英納格775 50 55要多少錢

英納格7755055要多少錢

維生素d
維生素d又稱鈣化醇，麥角甾醇，麥角骨化醇，“陽光維生素”，抗佝偻病維生素。脂溶性。
種類很多，以維生素d2(麥角鈣化醇)和維生素d3(膽鈣化醇)較為重要。
來自食物和陽光(紫外線可以作用於皮膚中的油脂以制造出維生素d，然後被吸收入人體內)。
從口中所攝取的維生素d由小腸壁與脂肪一起吸收。
煙霧會遮斷制造維生素d的太陽光線；
在強烈的日曬灼傷後，皮膚將停止制造維生素d。
維生素d之敵
礦物質、煙霧。

【一般作用】
效用
能使鈣和磷有效地被利用，制造強健的骨骼和牙齒；
和維生素a、c同時服用可預防感冒；
有助於對結膜炎的治療；
幫助吸收維生素a。

維生素d的主要生理功能及其缺乏症有哪些？
維生素d大部分是在體內合成，僅少部分維生素d3是來自食物。人體皮下固醇類物質經紫外線照射後即可形成。
曬大陽和食物中攝取都是不可缺少的。
維生素d的主要生理功能是：調節鈣、磷代謝，促進鈣、磷吸收。缺乏時，兒童可引起佝偻病，全身代謝障礙，
發育不良；成人可引起骨軟化症，孕婦和哺乳期婦女更為明顯。

【正常需要】
成人的建議每日攝取量是200～400iu或5～10mcg；

【過量】
成人長期每天攝取20000iu以上，可能會引起副作用。
兒童每天服用1800iu以上，則會引起維生素d過多症。
副作用的症狀是異常口渴，眼睛發炎，皮膚搔癢，嘔吐、腹瀉、尿頻以及鈣在血管壁、肝髒、肺部、腎髒、胃
中的異常沉澱。

維生素d中毒症
嬰兒每天服用維生素d1000μg(4萬iu)可在1~4個月內產生中毒，而少至每天服用75μg(3000iu)要若干年才產
生中毒.連續數月每天2500μg(10萬iu)的成人也發現有毒性作用.中毒症狀發生時，血清鈣水平高達12~16mg/dl
(3~4mmol/l)；正常水平為8.5~10.5mg/dl(2.12~2.62mmol/l)是很常見的.所有接受大劑量維生素d治療的病人應
該經常測定血清鈣(開始時每周測定1次，以後每月1次).
初期症狀為厭食，惡心和嘔吐，繼而出現尿頻，煩渴，乏力，神經過敏和瘙癢.腎功能受到損害，出現尿比重降低，
蛋白尿，管型及氮血症.可出現轉移性鈣化作用，特別是在腎內.維生素d中毒時，血漿25-羟維生素d3濃度上升高
達15倍，而1，25-二羟維生素d3水平通常在正常范圍內.
維生素d攝入過多的既往史在鑒別此病與所有其他血鈣過多狀態具有關鍵作用.維生素d中毒常發生在治療甲狀旁腺
功能減退期間以及被錯誤指點而使用大劑量維生素者.在英國，所謂伴有生長障礙的嬰兒期高鈣血症，可見於每天
維生素d攝入量為50~75μg(2000~3000iu)者.williams綜合征包括嬰兒期一過性血鈣過多，並伴有主動脈瓣上部狹
窄，智力延緩和娃娃臉三聯征.血鈣過多期間，血漿1，25-二羟維生素d水平為正常時的8~10倍.大多數病例是由於
未被識別的維生素d代謝缺陷引起，而不是攝入過多所致.
1，25-二羟維生素d3的效力超過維生素d3100倍，當用於治療各種疾病時必須密切注意長期治療的可能毒性作用.
治療包括停用維生素d，提供低鈣膳食，保持尿液酸性以及使用皮質類固醇.如果發生腎髒損害或轉移性鈣化，
那就可能不可逆轉.利尿藥和強行補液都是無益的.

