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口腔潰瘍

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更新時間:2022-05-18

 
口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為口腔潰瘍凹、周圍充血,可因刺激性食物引發疼痛,一般一至兩個星期可以自愈。口腔潰瘍成周期性反復發生,醫學上稱"復發性口腔潰瘍"。可一年發病數次,也可以一個月發病幾次,甚至新舊病變交替出現。
治療

常用方法

一般患者用藥當天止痛,1個月內痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對症治療,目的主要是減輕疼痛或減少復發次數,但不能完全控制復發,所以預防本病尤為重要。
平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。
需要提醒的是,口腔內經久不愈的潰瘍,由於經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。
口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬於原發性病毒,人們被感染後病毒進入人體內,並藏在表皮下的血管裡,在細胞核中繁殖,當身體免疫系統異常時,這些病毒會特別活躍,潰瘍也會明顯惡化。
有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機。
一般患者用藥當天止痛,1個月內痊愈。華素片:又名西地碘含片,主要成分為分子碘,在唾液作用下迅速釋放,直接鹵化菌體蛋白質,殺滅各種微生物。
直接含化即可,成人一次一片,一日3~5次。
內服:常用銀花、甘草煎湯代茶頻飲。
外用:①雞蛋數個,先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內,煎熬並用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最後油出而浮在焦渣上,濾取而成,塗於患處。
②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌勻塗患處,每日3次,連用3~5天。
③雞蛋1個,冰片0.3克,用時先漱口,用紗布擦淨潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋清中攪勻,塗在患處,每日4次。
雞蛋:雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。
雲南白藥:用雲南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊愈。
全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含於口中,約2~3分鐘後咽下,再含新瓜汁,反復數次。
維生素c:將維生素c藥片1~2片壓碎,澈於潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸藥粉塗於潰瘍面上,10分鐘內不要飲水,每日2次。
六味地黃丸:口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。
濃茶:我國明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面,數分鐘後再塗一次,每日4次,即三餐後和睡前,漱口後塗上藥液,一般2~3日即愈合。
柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處,每日2~3次。
95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點,並輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數在2—3天愈合
清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,竹葉10g,黃柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少許水繼續煎,後反復一次,煎至一碗左右,即可服用。一副藥分兩次喝,早晚各一次。
冰片+真絲:取冰片少量,另取真絲布料少許燃灰,取灰燼與冰片研磨混合,敷於患處,可立即止痛。狀況輕者一天可愈。

局部治療法

口腔潰瘍的病因較復雜,臨床治療要根據不同的誘因,針對性地治療,才能獲得好的療效。如:解除精神緊張的壓力、鎮靜、安眠、戒煙、酒等;有消化道疾患的要治療相應的疾病,增加機體的抵抗力,對於潰瘍局部,可采用局部塗擦止痛,消炎,促進愈合的藥物。如:魚肝油糊劑,強的松糊劑,養陰生肌散,潰瘍膏等,或者在進食前局部塗擦局麻藥,以減輕疼痛。
主要目的是消炎、止痛、促進潰瘍愈合,治療方法較多,根據病情選用:
1.含漱劑0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等
2.含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片
3.散劑冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散,黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用
4.藥膜其基質中含有抗生素及可的松等藥物,用時先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼於潰瘍上,有減輕疼痛、保護潰瘍面、促進愈合的作用
5.止痛劑有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時塗於潰瘍面上,連續2次用於進食前暫時止痛
6.燒灼法適用於潰瘍數目少,面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後,隔濕、擦干潰瘍面用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放於潰瘍面上,至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面,促進愈合,操作時應注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織
7.局部封閉適用於腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內,每周1~2次,共用2~4次,有加速潰瘍愈合作用
8.激光治療用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎症反應下降,促進愈合。治療時,照射時間為30秒~5分鐘,一次照射不宜多於5個病損
 
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