兒童吐和拉肚怎麼辦

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引起嬰幼兒腹瀉有許多原因，大體分為兩類：

一類為非感染性因素造成的，如飲食喂養不當或天氣變化均可引起腹瀉。飲食方面引起的腹瀉包括進食過多或過少；食物成分改變，加糖過多（反之，糖分攝入過少易引起便秘）；添加輔食過快，引起不適，天氣炎熱時給孩子斷奶等。天氣變化如孩子受涼，可使腸到功能紊亂；氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少，消化不良引起腹瀉。

另一類為感染性因素造成的，如孩子進食的奶具或食物不潔，使細菌進入體內造成腹瀉；長期服用廣譜抗生素，致使腸到菌群失調引起腹瀉；小兒患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統感染、咽炎等病時，由於發熱及病原體毒素的影響，均可造成腹瀉。

觀察嬰幼兒的大便性狀可以了解其消化情況。
如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良，這時應適當減少奶量或將奶沖稀。如果大便中多泡沫，則表示碳水化合物消化不良，就必須減少甚至停止喂食澱粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應減少油脂類食物的攝入。

若母乳喂養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。

食物止瀉

以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養，而且還有一定的止瀉作用。
1、焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化，它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用，是嬰兒腹瀉的首選食品。
2、胡蘿卜湯：胡蘿卜是鹼性食物，所含果膠能使大便成形，吸附腸道致病細菌和毒素，是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下，將胡蘿卜洗淨，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，再用紗布過濾去渣，然後加水成湯（按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例），最後加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹瀉好轉後停用。
3、蘋果泥：蘋果也是鹼性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半，用調匙刮成泥狀即可。

引起嬰幼兒腹瀉有許多原因，大體分為兩類：

一類為非感染性因素造成的，如飲食喂養不當或天氣變化均可引起腹瀉。飲食方面引起的腹瀉包括進食過多或過少；食物成分改變，加糖過多（反之，糖分攝入過少易引起便秘）；添加輔食過快，引起不適，天氣炎熱時給孩子斷奶等。天氣變化如孩子受涼，可使腸到功能紊亂；氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少，消化不良引起腹瀉。

另一類為感染性因素造成的，如孩子進食的奶具或食物不潔，使細菌進入體內造成腹瀉；長期服用廣譜抗生素，致使腸到菌群失調引起腹瀉；小兒患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統感染、咽炎等病時，由於發熱及病原體毒素的影響，均可造成腹瀉。

觀察嬰幼兒的大便性狀可以了解其消化情況。
如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良，這時應適當減少奶量或將奶沖稀。如果大便中多泡沫，則表示碳水化合物消化不良，就必須減少甚至停止喂食澱粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應減少油脂類食物的攝入。

若母乳喂養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。

食物止瀉

以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養，而且還有一定的止瀉作用。
1、焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化，它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用，是嬰兒腹瀉的首選食品。
2、胡蘿卜湯：胡蘿卜是鹼性食物，所含果膠能使大便成形，吸附腸道致病細菌和毒素，是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下，將胡蘿卜洗淨，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，再用紗布過濾去渣，然後加水成湯（按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例），最後加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹瀉好轉後停用。
3、蘋果泥：蘋果也是鹼性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半，用調匙刮成泥狀即可。

腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，並且排便次數頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等症狀。腹瀉極少是嚴重疾病的症狀，通常不需要特殊治療。但由於腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉後可造成血液中的電解質紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應到立即醫院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的症狀
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發熱，臍周疼痛胃腸炎，多為食用不潔、變質或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發熱等全身症狀，並發現大便中帶膿血細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘結腸過敏、直腸或結腸息肉，還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水樣，病情凶險可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發季節，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發病高峰期。由於三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，於及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發病，1歲以內幼兒少見，首發症狀為先瀉後吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，裡急後重明顯，大便鏡檢滿視野白細胞，大使培養可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內髒等引起發病，1歲以內幼兒多見。首發症狀為先吐後瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，裡急後重不明顯，大便鏡檢白細胞總數多正常，大便培養可找到沙門氏菌，治療藥物選用復方新話明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發症狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染，可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥於床上，可在患者兩肩胛骨內側分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。

腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，並且排便次數頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等症狀。腹瀉極少是嚴重疾病的症狀，通常不需要特殊治療。但由於腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉後可造成血液中的電解質紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應到立即醫院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的症狀
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發熱，臍周疼痛胃腸炎，多為食用不潔、變質或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發熱等全身症狀，並發現大便中帶膿血細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘結腸過敏、直腸或結腸息肉，還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水樣，病情凶險可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發季節，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發病高峰期。由於三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，於及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發病，1歲以內幼兒少見，首發症狀為先瀉後吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，裡急後重明顯，大便鏡檢滿視野白細胞，大使培養可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內髒等引起發病，1歲以內幼兒多見。首發症狀為先吐後瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，裡急後重不明顯，大便鏡檢白細胞總數多正常，大便培養可找到沙門氏菌，治療藥物選用復方新話明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發症狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染，可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥於床上，可在患者兩肩胛骨內側分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。

小兒嘔吐多見於胃腸消化道疾病，也可見於多種疾病，包括要命的急性腦炎或急腹症。因為嘔吐性質不同，病情輕重不同。做為父母，應當心中有數。

提醒：噴射嘔吐要立即上醫院

雲鷹主任說，嘔吐分為普通嘔吐和噴射性嘔吐。家長應該注意觀察孩子嘔吐的方式、次數和嘔吐物的性狀、氣味與進食的關系，以及嘔吐時的伴隨症狀，及時向醫生講明，有助於醫生的診斷和治療。

普通嘔吐

常先出現惡心症狀，緊接著吐一口或連吐幾口。根據嘔吐的伴發症狀，常見的有以下幾種疾病。

①新生兒溢乳

大多屬於哺乳量過多或哺乳方法不對所致，表現胃內乳汁由口角少量外溢。

②急性胃腸炎

一般有過吃不潔或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹瀉或發熱症狀。

③兒童慢性胃炎

該病近年發病一直呈上升趨勢。這類孩子容易出現反復嘔吐或干嘔，同時伴有腹痛和食欲差症狀。
④單純消化不良

該病與飲食過多過雜有關，孩子有暴飲暴食的病史，嘔吐物酸腐難聞，老百姓說“吃住了”。

⑤感冒等。

噴射狀嘔吐

嘔吐前多無惡心，大量胃內容物突然從口腔或鼻腔噴出。這種嘔吐往往是中樞性的，多見於腦炎、腦腫瘤和腦外傷，需要立即上醫院確診。有個兩歲男孩，從床上摔下來後，掉到地毯上。因孩子頭皮沒跌破，神志也清醒，盡管一直嘔吐，家人也沒在意。3天後因嘔吐止不住，到醫院

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