醒不來．
這只是一種可能，不是絕對，我見到過被叫醒的人，也沒發什麼意外．

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