化道潰瘍 大便顏色無改變,僅潛血試驗呈陽性潛血便,多由消化道小量出血引起
大便帶血主要應考慮哪幾種疾病? 大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病: (1)肛門疾病 ①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。 ②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。 ③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。 (2)直腸疾病 ①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。 ②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴裡急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。 ③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。 (3)結腸疾病 ①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征;c.cronknitecanda綜合征(ccs):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。 ②結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。 (3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。 (5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。 此外,1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的症狀。
便血 消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。 (一)病因 便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。 1鮮血便一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。 2柏油樣便即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。 3隱血便凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。 (二)救護措施 救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血藥,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
便血就是內痔嗎? 便血是內痔,特別是早期內痔的一個典型症狀,但不能據此就認為便血就是內痔。便血是一個常見症狀,臨床中的許多疾病,都可引起便血。 ①各種腸炎:因炎症作用,破壞了腸道粘膜的完整性,出現便中混雜有暗紫色血、分泌物,並伴有各類腸炎所特有的症狀。 ②肛乳頭炎及其肥大:在齒線上,表面覆有肛管上皮,偶可見出血。 ③肛裂:便時疼痛劇烈,便後鮮血滴瀝。 ④直腸癌:常有出血和大量分泌物,最易誤診、漏診。手診時,指套可染血,並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶,需作病理組織活檢,才能確診。該病出血,也可引起貧血。 ⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:該病常常出血,每次排便時,糞便上帶有血絲,偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂,肛門鏡檢查,直腸內可見腫瘤、色紅,可帶蒂。
(網上搜索僅供參考)綜合你的各種症狀,如果你的血色是鮮紅的,而且是便後才點滴而出,我覺得很有可能是肛裂。 從目前臨床來看,絕大多數肛裂的起因是由於大便持續干燥,致肛門撕裂所致。肛裂早期僅為皮膚的裂傷,並不存在肛門括約肌痙攣問題,此時患者如果能夠及時調整大便並合理用藥,那麼肛裂是完全可以通過保守治療而愈合的。若在 這一時期病人沒有積極地進行治療,亦不改變大便習慣,久而久之則會轉變為慢性肛裂了。慢性肛裂由於反復大便污染和刺激極易造成裂口的反復感染,最終造成bill括約肌纖維增生、痙攣甚至肛門炎性狹窄,到了這時只能選擇手術治療了。 臨床上將肛裂分為急性期(早期)和慢性期,急性期肛裂疼痛時間短、痛苦輕慢性期的肛裂疼痛時間長,可達1小時甚至數小時,並伴有明顯的撕裂樣痛。典型的慢性肛裂還有一個很普遍的現象,即患者因懼怕排便引起疼痛而故意拖延排便時間,致糞便在直腸停留時間更長,糞便中的水分進一步被吸收而變得更加干硬,硬便又可再次加重撕裂,排便時則更加疼痛,形成了一個”便秘一疼痛一便秘”的惡性循環。 解決便秘小貼士: 1.多時含有粗纖維的食品,如芹菜、菠菜、白薯等; 2.早晨空腹喝涼開水和蜂蜜水; 3.多運動,堅持飯後散步半小時; 4.早晨氣喘和晚上睡前,順時針按摩腹部36次; 5.在一生指導下適當用些瀉藥,如麻仁潤腸丸、麻仁軟膠囊等 (輕的患者我的建議就是用點馬應龍!要去醫院自然是肛腸科!)如果是便後拉鮮血,應該是痔瘡,上火所致, 治療方案:症狀符合犬瘟熱需要做個cdv檢測 推薦用藥:無 預防措施:無
上一页 [1] [2]
|
|