兒最好選用起效快易分劑量的糖漿劑、溶液劑、合劑、沖劑等。成人選用攜帶方便的片劑膠囊劑等。此外抗感冒復方制劑又推出一些新劑型。如廣東同德藥業生產感冒噴霧劑(健字號產品)每100毫升內含丙二胺1毫升,撲爾敏0.5克,鹽酸苯甲唑啉0.1克,苯扎溴铵溶液1毫升,用於感冒的預防和治療,也可用於鼻炎。用時噴嘴對准鼻孔噴射給藥。還有一種新劑型是鹹陽惠康推出的感冒一貼靈屬於貼劑,透皮給藥。處方中有麻黃、蒲公英、板蘭根中藥組成,用於外感引起的不適、發熱、頭痛、流涕等,用法每次一貼,揭去防粘紙將藥芯對准肚臍貼牢即可,一小時後見效。臨床不妨試用驗證。 6.抗感冒復方制劑的選擇應用。①根據症狀選擇,如鼻塞流涕感冒初起應選擇針對卡他症狀的藥物如新康泰克。如頭痛發熱者可選擇含有解熱鎮痛成分的復方藥如復方阿司匹林、新速效感冒片等。感冒同時帶有干咳者選擇含鎮咳藥的感冒藥如速效傷風膠囊。②根據年齡選擇。老人由於肝腎功能較弱應選擇蓄積性小的復方藥。兒童最好選用兒科專用的抗感冒復方藥,如小兒速效感冒沖劑(見附表)。有消化性潰瘍者慎用阿司匹林,避免刺激胃粘膜引起出血。患有哮喘者,也應慎用含有阿司匹林的藥品,避免誘發哮喘發作。青光眼患者慎用含苯海拉明的復方藥因苯海拉明兼有輕度阿托品樣作用,可使眼內壓增高加重病情,高血壓、甲亢心絞痛患者應慎用或禁用含偽麻黃鹼的抗感冒藥。孕婦前三個月慎用最好不用抗感冒藥。高空作業、司機、精細工種患者白天不可用含有抗組胺藥的感冒藥。 7.臨床應用的注意事項: ⑴感冒、流感、上感是不同病症,故預防和治療不一樣。對普通感冒抗病毒無效,目前主要是對症治療和繼發感染的治療。對流感抗病毒治療效果不肯定,早期應用有一定預防和治療效果。主要也是對症治療。上感即上呼吸道感染,應抗細菌感染治療,接種疫苗可預防流感,增強體質可減少感冒的發生。⑵如病人只是卡他症狀,鼻塞,流涕原則上不用含解熱鎮痛的感冒復方藥。以免引起過敏反應。⑶90%以上的感冒為病毒所致,抗生素既無治療指征又無緩解症狀或預防作用,不可將抗生素當做"保險藥"。⑷藥名不同成分相同的感冒藥很多,用前一定詳細看懂藥品說明書。避免重復用藥甚至出現不良反應。⑸含有抗組胺成份的感冒藥如撲爾敏、苯海拉明、克敏能等有引起嗜睡的副作用,司機、高空作業者、精細工種不應服用,至少白天不可服用。⑹服藥期間注意觀察是否有皮疹,皮膚發黃,消化道出血,尿量異常等。⑺國外有報導,12歲以下兒童禁用阿司匹林。⑻小兒機體肝腎功能效弱,藥物易蓄積體內損害肝腎,正如此,who也建議各國三歲以下兒童禁用對乙酰氨基酚。⑼感冒通中含有雙氯滅痛,對腎髒有毒性作用,可引起血尿小兒應慎用。⑽懷孕期間,全程避免使用含有雙氯芬酸和抗病毒類藥物,因為這兩種藥可致畸胎。⑾感冒藥中所含的抗過敏藥特非那丁,所致心律失常雖屬少見的不良反應,也應注意使用。兒科常用復方感冒制劑成分、中西藥使用的感冒制劑表、常用抗感冒復方制劑成分表(西藥)、部分感冒復方制劑成分表分別見表1-4。 表1.兒科常用復方感冒制劑成分 1、神奇小兒新速效顆粒:對乙酰氨基酚金剛烷胺 2、時美百服咛(氨酚偽麻滴劑)每0.8毫升含:對乙酰氨基酚80mg偽麻黃鹼7.5mg 3、小白糖漿(雙酚偽麻糖漿):對乙酰氨基酚右美沙芬偽麻黃鹼 4、泰諾口服液(酚麻美敏口服液)每5毫升含:對乙酰氨基酚160mg偽麻黃鹼15mg右美沙芬5mg氯苯那敏1mg 5、海王小兒速效感冒沖劑每包1克含:撲熱息痛125mg咖啡因7.5mg撲爾敏1.5mg人工牛黃5mg 6、護彤小兒速效感冒靈:對乙酰氨基酚氯苯那敏人工牛黃 7、鋅布片:布洛芬0.15g葡萄糖酸鋅0.1g氯苯那敏2mg 8、思普諾兒童傷風素片:撲熱息痛氯苯那敏人工牛黃 9、娃服靈溶液:撲熱息痛偽麻黃鹼氯苯那敏 10、小兒清熱寧顆粒:柴胡黃芩金銀花羚羊角西牛角 表2.