兒因不配合治療,手術後大哭大鬧,易造成合並症,復發率也很高,危險性也較大。 2.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發育障礙。 3.因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療,盡可能選擇采用專科醫院藥物進行專業指導性治療。 [編輯本段]疝氣應該注意哪些 避免舉、推擠、或拉扯重的對象;放棄或盡量少抽煙,吸煙者的咳嗽可能對發展或惡化疝氣有加速作用,放棄抽煙可改善血液,加速恢復過程;少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等),多吃高纖維飲食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;避免、減少打噴嚏;深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。 多數疝氣無法被防止,但是有可能減少疝氣反復發作。以下建議可幫助減少疝氣的復發: 保持健康體重 堅持加強腹部肌肉鍛煉 積極預防、控制便秘,慢性咳嗽 多吃高纖維食物 避免免舉、推擠、或拉扯重物;放棄吸煙惡習 保證小腸不沖擊疝環口使疝環口得到治療 [編輯本段]疝氣的食療方法 (1)羊睾丸、雞蛋各4個,水煮後吃蛋喝湯,每日1劑,連服數日。用於本病氣虛者。 (2)補骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克 疝氣是指任何內髒經過體腔壁上或腔內的空隙或弱點脫出到異常部位而產生症狀時均可稱之謂“疝”。在孩子較多見的是腹股溝疝,俗稱“小腸氣”。多發生在男孩,這與男孩的睾丸下降過程及腹膜鞘突然閉鎖有密切的關系。
※症狀疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。除了可以看到或摸到腫塊外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
※護理當患兒“小腸氣”發作時,家長首先安慰小孩別哭,讓患兒平臥,或用手輕按腫塊,常隨“骨碌”一聲,脫出的小腸即被回納進腹。 家長必須把握的一點是,並非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去。當脫入疝囊的小腸過多或時間過長,隨著疝囊的頸部緊縮,使其不能回納,就形成了嵌疝。一旦被嵌頓的小腸等髒器的血液供應受影響,使該組織水腫,患兒因疼痛而哭鬧不止,並因腸道梗阻而伴有嘔吐、腹脹,此時應立即去醫院急診,否則就可能導致組織壞死、腸穿孔,甚至有生命危險。 除了極少數小型腹股溝疝的孩子在出生6個月內有可能自愈外,絕大多少均較難自愈,手術治療是常見的根治方法。小兒腹股溝疝的最佳手術時期在1~2歲之間。1歲以前可以通過使用疝托、疝帶的保守治療,但若發生嵌頓時,則要進行緊急手術治療。 疝氣一般來說,都應該以手術修補的方式治療才能根治.手術的年齡沒有限制,有疝氣最好及早手術,才可以避免嵌頓性疝氣的發生;尤其是小小孩疝氣更應該注意,因為小小孩容易發生腸子或腹腔內的結構(例如大網膜,卵巢,子宮,膀胱----等.)卡住,再加上不會表達只能以哭泣表示(腹壓又會增加),這樣讓嵌頓性疝氣的發生更容易被忽視. 醫學小百科 非手術治療 醫師對於有手術風險的老年或衰弱病人,會給予疝氣托帶,這樣可以暫時防止腸子脫出.疝氣托帶是在醫師將跑出的腸子推回後使用的;它是以堅韌材質做成的墊子,會用繃帶固定在疝氣部位,可以進一步防止腹腔器官從疝氣囊脫出.疝氣托帶必須整天穿戴著,在此提醒可能會造成皮膚潰瘍,可以先塗上一層薄粉(如:嬰兒爽身粉)保護皮膚. 另外需強調,疝氣托帶並不能絕對防止可能致命的並發症(腸嵌頓阻塞),而且長期使用可能會引起皮膚潰瘍,甚至引起睾丸的不適與萎縮. 手術治療 手術修補疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式.手術方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側壁組織補缺口,如果不易補牢時,就會縫上人工網膜.小孩和成人的手術方法不同.