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賀普丁在美國什麼價格

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更新時間:2022-05-18
賀普丁在美國什麼價格
 
我表姐用過拉米夫定,效果很差的,這種藥是吃下去時效果很好(各項指標正常,病毒dna也轉陰了,但用了十個月後就反彈了).然而醫生還不讓停,讓她繼續吃,又給她配了其它的抗病毒的藥,你原來1.90e+06表示1.9的6次立也是1.9乘以10的6立方,而你現在2.81e+06,病毒大了




希望能對你有幫助~
 
乙肝病毒攜帶者

類 別:傳染科

概 述:
乙肝病毒攜帶者不等於乙肝患者
乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一樣的乙肝病毒無症狀攜帶者在就業、轉干、升學……中所遭受的歧視和不公。因為對乙肝病毒無症狀攜帶者的“拒絕”而釀成的悲劇,迫使我們不得不對乙肝病毒到底在什麼情況下會“禍”及他人而進行重新審視。近日,筆者就乙肝話題,采訪了解放軍302醫院感染六科副主任醫師李捍衛。他說,不少人把乙肝病毒攜帶者誤以為是慢性乙肝患者,而慢性乙肝患者把“轉陰”作為終生追求的目標,這是不科學的。一般來說,對表面抗原陽性的人,如果症狀不明顯,化驗肝功能正常,醫學上稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。這樣的人不一定都是肝炎,所以不必要恐慌,只要在醫生的指導下定期檢查就可以了。

乙肝“高感染人群”是怎麼來的?

目前,我國的乙肝病毒感染率約60%~70%;乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的10%,以此計算,全國約有1.25億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬。

以往,乙肝表面抗原檢查是在醫院范圍內僅供臨床參考,至多也只是在篩選獻血者中運用的檢查方法。一個平時沒有任何不適的人,在查體中突然被查出攜帶乙肝病毒,立刻就會被視為一個“准病人”,而被用人單位打入“另冊”。其實這是不公正的。

李捍衛說,乙肝病毒攜帶者中大部分屬於病毒復制不活躍的,傳染性比較弱。只有少部分病毒復制活躍,具有傳染性。乙肝病毒感染可以有效預防。日本從1980年開始實行乙肝疫苗接種之後,乙肝病毒攜帶者由過去的10%~13%下降為0.8%~1.3%。我國從1992年對國人進行乙肝疫苗接種後,特別是對新生兒乙肝疫苗接種,乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據推算,通過兩三代人的不懈努力,乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下,達到或低於日本和西方發達國家的水平,最終摘掉“乙肝大國”這頂沉重的帽子。

乙肝病毒從何傳染而來?

李捍衛告訴記者,要避免和減少乙肝病毒傳播的機會,首先要切斷乙肝病毒的傳播途徑。其次是保護易感人群,進行主動或被動免疫注射。乙肝病毒的傳播途徑共有5條:一是血液傳播,如輸入含有乙肝病毒的血液等;二是生活上的密切接觸,如共用一個飯盒、牙刷、毛巾、剃須刀等,但前提是有皮膚黏膜鈉撲穑蝗切源ィ僖骸⑷橹⒕骸⒁醯婪置谖锏齲凰氖悄贛ご怪貝ィ晃迨且皆蔥源ィ缡褂貌喚嘧⑸淦鳌⑾靜謊細竦哪诳狄約安晃郎男扪饋⒉寡賴取?

乙肝病毒家庭聚集現象比較常見,親屬之間容易相互傳染。促成家庭聚集性傳播的因素有三個:家庭成員本身對乙肝病毒免疫力低下;密切接觸;母嬰垂直傳播機會多。多數乙肝患者都有這種現象。

乙肝病毒無症狀攜帶者,大部分只是體內殘留病毒,而且復制不活躍,經臨床做肝穿證實,對肝髒損害較少。“乙肝病毒攜帶者絕大部分沒有症狀,只有少數人會有疲乏的感覺,經過休息之後即可消失。”李捍衛說,“60%~70%的乙肝病毒攜帶者是通過各種查體發現的。”

在體檢時,一旦查出攜帶乙肝病毒,應該到正規的傳染病醫院、肝病醫院進行詳細檢查。對乙肝病毒攜帶者,沒有任何症狀者,李捍衛認為,第一,要進行動態觀察。每隔3~6個月到醫院檢查一下;第二,養成良好的生活習慣,對肝髒有害的習慣要改變,比如飲酒、吸煙等;第三,自己心理上不要有壓力,應該和正常人一樣生活;第四,患其他疾病就診時,要向醫生通報自己的情況,告訴醫生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣,醫生在用藥時會考慮藥物是否對肝髒有損害。

不要把“轉陰”作為終生目標

據統計,一般乙肝病毒標志物(俗稱兩對半)是“大三陽”者,經肝穿證實約有30%~50%是肝炎患者,而且男性多於女性。

李捍衛指出,乙肝病毒復制活躍,對他人傳染性也強,自己患乙肝的可能性也大。復制弱的,或不復制的,傳染的可能性小,患肝炎機會少。

“大三陽”病毒復制活躍,傳染性強,“小三陽”病毒復制弱,病毒基本上復制不活躍,所以人們普遍認為“大三陽”病情重,“小三陽”病情輕。真正決定患者病情輕重的大致有以下三種情況:1.有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒dna仍然為陽性,提示病毒復制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發生變異的結果,患者的病情可能較重和發展更快,應加以注意。2.無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的症狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中,大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟,無力清除病毒,乙肝病毒容易與其長期共處,而成為慢性攜帶者的。3.無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能出現異常,或有臨床症狀、體征的,如肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療。

醫學研究證明,經過一定的時間之後,每年有5%~10%的“大三陽”者自然轉為“小三陽”。這對每個“大三陽”的人來說,都是一種病毒得到清除的機會。因此,建議“大三陽”者不必過分擔心。也不要把“大三陽”轉為“小三陽”作為終生追求的目標。

乙肝病毒攜帶者不要單純依賴藥物

慢性乙肝的發展分為三步:肝炎、肝硬化、肝癌。在沒有出現第二、三種情況下,絕大部分都能治好。臨床症狀消失,體征消失,肝功恢復正常。一般來說,進展到肝硬化和肝癌的很少,其原因是多方面的。

李捍衛說,乙肝病毒攜帶者是否需要治療,要看病毒復制是否活躍。如果病毒復制活躍,可以考慮用抗病毒藥物治療。目前,比較好的抗病毒藥物hbeag陰轉、hbv-dna陰轉率可以達到30%~40%,最高可以達到40%~60%。被醫學界公認的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如賀普丁、苦參素等為數不多的幾種,其中賀普丁是惟一獲得美國fda批准的口服抗病毒藥物,它能夠有效地抑制乙肝病毒復制,有效率可以達到85%~90%,“大三陽”e抗原陽性的陰轉率占10%~20%左右。但專家同時指出,乙肝病毒復制是一個復雜的過程,目前醫學界對復制環節的了解還不夠。李捍衛認為,凡肝功能正常者,一般不要輕易使用抗病毒藥物治療,因為抗病毒藥物本身並不是非常特效。
  最近的結果,是已經感染了乙肝病毒,病毒在體內復制不活躍,但是機體也還沒有產生免疫力的表現.一般是不需治療.如果采用大劑量乙肝疫苗的免疫療法,有一部分可以部分指標轉陰或者產生表面抗體.但是全轉陰的可能性比較小.
 

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