上海藥店哪裡有售紳泰春血塞通片

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血塞通片血塞通片拼音名：xuesaitongpian
書頁號：z17-107標准編號:ws3—b—3207—98
本品為三七總皂甙加適量賦形劑制成的片劑。
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣後，顯白色或微黃色；味苦、微甘。
【鑒別】取本品，除去糖衣，研細，加甲醇制成1ml中含10mg的溶液，濾過，濾液作為供試品溶液。另取人參皂甙rb1，rg1及三七皂甙r1對照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅵb)試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一硅膠h薄層板上，以氯仿—甲醇—水(7:3:0.5)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以硫酸乙醇溶液(1→10)，於105℃烘約10分鐘。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上顯相同顏色的斑點。
【含量測定】取本品20片，除去糖衣，精密稱定，研細，精密稱取適量(約相當於三七總皂甙23mg)，置25ml量瓶中，加甲醇溶解並稀釋至刻度，搖勻，用干燥濾紙濾過，棄去初濾液，精密量取續濾液2ml，置25ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，搖勻。精密量取上述配好的本品甲醇溶液2ml於試管中，同時做一空白管，在水浴上蒸干，冷至室溫，加5％香莢蘭醛冰醋酸溶液0.2ml，加0.8ml高氯酸，在70℃熱水浴中顯色15分鐘，放冷，加冰醋酸5ml，搖勻，在560nm波長測定吸收度。同時用三七總皂甙對照品經60℃真空干燥2小時後按樣品同樣操作，測定吸收度，按下式計算供試品中三七總皂甙含量：樣品吸收度×對照品重×平均片重
三七總皂甙(％)＝———————————×100％對照品吸收度×樣品重×標示量
本品含三七總皂甙應為標示量的90.0～110.0％。
【功能與主】活血祛瘀，通脈活絡，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用於腦路瘀阻，中風偏癱，心脈瘀阻，胸痺心痛；腦血管病後遺症，冠心病心絞痛屬上述證候者。
【用法與用量】口服，一次50～100mg，一日三次。
【規格】(l)100mg(2)50mg(3)25mg【貯藏】密封。
對照品溶液的制備精密稱取經60℃真空干燥2小時的三七總皂甙對照品約23mg，置125ml量瓶中，加甲醇溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取2ml，置25ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，配成每1ml中含三七總皂甙約0.0736mg的溶液。
【適應症】活血祛瘀，通脈活絡，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用於腦路瘀阻，中風偏癱，心脈瘀阻，胸痺心痛；腦血管病後遺症，冠心病心絞痛屬上述證候者。
【貯藏】密封
【包裝】鋁塑板，20片x1板／盒
【有效期】36個月
【規格】25mg*20片
【用法用量】口服，一次50mg-100mg(2～4片)，一日3次。
【不良反應】尚不明確
【禁忌】孕婦慎用
【注意事項】尚不明確

分析老人的情況，主要是經常出現眩暈，但目前診斷不明，按頸椎病治療又無明顯好轉。
從腦ct來看，有的認為是輕微的腦積水，有的說輕微的腦萎縮，但二者的病因與臨床意義是完全不同的。如是腦積水，則多是因腦部占位性病變（老年人多見於腫瘤）所致；而腦萎縮則是腦動脈硬化或老年性腦退行性變的結果。
腦積水與腦萎縮雖都腦室擴大等相似之處，但二者的ct特征是有區別的，可請有經驗的神經科醫生閱片，加以鑒別。

一、腦腫瘤性眩暈(可伴有腦積水）：
腦積水是繼發於腦脊液增加，引起腦室和蛛網膜下腔的局限性擴張（增寬）。
腦積水的原因是腦脊液的循環受阻或吸收障礙所致，且常伴有顱內壓增高現象。引起腦積水的原因有新生物、炎症、蛛網膜下腔出血、先天性畸形等。

但引起患者眩暈，又伴有腦積水的疾病，最可能的是腦腫瘤性眩暈，腫瘤可直接壓迫前庭神經、小腦等處或其有關的神經，出現眩暈；或因顱內壓增高使前庭神經核受壓引起眩暈，常見的如第四腦室腫瘤，聽神經瘤等。