說明如下: a.小孩:是把凸出的腸子推回去,然後在腹壁疝氣開口處,將這個異常的開口結扎封閉起來,這個手術被稱為高位結扎. b.成人: 組織縫合法:這是比較傳統的方法,就是將較薄弱的腹壁縫合起來.這項手術健保會給付. 無張力法:就是用人工網膜來進行疝氣的修補,這項手術的優點是手術時間短,病患復原快,復發率低,和術後疼痛減少.只需要半身或局部麻醉,手術當天或隔天就可以出院了,大約一個星期後就可以正常作息.但是,不是所有的疝氣都適合用人工網膜來修補,需要考慮疝氣的大小和形狀.這種修補方法對老年人的疝氣或是復發性疝氣有相當大的價值.目前這種手術方法健保不會給付. 內視鏡法:目前最新的方法,是用腹腔鏡進入腹腔執行手術;由於這個方法需要全身麻醉和使用人工網膜,所以費用較高.目前因為手術方法還不成熟,國內外還較少采用,但是因為它的傷口外觀小,復原快,將來也許可以發展不錯. 醫學小百科 手術進行及麻醉 大人使用的麻醉方式可分為局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多數的疝氣手術使用半身麻醉,只有較復雜的疝氣才需要全身麻醉.至於小孩,都是用全身麻醉,手術的時候是沈睡的. 疝氣的手術修補大部分在一,二個小時內就可以完成,通常需要住院一~三天,而且有的時候視手術的方式和病人的狀況,甚至手術後不需要住院,可直接回家休養.病人一星期拆線後就可以恢復正常生活. 術後及日常注意事項 手術後注意事項 a.手術後在麻醉完全清醒後,可以先喝少量開水,假如沒有嘔吐情形,就可以開始吃東西.如有嘔吐情形發生,就需要暫時四小時不要吃東西. b.為了預防麻醉合並症,請常常進行深呼吸咳嗽,而且時常翻身,如果有痰的時候請咳出,但記得咳嗽時把手按住傷口,以避免腹部壓力升高或牽扯到傷口,這樣可以減輕不適. c.手術後傷口應該保持清潔乾燥,以免造成感染,如果紗布濕了,請告訴醫護人員為您更換紗布.大部分用來縫傷口的線可以自行吸收,不須要拆線;但由於手術的不同,仍應詢問醫師是否需要拆線. d.手術後傷口會有緊繃疼痛的感覺,這個現象可能會持續1-2星期,是正常的,醫師會開止痛藥給您,以減輕傷口疼痛. e.如果有小便解不出來或是超過6~8小時還沒有解小便,這個時候需要告訴護理人員處理,因為膀胱脹尿會牽扯傷口而引起疼痛. f.手術後在床上應平躺,若要采半坐臥式應該將膝蓋彎曲起來,以免腹壓增加.通常手術當天,就可以下床活動,但需避免采用蹲姿,以免牽扯到傷口.如果傷口或陰囊腫大,就需要臥床,等腫大消失後才可以下床. 日常注意事項 a.出院後請保持傷口清潔乾燥,並記得按醫師指示回醫院復診. b.出院後若發現傷口紅腫熱痛,有分泌物流出,異味或出血現象,請盡速返診治療. c.養成規律的生活,多進食高纖維食物(如全麥面包,面條,麥片,糙米,馬鈴薯,豆類,新鮮水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便時用力使腹壓增加,因而讓疝氣復發. d.手術後一個月內應避免用力解便,仰臥起坐,爬樓梯,騎腳踏車或摩托車. e.手術後三個月內應避免進行劇烈運動,或從事吃力工作,提重物. f.如解小便時要用力才解得出來,請到泌尿科門診就診,以防因腹壓增加而讓疝氣再度復發. g.如有慢性咳嗽,應到內科就診,以防疝氣再度復發. h.男性病人出院後,如發生續發性疝氣或是陰囊不正常腫大,請盡速返診治療. 貼心小叮咛 提醒您!!疾病會因個別差異,而有不同的症狀 及治療,當身體有不適的情況應立即就醫診治. 版權所有,請勿翻印,歡迎資源合作,疝氣二之二 請洽醫療服務處: [email protected] -- ~~誰為您想這麼多!您的需要ing安泰都知道~~ 疝氣病人應到那一科就診治療 可以到醫院找小兒外科,腸胃外科或一般外科接受手術治療哦. 嵌頓性疝氣: 當病人原本可以推回去的疝氣推不回去了,腸子或腹腔內的結構(例如大網膜,卵巢,子宮,膀胱----等.)被卡住了,凸出的腸道就被卡在疝氣的開口,造成了腸子阻塞,這種現象被稱為嵌頓性疝氣.若是不能在一,二小時內解除腸道的壓力,時間久了會因為缺血而造成腸子壞死,病人可能會出現腹脹,惡心,嘔吐,腹部腹絞痛,發燒等症狀,如果仍不能送醫手術就可能繼續惡化成腹膜炎,敗血症.