請問骨科有比拍普通ct更清楚的拍片嗎？

你說的是腳後跟痛吧？小孩子愛蹦愛跳，是不是不注意傷到了腳後跟？不可能是骨頭發炎，可能是骨膜發炎，用活血化瘀止痛的紅花油擦拭，或用雲南白噴劑治療，效果不錯。不妨一試。
根本不需要做頭部ct，這與頭無關。不知道你的小孩到底是腳痛還是膝關節痛？感冒、腹瀉等可以導致急性滑膜炎，多發於膝關節，可以出現膝蓋後面痛，發病時要充分休息，好了以後要預防近期再次感冒、腹瀉。如果兒童腳後跟痛，首先考慮跟骨結節骨軟骨炎，x片可用確診，與兒童發育、活動有關，減少活動、局部用藥可以改善，骨骺愈合後可以不再發病。

腰椎間盤突出症

類別：外科

概述：
腰椎間盤突出症(骨科)是指椎間盤纖維環破裂後，其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的後縱韌帶向椎管內突出，壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的症狀。多發於壯年體力勞動者，男多於女，２０-５０歲占９０％以上。約７０％的病人有腰部受傷史。正常椎間盤彈性很大，可承受巨大的壓力而不致破裂，隨著年齡的增長和經常受到擠壓、扭轉等應力作用和輕微損傷的積累，在３０歲以後椎間盤發生退行性變，使纖維環破裂，引起椎間盤病變。多位於腰４、腰５和腰５、骶１兩間隙。

症狀表現：
1.腰痛伴坐骨神經痛，疼痛劇烈，沿坐骨神經走行的方向放射，可放射至臀部，大腿後部和小腿外側，甚至足跟和足背外側，隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇，休息時好轉，整個患病過程有明顯間歇性。
2.局部壓痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突間中線旁或中線有深部壓痛，並常沿坐骨神經支配區放射。
3.腰部僵直，生理前凸平直，可出現脊柱側凸，骶棘肌痙攣，腰椎活動受限。
4.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。
5.下肢的感覺，肌力和腱反射有改變，嚴重者有肌肉萎縮。

診斷依據：
1.腰痛伴坐骨神經痛。
2.局部壓痛，並向下肢放射。
3.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。
4.腰部生理曲度平直，脊柱側凸，腰椎活動受限。
5.下肢感覺，肌力與腱反射有改變。
6.ｘ線檢查顯示椎間隙變窄。
7.椎管造影顯示脊髓有壓迫。
8.ｃｔ掃描顯示椎間盤突出。
9.核磁共振影像（ｍｒｉ）顯示椎間盤突出。

治療：
治療原則
1.完全臥床休息。
2.骨盆牽引。
3.推拿按摩。
4.封閉療法。
5.藥物治療（消炎痛等）。
6.手術治療。

用藥原則
1.早期症狀輕病例，以保守療法為主。
2.有明顯神經根受壓症狀或症狀嚴重，反復發作經非手術療法無效或中央型突出有馬尾神經受壓，大小便功能障礙者，應行手術治療。

預防常識：
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤纖維環破裂後，其髓核連同殘存的纖維環向椎管內突出，壓迫脊神經根或脊髓而產生症狀。因此預防本病時要注意保護腰部，防止其受傷。要注意與其他病變（馬尾腫瘤等）鑒別。可采用ｃｔ掃描或核磁共振瞭解腰椎及椎管情況，治療一般采用保守療法為主，必要時采用手術治療，術後要加強腰背肌功能鍛煉。
你的ct報告:腰椎椎間盤突出(第五腰椎和第一骶椎之間,椎間盤向右後方突出,硬膜囊及神經根受壓),余腰椎及椎間盤正常.
建議去三級醫院骨科就診,最徹底治療方法就是手術治療.不管腰椎間盤突出有多輕，都不可能通過手法按壓或外用藥讓突出的間盤回去。即使有效的腰椎牽引、理療、按摩，也只能是有效緩解症狀，突出的間盤不能回納。

你目前有沒有到手術的程度，除了影響學檢查，最主要看你目前的症狀和體征。你沒有描述自己的症狀、病史，所以沒法判斷你病情的嚴重性。

一般來說，初次發病，病史較短，未經系統非手術治療的患者，如果間盤沒有完全脫出，沒有出現大小便的異常等手術指征，系統的保守治療應該會有效緩解症狀。最好住院做系統規范的非手術治療：平臥休息、理療、牽引、手法按摩，配合應用抗炎止痛藥、消除神經根水腫藥、神經營養藥，站立時佩戴腰圍保護。

但中央型突出，是不建議作牽引的。手法按摩也要受到限制。

要根據病情適度功能鍛煉。腰背肌力量好，可加強腰椎的穩定性，緩解症狀，防止復發既加重。

在日常生活中，要注意腰背、腹及的功能鍛煉，這種鍛煉必須是康復醫生制訂計劃，有別於正常人的鍛煉方案。

此外，要少提重物，避免久坐，尤其是軟沙發、小轎車的座椅這一類的，會加大間盤負荷，加重病情。

要定期復診，有病情變化及時診治。

即使將來真的到了手術的情況，可根據突出的情況，選擇微創手術或傳統切開手術。傳統的切開手術目前已是很成熟的手術方法，許多綜合醫院的骨科都可以做。

微創手術，目前比較推崇的是激光或等離子髓核消融、椎間盤減壓。傷口只有1個針眼。

不要擔心，祝健康。
腰椎間盤突出症的中醫中藥療法：

由於退變及損傷造成的腰椎間盤膨出或髓核突出後，不僅對窦椎神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，尚可引起局部組織的無菌性炎症與粘連，還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激窦椎神經和神經根而引起腰腿痛，所以用中醫中藥治療腰椎間盤突出症具有明顯的優勢。