【缺乏】
維生素d缺乏症
佝偻病、嚴重的蛀牙、軟骨病、老年性骨質疏松症。
富含維生素d的食物
魚肝油、沙丁魚、鲱魚、鲑魚、鲔魚、牛奶、奶制品。
營養補品
通常是400iu的膠囊。維生素d是從魚肝油中提取而成的。一般的攝取量是每天400～1000iu。

【食物來源】
富含維生素d的食物：
魚肝油、沙丁魚、鲱魚、鲑魚、鲔魚、牛奶、奶制品。

【特殊用途】
建議
住在都市的人，特別是濃煙污染的地域的人應該攝取更多的維生素d；
夜間工作者、修女，或者是因為服裝、生活方式而不能充分得到陽光的人要特別注意在飲食中增加維生素d的攝取；
如果您正服用抗痙攣的藥物，則必須增加對維生素d的攝取；
飲用未添加維生素d牛奶的小孩必須增加維生素d的攝取量；
皮膚顏色較黑且住在北方氣候地域的人需要更多的維生素d；
沒有經過獸醫的指示，不要把維生素d喂給犬、貓。
維生素d與維生素a、c、膽鹼、鈣和磷一起服用，效果最佳。

維生素d，維生素d3均為無色針狀結晶或白色結晶性粉末；無臭，無味，性質穩定，密閉貯藏不易變質，暴露空
氣或陽光照射易變質。
(體內過程)
維生素d由小腸吸收，維生素d3比d2吸收更迅速，完全，貯存於肝和脂肪中。維生素d2和d3的代謝，活化，首先通
過肝髒，其次為腎髒。吸收後在肝髒經羟化為骨化二醇後代謝活化於腎髒，繼續羟化為骨化三醇，此活性物質在小
腸助鈣吸收，維生素d2，d3的血漿半衰期為19—48小時，在脂肪組織內長期貯存，骨化二醇10—22天，平均16天，
骨化三醇3—8小時。作用開始時間維生素d212—24小時，骨化三醇2—6小時，血藥濃度達峰時間，骨化二醇約4小
時，骨化三醇藥2小時。
(藥物作用)維生素d能促進小腸對鈣的吸收，其代謝活性物促進腎小管重吸收磷和鈣，提高血鈣，血磷濃度，或
維持及調節血漿鈣，磷正常濃度。一般認為，只有鈣與磷酸鹽的血漿濃度適宜理，才呈現骨形成的正常速率。維生
素d缺乏時人體吸收鈣，磷能力下降，鈣，磷不能在骨組織內沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童，上述情況可使
新形成的骨組織和軟骨基質不能進行礦化，從而引起骨生長障礙，即所謂佝偻病。鈣化不良的一個後果是佝偻病患
者的骨骼異常疏松，而且由於支撐重力負荷和緊張而產生該病的特征性畸形。
在成人，維生素d缺乏引起骨軟化病或成人佝偻病，最多見於鈣的需要量增大時。如妊娠期或哺乳期。該病特點是骨
質密度普遍降低。它與骨質疏松症不同，該病骨骼的異常在於包含過量未鈣化的基質。而骨骼的顯著畸形反見於疾
病的晚期階段。
(適應症狀)
(1)預防和治療營養性佝偻病。如吸收不良，擇食或嚴格控制飲食，絕對素食者，全靜脈營養病人，不接觸陽光及
因代謝性疾病，肝膽疾病，小腸疾病等原因引起的絕對或相對性維生素d缺乏症所致的兒童佝偻病，成人骨軟化和老
年人的骨質疏松症。老年人每日補充維生素d10毫克(400單位)即可，妊娠和哺乳期婦女因需鈣量增加，維生素d也
需增加，一般每日可補給維生素d5毫克(200單位)即可，不宜更多。
(2)治療代謝性佝偻病與骨軟化症。這一類疾病在嬰兒和兒童表現為佝偻病，在成人表現為骨軟化症。其特點是對
生理劑量的維生素d不起反應。這類疾病有三種。(1)低磷酸鹽血症性維生素d抗藥性佝偻病，是一種與x性染色體
有關的鈣和磷酸鹽代謝紊亂的遺傳性疾病。其特點雖不是維生素d代謝障礙，但用大劑量化三醇合並應用磷酸鹽治療
可以出現臨床症狀改善。(2)維生素d依賴性佝偻病(假性維生素d缺乏性佝偻病)，是一種常染色體隱性遺傳病。
(3)腎性營養不良(腎性佝偻病)與慢性腎功能衰竭有關。由於腎功能下降，使25—羟膽骨化醇轉變為1，25—2羟
膽骨化醇的能力降低。用二氫速甾醇(dht)與骨化三醇可奏效。因為這些藥物作用的發揮，並不需要經過腎髒的羟
化作用。
(不良反應與注意事項)維生素d中毒的早期體征和症狀與高血鈣有關，包括衰弱，疲勞，乏力，頭痛，惡心，嘔吐
與腹瀉。高血鈣早期腎功能的損害表現為多尿，煩渴，尿濃縮能力降低及蛋白尿。長期高血鈣則有可能使鈣沉積在軟
組織中，腎組織中的沉積最為明顯。這樣就會產生腎石病，彌漫性腎鈣質沉著或兩者兼有。其他部位的鈣可能包括血
管，心髒，肺髒和皮膚。鈣從骨中動員出來是造成高血鈣的原因，也是造成某些維生素d過多症患者局部或全身骨質
松症的原因。
在兒童，只要發生一次中等程度的高鈣血症就可使生長完全停滯達6個月或更長，而且這種身高不足可能永遠不會被
充分糾正。
維生素d中毒可以表現在胎兒。導致非家族性先天性瓣膜上主動脈狹窄。到嬰兒期，這種畸形常與高血鈣的其他特征
同時被發現。母親的高血鈣也可能會抑制新生兒甲狀旁腺功能。從而導致低血鈣手足搐搦和癫痫發作。
維生素d過多症的治療包括：立即停用該維生素，低鈣飲食，給預糖皮質激素以及大量補液。這種處理之後，血漿鈣
即可降至正常，軟組織中的鈣也可以被動員出來。血鈣恢復正常的同時，可見腎功能也有顯著改善。如上述治療無效，
可用其他藥物。如降鈣素，卡那霉素，皮質激素，乙二胺四乙酸二鈉等，血透是治療的最後手段。
(藥物相互作用)
(1)含鎂的制酸藥與維生素d同用，可引起高鎂血症。
巴比妥，苯妥英納，抗驚厥藥，撲亞酮等可降低維生素d的效應。降鈣素與維生素d同用可抵消前者對高鈣血症的療效。
大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素d並用，有發生高鈣血症的危險。考來烯胺，考來替泊，礦物油，硫糖鋁等均能減少
小腸對維生素d的吸收。洋地黃與維生素d同用時應謹慎，因維生素d可引起高鈣血症，容易誘發心律不齊。含磷藥與
維生素d同用，可誘發高磷血症。(用法與用量)品服。(1)預防維生素d缺乏：成人一日0.01—0.02毫克(400—800
單位)；兒童一日0.0125—0.025毫克(500—1000單位)。(2)維生素d缺乏，成人0.025—0.05毫克(1000—2000單位)；
嬰兒一日0.01毫克(400單位)，兒童一日0.025—0.1毫克(1000—4000單位)，以後減至一日0.01毫克(400單位)。