嵌頓性疝氣通常發生在幼兒,是疝氣可怕的並發症,如果不馬上處理,可能會有生命危險. 什麼是”人工網膜〃 人工網膜的材質和手術縫線相同,看起來好像一張致密的魚網.利用手術將這個網膜植入人體後,人體的纖維組織會和它融合,而且向網膜內生長,最後形成一道堅固的屏障,這樣就能有效的防止腹腔內的器官跑出來,可以防止疝氣再復發. [編輯本段]疝氣治療的方法 1、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類 藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。 疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。 2、手術療法 手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類 疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口 疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口 疝腹腔鏡修補術:是通過腔鏡完成疝補片修補術 減輕出現疝氣痛的方法 大腿上方根部,醫學上叫“腹股溝”,是男性最容易發疝氣的部位。斜疝常常從下腹部腹壁內的腹股溝管向外突出,或直接進入陰囊。這種疝氣的特點是腫塊時有時無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動時突出來,局部常有墜脹和不適感。此時應立即停止勞動,並臥床休息,平穩呼吸,痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息後,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對於上述方法仍不能恢復的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續緩慢地將疝塊推向腹腔,動作應輕柔,以防腸管破裂。對於疝氣復位後,特別是疝塊突出時間較長的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應立即上醫院看病,可能要手術治療。 對於另一類不能回納的疝氣,叫“嵌頓疝”,此時會疼痛加劇,腫塊緊張發硬。如果嵌頓的時間較長,千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因為被嵌頓的腸管可能已發生缺血壞死,假如強行推回到腹腔,則有可能發生腸壞死、穿孔的危險。對於這類病人應立即去醫院治療,不要存在僥幸心理,以免耽誤治療。對於反復出現疝氣的病人,應選擇適當的時機,通過手術修補來達到根治的目的。 我有個朋友的小孩也是得了這個病,後來在惠大斜對面的惠州華康骨傷醫院接受治療,做了手術。現在好了,沒事了,能跑又能跳了。聽說那裡的醫資、環境和服務都挺好的,收費也不貴。個人建議你最好帶小孩去醫院看看咯。。。逐句地看完樓主的這個提問以後,我的心久久不能平靜,震撼啊!為!縱橫網絡bbs多年,自以為再也不會有任何帖子能感動我,沒想到今天看到了如此精妙盡倫的這樣一篇帖子。樓主,是你讓我深深地理解了‘人外有人,天外有天’這句話。謝謝你!在看完這帖子以後,我立即回復,由於我生怕我庸俗不堪的回復會玷污了這網上少有的帖子。但是我還是回復了,由於我覺得假如不能在如此出色的帖子後面留下自己的網名,那我死也不會瞑目的!能夠在如此出色的帖子後面留下自己的網名是多麼驕傲的一件事啊!樓主,請原諒我的自私!我知道無論用多麼華麗的辭藻來形容樓主您帖子的出色程度都是不夠的,都是虛偽的,所以我只想說一句:您的帖子太好了!我願意一輩子的看下往!這篇帖子構思新奇,題材獨具匠心,段落清楚,情節詭異,跌宕起伏,主線分明,引人進勝,平淡中顯示出非凡的文學功底,可謂是字字珠玑,句句經典,是我輩應當學習之典范。就小說藝術的角度而言,這篇帖子可能上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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