中西藥伍用的感冒復方制劑 1、正源丹(人參敗毒膠囊):獨活、羌活、人參等 2、重感靈片:毛冬青、羌活、葛根、石膏、馬鞭草、板蘭根、青蒿、撲爾敏0.37mg、安乃近31.25mg 3、感快好片:金銀花、野菊花、北豆根、乙酰水楊酸、撲爾敏、維生素c 4、速感寧膠囊:貫眾、大青葉、金銀花、柴胡、牛黃、撲熱息痛100mg、撲爾敏 5、感冒靈膠囊:三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、撲熱息痛、撲爾敏、咖啡因 6、世一治感佳膠囊:羌活、山芝麻、葫蘆茶、三叉苦、穿心蓮、板蘭根、薄荷腦、嗎啉胍撲熱息痛0.1g撲爾敏 7、維c銀翹片:金銀花、連翹、桔梗、撲熱息痛、維生素c 8、999感冒靈沖劑:三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、撲熱息痛、撲爾敏、咖啡因 9、感特靈:黃芩、柴胡、貝母、細辛、大青葉、板蘭根、牛黃、對乙酰氨基酚、撲爾敏、咖啡因 表3.常用抗感冒復方制劑成分(西藥) 藥品名稱解熱鎮痛藥縮血管藥中樞鎮咳藥興奮藥抗組胺抗病毒其他 泰諾酚麻美敏片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬氯苯那敏 泰克膠囊復方氨酚胺對乙酰氨基酚金剛烷胺人工牛黃 達諾片夜片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬 對乙酰氨基酚偽麻黃鹼苯海拉明 白加黑片夜片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬 對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬苯海拉明 日夜片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬 百服寧片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬氯苯那敏 菲迪樂氨酚曲麻片對乙酰氨基酚水楊酰胺偽麻黃鹼咖啡因曲普利啶 快克膠囊復方氨酚胺對乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃 海王銀得菲雙撲偽麻片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼氯苯那敏 康必得復方氨酚鋅對乙酰氨基酚二氧丙嗪板蘭根葡萄糖酸鋅 感立克片對乙酰氨基酚咖啡因金剛烷胺人工牛黃 新康泰克片偽麻黃鹼氯苯那敏 感康片復方氨酚胺對乙酰氨基酚咖啡因金剛烷胺人工牛黃 樸爾偽麻片偽麻黃鹼氯苯那敏 愛菲樂布洛偽麻片布洛芬偽麻黃鹼 臣功再欣復方鋅布粒布洛芬氯苯那敏葡萄糖酸鋅 速效傷風膠囊對乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏人工牛黃 海王感冒劑對乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏人工牛黃 新速效感片樸感靈片對乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃 感冒通片雙氯芬酸鈉氯苯那敏人工牛黃 克感敏顆粒氨基比林非那西丁咖啡因氯苯那敏 新芬泰膠囊特洛偽麻布洛芬偽麻黃鹼特非那丁 