維生素d對人腸鈣吸收的作用是非常重要的，它可以促進腸鈣的主動吸收。具體有兒方面的作用：
(1)加速鈣進入腸吸收細胞；
(2)增大細胞內鈣池；
(3)增加腸吸收細胞的鈣轉運。維生素d還可以誘導鈣結合蛋白的形成.
維生素d首先在肝髒轉化成為25一(oh)vd3，然後在腎髒進一步羟化成為1，25一(oh)vd3，其促進腸鈣吸收的作用最強。
它既有增加腸鈣吸收的作用，又有動員骨鈣釋放的功能。
甲狀旁腺激素(pth)促進腸鈣吸收作用必須有維生素口存在，同時pth具有使25一(oh)vd3轉化成為1，25—(oh)vd3的作用，
從而增加腸鈣的吸收。
維生素d還減少骨鈣的釋放和增加腎髒對鈣離子的重吸收。在妊娠期和哺乳期，母體血中的維生素d水平較高。但在斷奶
後，補足維生素。的母體鈣質可迅速恢復正常，而缺乏維生素。者則母體內鈣質繼續丟失，很易發生成人軟骨病，這就
好比缺乏維生素d的母雞，產出的雞蛋殼會愈來愈薄，最後停止產蛋。此時，如果補充足量的維生素d，母雞則繼續產出
完全正常的雞蛋，並且可以孵出小雞。

維生素d中毒對小兒智力有影響嗎?
維生素d中毒是由於一次誤服大量維生素d或長期服用大劑量維生素d或對維生素d敏感者服用了維生素d而引起的中毒。
但一般口服治療量維生素d是安全的。
維生素d中毒早期表現為厭食、惡心、乏力、煩躁不安、低熱，繼而出現嘔吐、腹瀉、頑固性便秘、體重下降、嗜睡或煩
躁。重症可出現驚厥、血壓升高、心律不整齊、心髒有雜音，並有喜飲水、小便次數增多，甚至脫水、酸中毒。較大兒童
可訴頭痛。病兒腎髒大量排鈣，小便檢查還可發現蛋白尿、紅細胞等。病兒還易患泌尿系感染，最後甚至

[1] [2] 下一页