特別是第四腦室腫瘤或囊腫的患者，在某種頭位時因腫物堵塞腦脊液通道，可引起腦積水，導致急性顱內壓增高，出現突發性眩暈、頭痛、嘔吐，患者常取固定頭位，位置試驗可誘發中樞性位置性眩暈及位置性眼震。
作頭顱ct或核磁（mri）檢查可明確確診斷。

結合老人病情，如考慮為腦積水，則應考慮到腦腫瘤，但腦腫瘤的病情往往是進行性發展的，會逐漸出現頭痛、嘔吐等顱壓增高的表現，眩暈也會持續存在並逐漸加劇。目前，老人經腦ct檢查，沒有發現占位性病變，除眩暈外也無相關的頭痛等症狀，所以腦積水的可能性不大。

二、腦血管性眩暈（可伴有腦萎縮）：
腦萎縮是腦動脈硬化性腦血管病或老年性腦退行或老化的一種改變，表現為腦周蛛網膜下腔普遍性增寬，且伴有腦皮質變薄，密度減低，腦溝普遍加深和腦室擴大等。
腦血管疾病引起的眩暈——包括腦梗塞、腦椎基a供血不足、頸椎病、腦動脈硬化、腦血管炎等。

中老年病人，出現眩暈發作症狀，多是因椎基動脈供血不足、頸椎病、腦動脈硬化等原因引起的，且可伴有不同程度的腦萎縮。
椎基動脈供血不足是指由於頸椎退行性變、骨質增生等，直接壓迫椎動脈，或因椎動脈本身病變，如動脈硬化等，導致腦部、前庭供血不足，引起眩暈發作。

三、進一步檢查：
鑒於以上情況，可給老人做一下進一步的檢查，如ct已做過，必要時可做核磁檢查，以除外腦占位病變的情況，並做頸椎片等，除外頸椎病等。
如經有關檢查，仍無發現明顯病變，則可按腦動脈硬化所致腦供血不足治療。

四、治療方法：
對於中老年人來說，不管是什麼原因引起的眩暈，治療原則基本是相同的，除了腦占位病變外，在用藥上應重用改善腦血管供血的藥物，以改善腦動脈硬化引起的供血不足症狀，並有利於積極防治缺血性腦血管病的發生。

1、針對病因進行治療：消除誘因，如避免疲勞、消除精神刺激、低鹽、低脂，積極防治高血壓、動脈硬化等。
2、防止血小板聚集，降低血液粘滯性：阿斯匹林75mg/日。
3、擴張腦血管，增加腦血流量：
可選用血塞通o.4g+5%葡萄糖250ml 靜滴1次/日；10~14天一療程；培他定 500ml 靜滴 1/日，7~10天一療程。
也可選用：維腦路通600mmg＋丹參20ml＋胞二磷膽鹼0.75＋5%葡萄糖250ml靜滴1次/日，10～14天一療程。

抗眩暈的口服藥物：
1）西比靈：治療腦缺血性疾病引起的眩暈症；5~10毫克，每晚1次。
2）培他啶：增加腦血流量，改善微循環，對缺血性腦血管病引起的眩暈有較好療效。4-8毫克，1日3次口服
3）眩暈停：能增加椎基動脈血流量，調節前庭系統，治療各種原因引起的眩暈；25毫克 1日3次。

4、如有頸椎病，則要加用頸椎牽引療法，是最常見而安全可靠的治療方法。可用枕颌帶（藥店有售）牽引，每日2次，每次1~2小時，10次為一療程。

50多歲的婦女，常出現眩暈，應考慮到是否有腦動脈硬化，頸椎病（椎動脈型）和美尼爾氏病（內耳眩暈病）。建議去三甲醫院先去神經內科就診，然後可根據情況，分別去骨科，耳鼻喉科診治。眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。
眩暈的分真性眩暈和假性眩暈。
1、真性眩暈
是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重，如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復發作。
眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痺可以出現復視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由於全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等，幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。

伴眩暈的各種常見全身性疾病：
1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天後逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關系，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈窦綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈：病人症狀表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。

眩暈的預防和治療：
1、腦血管性眩暈：夏冬季節由於血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應盡快到醫院就診，經確診後可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發病多較緩慢，初期症狀較輕，不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應盡早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多采用康復方法，如頸椎颌枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。
4、對於其他疾病引起的眩暈，如內分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。
5、神經官能性眩暈：對於因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安

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