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紅斑狼瘡，現代醫學叫做慢性盤狀紅斑狼瘡。它主要好發於面部，常在紅斑基礎上出現萎縮、瘢痕、色素改變，使面容毀壞，頑固難治，像狼咬的一般。故有其名，形容和命名還是比較恰當的。
  3、隨著醫學科學的不斷發展，對紅斑狼瘡的認識逐步增加，人們又提出系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除皮膚損害外，重點具有各種內髒損害，包括肺、腦、心、肝、腎等。起病比較驟急，病情容易多發，發作比較凶險，猶如狡猾的狼，出沒無常。
  三、瑤醫治療：紅斑狼瘡（le）是一種自身免疫疾病，瑤醫把紅斑狼瘡這種紅斑形狀象彩蝶、來病極凶險、死亡率極高的病稱為“蝴蝶瘟”。把它歸屬於瘟和毒的惡病范疇。現代醫學把紅斑狼瘡分為盤狀性紅斑狼瘡（dle）和系統性紅斑狼瘡（sle）。前者主要以皮疹症狀為突出，後者除皮疹外，還造成多髒器損害，其臨床表現多種多樣，有發熱、紅斑、皮疹、脫發、血管炎、關節炎、胸膜炎、心包炎、貧血、血小板減少以及心、肝、腎、肺、神經系統的損害。發病人群女性高於男性，比例為9:1。
  目前認為紅斑狼瘡的發病，以遺傳為基礎，以免疫失調為核心，以內外環境變化為誘因。對於紅斑狼瘡治療，現代醫學主張用激素、免疫抑制劑、免疫調節劑、纖溶等藥物，對症支持療法、血漿交換療法、環磷酰胺沖擊化療等方法，各種藥物和療法都有一定的作用，但效果均不理想，所以紅斑狼瘡是全球醫療界公認的“三大頑症”之一。
  瑤醫對紅斑狼瘡有獨道的見解，稱之為“蝴蝶瘟”，因其損害眾多器官組織，所以臨床表現十分復雜多變。既是屬於“瘟、毒”的惡病，它的核心病機應為：毒、瘀、熱，為毒、熱邪深陷，彌漫全身，瘀阻不出所致。既然病機相對穩定，那麼治療原則相對就很規范：以洩毒祛瘀，涼血消斑為治療總法，不管臨床怎麼變化紅斑狼瘡病沒變，它就是紅斑狼瘡病引起的一系列症狀，所以采取既有規范性，又有靈活性，內用外用相結合的治療原則。提出了紅斑狼瘡治療體會：（1）症候雖繁雜，病機則穩定。紅斑狼瘡因其損害眾多器官組織，所以臨床表現十分復雜多變。盡管其臨床表現千差萬別，但是其病理機制是穩定的，不同的臨床表現只是同一病理機制作用於不同的組織器官，進而導致不同組織器官產生不同的病理解剖和病理生理改變造成的。這一疾病本質古人是不了解的，所以才使診斷辨證完全隨臨床表現的變化而變化。這種辨證診斷認識有一定的合理性，然而其局限性也是存在的。因為把一個統一的疾病分為互相缺少緊密聯系的證候類型，難免有過分追逐表面現象，使診斷偏離疾病本質的弊端。筆者早年也曾按常規辨證施以不同方藥，但是效果並不理想。後來以家傳瑤醫藥驗方，瑤寶狼瘡平1號方為不變基礎方，制成膠囊劑。在此基礎上隨證加減變化配以靈活性的飲液，如此才收到了較理想滿意的效果。根據實驗經驗，筆者悟出：為有效指導治療，診斷認識必須把握穩定病機，兼顧多變症狀。根據經驗方藥作用性能，可以初步認為，多變的是各種寒熱虛實症狀，不變的是毒邪和血瘀病機。臨證時謹守病機，旁及症狀去遣方用藥才能收到實效。（2）治證宜靈活，治病需規范。就紅斑狼瘡而言，它的證候有多種類型，按辨證論治原則要求，需處以不同的治法和方藥。實踐證明，不同的疾病雖然可出現同種證候類型，但是同一種方藥對不同疾病的同一證候類型的效果是不一樣的。紅斑狼瘡的證候表現是受紅斑狼瘡的病因病理支配的，不能改變這種病因病理的方藥，不論其如何對證合理，也不會有理想效果。這說明“病”比“證”更為根本，也更為重要。這並未否定辨證論治原則，只是指出了它的局限性。我贊成近年來倡導的辨證與辨病結合的主張，進而體悟到還要治證和治病相結合，再進而主張以治病為本、為主，以治證為標、為輔。對紅斑狼瘡而言，自身免疫損害這一病理是穩定的，所以針對這一穩定病理環節的治法方藥就應該規范。而其臨床證候表現多變，針對證候變化的治法方藥可以相對靈活。根據這一思路，臨床總以解毒祛瘀為不變的治法，針對證候變化的治療法則隨時調整，或兼以清熱，或兼以祛風、滋陰、通痺、利水等等。（3）主藥需定位，配藥需變通。瑤醫治病十分強調理、法、方、藥的統一和協調，關於紅斑狼瘡的治療，筆者認為其證候雖繁雜，病機卻是穩定的。在治療原則上，治證雖然靈活，治病卻要規范。在這種理法認識和論證基礎上，相對應的遣方用藥就必然有與之相應的處理准則。多年臨床實踐使我確信，治療紅斑狼瘡，其用藥處方不可以隨證候差別變化而隨意靈活。既然病機穩定，治療又以治病為本為主，處方用藥也就需要相對的穩定性和規范性。在實際用藥過程中，我多年一直堅持這樣一個原則：即針對不變病機的藥物為君臣藥，這部分藥物均具有較強的解毒祛瘀功能。這部分藥物不論任何證候類型的紅斑狼瘡，都必須不變地應用，以直指毒邪血瘀這一核心病機。而兼顧證候表現的藥物則可以隨證候不同而有所變化。