麗珠感樂片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼特非那丁 雷蒙欣片氨酚偽麻美那敏對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬氯苯那敏 金剛感冒片對乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃 必利康咖啡因氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃 快可對乙酰氨基酚金剛烷胺 可立克對乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃 感冒清對乙酰氨基酚氯苯那敏嗎啉胍大青葉 菲斯特對乙酰氨基酚偽麻黃鹼咖啡因 特靈日片夜片對乙酰氨基酚苯福林那可丁 對乙酰氨基酚那可丁氯苯那敏 輕克膠囊對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺人工牛黃 鋅可康顆粒布洛芬氯苯那敏葡萄糖酸鋅 雅克片布洛芬偽麻黃鹼 感清膠囊對乙酰氨基酚氯苯那敏嗎啉胍 塞普膠囊對乙酰氨基酚偽麻黃鹼氯苯那敏 索多芬膠囊對乙酰氨基酚偽麻黃鹼右美沙芬 特丹尼片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼對乙酰氨基酚偽麻黃鹼特非那丁 諾合片布洛芬偽麻黃鹼 桑克林口液偽麻黃鹼右美沙芬氯苯那敏 常欣片對乙酰氨基酚金剛烷胺 得爾膠囊布洛芬偽麻黃鹼 康利諾片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼氯苯那敏 康美利樂片對乙酰氨基酚偽麻黃鹼 幸福傷風片對乙酰氨基酚新福林氯苯那敏 壽堂效靈感冒膠囊阿斯匹林嗎啉胍牛磺酸 芬世達膠囊布洛芬偽麻黃鹼 散利痛對乙酰氨基酚異丙安替比林咖啡因 加合百服寧對乙酰氨基酚咖啡因 諾鎮顆粒偽麻黃鹼右美沙芬愈創木酚 力克舒膠囊對乙酰氨基酚偽麻黃鹼咳平氯苯那敏消炎酶 表4.部分感冒復方制劑成分表 通用名規格(組成) 1、雙撲口服液每10ml含對乙酰氨基酚125mg、咖啡因7.5mg、氯苯那敏1.5mg、人工牛黃5mg、維生素c20mg 2、布洛偽麻(片、膠囊、顆粒劑)布洛芬0.2g、偽麻黃鹼30mg 3、復方氨酚烷胺膠囊對乙酰氨基酚250mg、金剛烷胺100mg、氯苯那敏2mg、人工牛黃10mg、咖啡因15mg 4、復方氨酚葡鋅片對乙酰氨基酚50mg、葡萄糖酸鋅35mg、二氧丙嗪0.5mg、板蘭根浸膏粉125mg 5、復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊偽麻黃鹼90mg、氯苯那敏4mg 6、復方鋅布顆粒葡萄糖酸鋅100mg、布洛芬50mg、氯苯那敏2mg 7、美酚偽麻片右美沙芬15mg、偽麻黃鹼30mg、愈創木酚甘油醚100mg 8、美愈偽麻膠囊愈創木酚甘油醚100mg、偽麻黃鹼30mg、右美沙芬10mg 9、氨加愈敏溶液每10ml含對乙酰氨基酚120mg、氯苯那敏1.125mg、無水咖啡因18.75mg、愈創木酚甘油醚37.5mg 注:此表用法例如:即克膠囊(復方氨酚烷胺膠囊)是抗感冒藥。那麼其成份是什麼?查上述表格第3個藥,復方氨酚烷胺膠囊,就是"即克膠囊"所含成份。只要括號內藥名與表中收集的藥名相同,成份也相同。
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