中醫中藥治病求本，針對其退行性改變的病理學基礎，扶正祛邪，用“強筋壯骨濃縮劑”（又名“抗退變方”）補益肝腎，活血化瘀，提高人體自身素質，驅邪於外，可從根本上治療腰椎間盤突出症。
<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻：</font>
http://gsjk.51.net
椎間盤是相鄰二椎體之間的連接結構，它包括外部的纖維環及其內部的髓核組織。腰椎間盤突出是因纖維環退變或外傷造成纖維環破裂，髓核組織突出而壓迫神經或脊髓而產生的一系列椎體症狀。是臨床常見腰腿疼痛之一，如不及時治療將會產生嚴重後果。

什麼是腰椎間盤突出症？
腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一，發病原因主要在於腰椎間盤的退行性變化、外傷和勞損等，致使作用椎間盤後方或側後方。腰椎間盤向後方的椎管內突出，或破裂脫出，導致相鄰的組織，如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，腰椎間盤的結構會隨年齡而改變嗎？
椎間盤是身體負荷最重的部分。20歲以後，腰椎間盤開始退行性變，髓核含水量逐步減少。身體的劇烈運動，可引起纖維環的各層纖維互相磨擦，產生玻璃樣變，從而失去彈性，最後導致纖維破裂。因此，隨著年齡的增大，腰椎間盤的結構老化，其彈性和抗負荷能力也隨之減退。
腰椎間盤突（膨）出症的臨床表現
（1）腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和縱韌帶中的窦椎神經纖維所產生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
（2）下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
（3）麻木及感覺異常：腰椎間隔盤突出後，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰5骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
（4）肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痺、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經根麻痺所致胫前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和趾肌癱瘓。腰5骶1椎間血突出後骶1神經根受累麻痺而出現小腿三頭肌癱瘓。
（5）間歇性跛行：由於椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
（6）脊柱姿勢改變：腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患者側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側；突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。
目前腰椎間盤突出症的主要治療方法？
不同的患者病程不同，突出的部位不同，病情不同，治療方法也就不同。目前的治療方法可分為手療法和非手術療法。手術療法包括切開椎間盤摘除、經皮椎間盤摘除或吸出術等，非手術療法包括保守療法和介入療法。牽引、理療、推拿、按摩、針灸和封閉治療者是保守療法。介入療法是指將一種藥物注射到腰間盤部位，對病變部位進行治療。近年來武警醫學院附屬醫院采用微創技術治療腰間盤突出取得了很好的療效，如椎間盤鏡手術，經皮椎間盤激光減壓術（pldd）。
還有臥床休息是腰椎問盤突出症最基本的治療方法，方法簡單，在配合我們的藥物治療，沒有任何創傷及附加痛苦，選用硬板床對初次發病及早期病人可得到滿意效果。臥床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復，也可以防止神經纖維粘連發生。一般認為，此法治療腰椎間盤突出症，能達到滿意效果

患者朋友您好！
突出可表現以下幾種，腿疼多為一側由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。腰或腿疼痛，在臥床休息後多可緩解，下床活動一段時間後又出現疼痛。行走時疼痛加重，不能完全站直行走，多數病人需用手扶腰部疼痛一側，咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。臥床休息是腰椎問盤突出症最基本的治療方法，方法簡單，在配合我們董氏膏藥進行藥物治療，沒有任何創傷及附加痛苦，選用硬板床對初次發病及早期病人可得到滿意效果。臥床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復，也可以防止神經纖維粘連發生。一般認為，此法治療腰椎間盤突出症，能達到滿意效果，建議你及時點擊我的個人信息及時聯系，董氏膏藥是通過穴位治療的，貼上不會影響工作。沒有副作用！
椎間盤是由髓核、纖維環、軟骨三部分所組成。當髓核及部分纖維環向周圍組織突出，壓迫相應的脊髓或者神經根所致的一種病理狀態成為椎間盤突出或者膨出。當纖維環彌漫向周圍膨隆，相應的椎間孔以及神經組織無明顯受壓，成為椎間盤膨出。構成椎間盤突出的基本因素是椎間盤的退化，但是導致椎間盤突出的誘發因素尚未有明確的定論，但是有些因素與其有關，如：脊柱畸形或者脊柱生理區度的改變、過度負荷、腰穿、急性損傷、長期震動、年齡、身高、種族、遺傳因素、妊娠、吸煙、糖尿病等等因素。治療上有非手術療法：臥床休息；牽引療法，如：手法牽引、門框牽引、骨盆牽引、電動機械牽引、自身體重牽引；推拿療法，如：組合手法、俯臥牽引按壓法、單腿後伸壓腰法、屈髋、屈膝、伸腿、足背伸法以及折腰法、旋轉手法；西方手法，如：整骨療法、按脊術、接骨術、振動手法、聖*托馬斯方法；針灸療法；封閉療法。腰椎間盤突出的有限手術：髓核化學溶解療法、經皮穿刺椎間盤切除：經皮腰椎間盤切除術、自動經皮腰椎間盤摘除術、經皮椎間盤內激光髓核切除術。手術治療效果比較確切，但也有復發、粘連再造成腰腿疼的可能。出於盡量保守治療為出發點，大夫很可能會開一些消炎鎮痛藥物，這對緩解其症狀有一定的幫助！但不能治愈！即使是你那樣的水平牽引，

[1] [2] 下一页