  紅斑狼瘡的診斷標准：
在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標准(見表2)，並經國內27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，並且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
我國紅斑狼瘡診斷標准
1．蝶形紅斑或盤狀紅斑
2．光敏感x10’／升或溶血性貧血
3．口腔粘膜潰瘍
4．非畸形性關節炎或多關節痛
5．胸膜炎或心包炎
6．癫痫或精神症狀
7．蛋白尿、管型尿或血尿
8．白細胞少於4x10’／升或血小板少於100
9．熒光抗核抗體陽性
10．抗雙鏈dna抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11．抗sm抗體陽性
12．o降低
13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。
  關於紅斑狼瘡的診斷標准，國際上公認的是1982年美國風濕病學會擬定的系統性紅斑狼瘡分類標准：
  標准定義：
1、顴部紅斑遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位
2、盤狀紅斑隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮
3、光過敏  日光照射引起皮膚過敏
4、口腔潰瘍口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
5、關節炎  非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特征為關節的腫、痛或滲液
6、漿膜炎  胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液；心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
7、腎髒病變蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8、神經系統異常抽搐：非藥物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非藥物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致
9、血液學異常溶血性貧血伴網織紅細胞增多；白細胞<4×103/l，至少2次；
淋巴細胞<1.5×109/l，至少2次4、血小板減少<100×109/l(除外藥物的影響)
10、免疫學異常狼瘡細胞陽性；抗雙鏈dna抗體陽性；抗sm抗體陽性；核霉血清試驗假陽性。
11、抗核抗體免疫熒光抗核抗體滴度異常或相當於該法的其他試驗滴度異常，排除藥物性狼瘡。
<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻：</font>
http://baike.baidu.com/view/38398.htm
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"border="0"onload="javascript:if(this.width>screen.width*0.35)this.width=screen.width*0.40"></a>是自身免疫性疾病,與遺傳,感染,藥物,日光,紫外線,精神因素,自身免疫素質有關.病理為廣泛結締組織非化膿性炎症,累及多種器官,皮膚腎多見,關節,心血管,肝肺相繼受累.治療找內科.

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